1 Organizacja imprezy lub cyklu imprez kulturalnych

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Lidzbark Warmiński 26.06.2012 r.
Data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
1)
OFERTA/OFERTA WSPÓLNA
ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA W ART. 3
UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO
I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1),
REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Organizacja imprezy lub cyklu imprez kulturalnych
(rodzaj zadania publicznego2))
„KONCERT CHARYTATYWNY NA RZECZ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I TRANSPLANTOLOGII
POŁĄCZONY Z JUBILEUSZEM 10LECIA ODDZIAŁU MIEJSCOWEGO STOWARZYSZENIA
JOANNICI DZIEŁO POMOCY”
(tytuł zadania publicznego)
w okresie od 28.06.2012 do 17.08.2012
W FORMIE
POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA
PUBLICZNEGO 1)
PRZEZ
ZARZĄD POWIATU LIDZBARSKIEGO
składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r.
o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie
Informujemy, że 26 czerwca 2012 roku do siedziby Starostwa Powiatowego w Lidzbarku
Warmińskim wpłynęła oferta lidzbarskiego Oddziału Miejscowego Stowarzyszenie Joannici
Dzieło Pomocy na zadanie pn. „KONCERT CHARYTATYWNY NA RZECZ RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO I TRANSPLANTOLOGII POŁĄCZONY Z JUBILEUSZEM 10LECIA ODDZIAŁU
MIEJSCOWEGO STOWARZYSZENIA JOANNICI DZIEŁO POMOCY”.
Zadanie to może być zrealizowane w trybie art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie.
Zgodnie z ust. 4 w/w artykułu, w terminie 7 dni od dnia zamieszczenia oferty, każdy może zgłosić uwagi
dotyczące oferty.
Prosimy o zgłaszanie uwag pisemnie do Wydziału Oświaty, Kultury i Promocji na adres: 11-100
Lidzbark Warmiński, ul. Wyszyńskiego 37.
1
I. Dane oferenta/oferentów
1)3)
1) nazwa: Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
2) forma prawna:4)
( X ) stowarzyszenie
( ) fundacja
( ) kościelna osoba prawna
( ) kościelna jednostka organizacyjna
( ) spółdzielnia socjalna
( ) inna…………………………………
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5)
0000214482
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6) 16.08.2004r
5) nr NIP: 521-330-19-75 nr REGON: 015799260
6) adres:
miejscowość: Gorzów Wielkopolski ul.: Drzymały 13
dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:7) ………………………………………..
gmina: Gorzów Wlkp. powiat:8) Gorzowski
województwo: Lubuskie
kod pocztowy: 66-400 poczta: Gorzów Wlkp.
7) tel.: 957201407 faks: 957201407
e-mail:[email protected] http:// www.joannici.org.pl
8) numer rachunku bankowego: 63 1240 1109 1111 0010 0341 9345
nazwa banku: PeKaO S.A. VII o. w Warszawie
1)
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów :
a) Kamil Kardymowicz – AZT 210159
10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie,
o którym mowa w ofercie:9)
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy, Oddział Miejscowy w Lidzbarku Warmińskim, ul. Ratuszowa 5,
11-100 Lidzbark Warmiński Tel. 697994062
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu
kontaktowego)
Kamil Kardymowicz Tel. 531491040, e-mail: [email protected]
2
12) przedmiot działalności pożytku publicznego:
1) działalność nieodpłatna pożytku publicznego
a) pozostałą działalność wydawniczą (wydawanie informacji o działalności stowarzyszenia,
także on-line) – PKD 58.19. Z
b) działalność wspomagającą edukację (wymiana młodzieżowa) – PKD 85.60 Z
c) działalność fizjoterapeutyczną – PKD 86.90 A
d) działalność paramedyczną – PKD 86.90 D
e) pozostałą działalność w zakresie opieki zdrowotnej, gdzie indziej niesklasyfikowaną
