Osteotomia miednicy metodą Chiari`ego u pacjentów z

Osteotomia miednicy metodą Chiari’ego u pacjentów z dysplastycznymi stawami
biodrowymi o słabej zborności
OBSERWACJA DŁUGOTERMINOWA
H. Ito, H. Tanino, Y. Yamanaka, T. Nakamura, A. Minami, T. Matsuno
From Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:726-731.
Podajemy średnie i długoterminowe (średnio 20.3 lat, 10 do 32.5) wyniki osteotomii
miednicy metodą Chiari’ego u pacjentów w przed oraz zaawansowanym stadium
choroby zwyrodnieniowej dysplastycznych stawów biodrowych. Dokonaliśmy
badania kontrolnego 163 japońskich pacjentów (173 stawy) o średnim wieku podczas
zabiegu 20 lat (9 do 54). Ogólnie, 124 stawy biodrowe (72%) prezentowały wyniki
zadowalające, ze skalą Harrisa ≥ 80. Wyniki zadowalające obserwowano u 105 ze
134 bioder ze zmianami przed chorobą zwyrodnieniową lub w jej wczesnym stadium
(78%) oraz w 19 z 39 bioder z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową (49%). 15
stawów biodrowych (9%) poddano całkowitej endoprotezoplastyce (THR), ze
średnim okresem czasowym od osteotomii do THR wynoszącym 16.4 lat. Oceniając
THR jako punkt końcowy, 30 letni okres przeżywalności stwierdzono 85.9%
przypadków (95% przedział ufności 82.3 do 89.5). Obejmowało to 91.8% pacjentów
ze zmianami przed chorobą zwyrodnieniową lub w jej wczesnym okresie oraz 43.6%
z chorobą zaawansowaną (p < 0.001).
Obecnie wykonujemy osteotomię metodą Chiari’ego u pacjentów ze zmianami
dysplastycznymi, słabą zbornością stawów oraz u tych, którzy preferują zabieg
oszczędzający versus THR.