(działalność w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia) – PKD 86.90 E
f) pomoc społeczną bez zakwaterowania dla osób w podeszłym wieku i osób
niepełnosprawnych (odwiedzanie w domach, opieka dzienna, wydawanie posiłków) – PKD
88.10. Z
g) opiekę dzienną nad dziećmi ( w tym niepełnosprawnymi) – PKD 88.91 Z
h) pozostałą pomoc społeczną bez zakwaterowania, gdzie indziej niesklasyfikowaną (pomoc
bezdomnym, ofiarom katastrof, ofiarom klęsk żywiołowych); PKD 88.99 Z
i) działalność pozostałych organizacji członkowskich, gdzie indziej niesklasyfikowaną – PKD
94.99 Z;
2) działalność odpłatna pożytku publicznego
a) działalność pogotowia ratunkowego (transport chorych karetką należącą do
stowarzyszenia) – PKD 86.90 B
13) jeżeli oferent /oferenci1) prowadzi/prowadzą1) działalność gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców …………………………………………………………..
b) przedmiot działalności gospodarczej
Nie prowadzi
II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz
z przytoczeniem podstawy prawnej
10)
Na podstawie pełnomocnictwa Zarządu stowarzyszenia Joannici Dzieło Pomocy działającego na
3
podstawie Statutu §9 ust. 9.2
III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji
1. Krótka charakterystyka zadania publicznego
ORGANIZACJA KONCERTU CHARYTATYWNEGO NA RZECZ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I
TRANSPLANTOLOGII POŁĄCZONEGO Z JUBILEUSZEM 10-LECIA ODDZIAŁU MIESJCOWEGO
STOWARZYSZENIA JOANNICI DZIEŁO POMOCY W LIDZBARKU WARMIŃSKIM – KONCERT MA
CHARAKTER IMPREZY MASOWEJ
2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich
przyczyn oraz skutków
Brak świadomości społeczeństwa o konieczności udzielania pierwszej pomocy osobom
potrzebującym. Społeczeństwo nawet jak chce pomóc to nie wie jak. Dotyczy to również
propagowania idei transplantologii i rejestracji dawców szpiku.
3. Opis grup adresatów zadania publicznego
Adresatami zadania publicznego są mieszkańcy Powiatu lidzbarskiego jak i wszyscy przyjezdni
goście. Impreza ma zasięg wojewódzki.
4
4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania
publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia
standardu realizacji zadania.11)
Dofinansowanie pozwoli nam zorganizować bezpieczną imprezę masową, gdyż fundusze zostaną
przeznaczone za wynajem Ochrony zgodnie z ustawą o imprezach masowych.
5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci1) otrzymał/otrzymali1) dotację na
dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które
zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji .
11)
Realizacja projektu „Bezpieczna Młodzież z Joannitami” , umowa z Samorządem Województwa
Warmińsko- Mazurskiego z dn. 02.04.2088r.
6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji
Celem priorytetowym projektu jest propagowanie niesienia pomocy osobom potrzebującym.
Przez promocję idei transplantologii, krwiodawstwa, edukacji pierwszej pomocy.
Celami pośrednimi są :
1. Ukazanie młodzieży potrzeb innych ludzi.
2. Propagowanie idei wolontariatu.
3. Nauka pierwszej pomocy.
4. Edukacja w dziedzinie transplantologii i krwiodawstwa.
5. Honorowa zbiórka krwi.
6. Zbiórka pieniędzy na sprzęt ratujący życie ludzkie.
7. Promocja ideei pomocy osobom potrzebującym
8. Profilaktyka uzależnień od alkoholu i środków odurzających
Cel realizowany będzie przez poniższe zadania:
-Koncert charytatywny zespołu Enej.
-Konferencja poświęcona tematyce transplantologii.
-Zbiórka pieniędzy w formie kwesty do puszek oraz licytacji fantów.
-Pokazy pierwszej pomocy w specjalnie przygotowanym pawilonie.
-Zbiórka krwi w ambulansie Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w
Olsztynie.
5
-Szerzenie profilaktyki od uzależnień od alkoholu i dopalaczy w specjalnie przygotowanych
pawilonach przez Wojewódzką Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Olsztynie.
7. Miejsce realizacji zadania publicznego
Amfiteatr miejski w Lidzbarku Warmińskim
8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego12)
Projekt polega na zorganizowaniu KONCERTU CHARYATYWNEGO NA RZECZ
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I TRANSPLANTOLOGII POŁĄCZONEGO Z
JUBILEUSZEM 10-LECIA ODDZIAŁU MIEJSCOWEGO STOWARZYSZENIA JOANNICI
DZIEŁO POMOCY W LIDZBARKU WARMIŃSKIM podczas którego gwiazdą wieczoru będzie
zespół Enej. Koncert odbędzie się w amfiteatrze miejskim w Lidzbarku Warmińskim.
Honorarium zespołu Enej zawiera tylko koszty związane z obsługą koncertu. Imprezę masową
poprzedzać będzie: parada wozów ratowniczych, konferencja poświęcona tematyce
transplantologii oraz zbiórka krwi organizowana przy pomocy Regionalnego Centrum
Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Olsztynie.
Uczestnicy projektu będą mogli :
 Zapoznać się z zasadami udzielania pierwszej pomocy w specjalnie przygotowanym i
oznakowanym pawilonie.
 Zapoznać się z profilaktyką uzależnień od alkoholu i środków odurzających w
specjalnie przygotowanych stoiskach przez Wojewódzką Stację SanitarnoEpidemiologiczną w Olsztynie.
 Poszerzyć swoją wiedzę w dziedzinie transplantologii, każdy uczestnik będzie miał
okazję wypełnić oświadczenie woli
W trakcie koncertu na terenie amfiteatru miejskiego w Lidzbarku Warmińskim prowadzona
będzie zbiórka pieniędzy w formie kwesty do puszek i licytacji fantów z której dochód zostanie
6
przeznaczony na zakup sprzętu do ratowania życia ludzkiego, który będzie używany przez
Oddział Miejscowy Stowarzyszenia Joannici Dzieło Pomocy. Już po raz czwarty jesteśmy
organizatorami KONCERTU CHARYATYWNEGO NA RZECZ RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO I TRANSPLANTOLOGII wszystkie nasze koncerty były objęte Patronatem
Honorowym Marszałka woj. warmińsko-mazurskiego
7
9. Harmonogram13)
Poszczególne działania
w
zakresie Terminy realizacji Oferent
14)
realizowanego zadania publicznego
poszczególnych
działań
Przygotowanie dokumentacji ( planu
działanie
lub inny podmiot odpowiedzialny za
w
zakresie
realizowanego
zadania
publicznego
CZERWIEC
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
CZERWIEC
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
zabezpieczenia) niezbędnego do
otrzymania pozytywnych opinii oraz
zezwoleń na organizację imprezy
masowej – zgodnie z ustawą o
imprezach masowych.
Ustanowienie Patronatów Medialnych,
ustalenie terminu zbiórki krwi oraz
uzgodnienie terminu konferencji na
temat Transplantologii
Złożenie wniosku o patronat honorowy
CZERWIEC
Marszałka woj. warmińsko-mazurskiego
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
Podpisanie umowy z Zespołem Enej
oraz podpisanie umowy z Agencją
LIPIEC
Ochrony
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
Podpisanie umowy z Centrum Edukacji
i Inicjatyw kulturalnych na bezpłatne
LIPIEC
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
LIPIEC
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
LIPIEC
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
udostępnienie konstrukcji aluminiowej
wraz z zadaszeniem, podestami i
nagłośnieniem
Podpisanie umowy z firmą na wynajem
oświetlenia zgodnego z Riderem
technicznym zespołu
Kampania promująca koncert
8
01.08.2012
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy

przygotowanie amfiteatru

rozstawienie garderób
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy

rozstawienie zaplecza
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
socjalnego

rozstawienie toi toi
Firma Toi Toi

rozstawienie estrady
Centrum Edukacji i Inicjatyw Kulturalnych
(konstrukcji wraz z
zadaszeniem oświetleniem i
nagłośnieniem)

Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
przygotowanie miejsca na
Ambulans do poboru krwi

Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
przygotowanie Sali
konferencyjnej

Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
wyznaczenie strefy
parkingowej

Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
przygotowanie stoisk
Wojewódzki
promujących szkółkę
Inspektorat
Epidemiologiczno
Sanitarny w Olsztynie
pierwszej pomocy oraz
profilaktykę od uzależnień
alkoholu i środków
odurzających

Firma Energa
przyłączenie prądu przez
Energę
Zbiórka Krwi w ambulansie Centrum
Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa- ul.
Plac Młyński
Próby zespołów
02.08.2011
godz 8,00-13,00
Regionalne Centrum Krwiodawstwa
i Krwiolecznictwa w Olsztynie
godz 11.00-15.00
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
Konferencja na temat Transplantologii
– sala konferencyjna ul. Ratuszowa
godz 16.00-17.30
9
Parada wozów ratowniczych
 Rozpoczęcie koncertu
godz 18.30
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
godz 19.00-23.00
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy
charytatywnego na rzecz
Centrum Edukacji i Inicjatyw Kulturalnych
ratownictwa medycznego i
Agencja Ochrony Piorun
transplantologii połączony
Rochouse Menagment Entertaiment
z jubileuszem 10lecia
Stowarzyszenia Joannici
Dzieło Pomocy w
Lidzbarku Warmińskim
 W trakcie koncertu
odbywać się będą pokazy
pierwszej pomocy oraz
będą rozdawane ulotki
związane z profilaktyką
uzależnień od alkoholu i
środków odurzających
 Podczas koncertu odbędzie
się kwesta do puszek oraz
licytacje fantów z których
dochód zostanie
przeznaczony na sprzęt
ratujący życie ludzkie.
 Gwiazdą wieczoru będzie
zespół polskiej estrady
muzycznej –Zespół Enej
Demontaż estrady oraz sprzątanie
03.08.2012
Stowarzyszenie Joannci Dzieło Pomocy
zaplecza socjalnego
10
10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
15)
Uczestnicy projektu zostaną zapoznani z zasadami poboru narządu i ich transplantacji. Chętni będą
mogli pobrać i wypełnić oświadczenie woli Zebrana krew podczas akcji posłuży do ratowania
ludzkiego życia dla potrzebujących mieszkańców woj. warmińsko-mazurskiego. Beneficjenci będą
mieli możliwość zapoznania się z technikami udzielania pierwszej pomocy oraz zostaną zapoznani z
profilaktyką uzależnień alkoholowych i środków odurzających Dochód z przeprowadzonej kwesty
będzie wkładem mieszkańców Lidzbarka Warmińskiego i okolic w własne bezpieczeństwo.
IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego
1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków
z innych źródeł ,
w tym wpłat i
opłat adresatów
zadania
17)
publicznego (w
zł)
Koszt do pokrycia
z wkładu
osobowego, w tym
pracy społecznej
członków
i świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
Rodzaj miary
z tego do
pokrycia
z
wnioskowanej
dotacji
(w zł)
Koszt jednostkowy (w zł)
I
Koszt
całkowity
(w zł)
Ilość jednostek
Lp. Rodzaj kosztów16)
Honorarium dla
zespołu Enej
1
1500,00
dzień 1500,00
0,00
1500,00
0,00
Opłata Zaiks
1
750,00
dzień 750,00
0,00
750,00
0,00
Wynajem Toi Toi
1
1000,00
dzień 1000,00
0,00
1000,00
0,00
Koszty
18)
merytoryczne
po stronie
Stowarzyszenia
Joannici Dzieło
Pomocy
11
II
20)
Koszty obsługi
zadania
publicznego, w
tym koszty
administracyjne po
stronie
Stowarzyszenia
Joannici Dzieło
Pomocy:
III
IV
Wynajem estrady
zgodnej z
Riderem zespołu
1 10 000,00
dzień 10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
Wynajem
ochrony
zabezpieczającej
imprezę masową
1 2 000,00
dzień 2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Organizacja
zaplecza
1 500,00
dzień 500,00
0,00
500,00
0,00
Praca Teamu
organizacyjnego
5 1000,00
dzień 5000,00
0,00
0,00
5000,00
13750,00
5000,00
Inne koszty, w tym
koszty
wyposażenia i
promocji po
stronie … (nazwa
19)
Oferenta) :
Ogółem:
16.750,00
20.750,00 2.000,00
2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego
1
Wnioskowana kwota dotacji
2.000,00
2
9,64 %
17)
Środki finansowe własne
13.750,00 66,26%
3
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione
w pkt. 3.1-3.3)11)
0,00 zł
0%
0,00 zł
0%
0,00 zł
0%
0,00 zł
0%
17)
3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego
3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje
z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego,
17)
funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)
3.3 pozostałe17)
12
4
5
Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna
członków)
5.000 zł
22,10%
Ogółem (środki wymienione w pkt 1- 4)
20.750 zł
100%
3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych
Nazwa organu administracji
publicznej lub innej jednostki
sektora finansów publicznych
21)
Kwota środków
(w zł)
----------------
Informacja o tym, czy
wniosek (oferta)
o przyznanie
środków został (-a)
rozpatrzony(-a)
pozytywnie, czy też
nie został(-a) jeszcze
rozpatrzony(-a)
TAK/NIE1)
Termin rozpatrzenia –
w przypadku
wniosków (ofert)
nierozpatrzonych do
czasu złożenia
niniejszej oferty
----------------
TAK/NIE
-------------------------------------------------------------------------------------
------------------
TAK/NIE1)
-----------------------
-------------------------------------------
------------------
TAK/NIE1)
-----------------------
--------------------
------------------------------------------1)
----------------------
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego
22)
1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego
Kamil Kardymowicz- koordynator projektu ( organizator wielu koncertów)
Andrzej Mączyński- koordynator do spraw bezpieczeństwa imprezy masowej (właściciel Agencji
Piorun)
Damian Kardymowicz- koordynator do spraw zabezpieczenia medycznego (ratownik medyczny)
Tomasz Sikorski – koordynator do spraw techniki (pracownik firmy estradowej)
Ariel Stysiak- koordynator do spraw organizacji zaplecza ( Koordynator Oddziału Miejscowego
Stowarzyszenia Joannici Dzieło Pomocy)
Łukasz Kojrys- manager zespołu Enej
Kazimierz Gubicz- Ekspert do spraw obsługi scenicznej (Pracownik Centrum Edukacji i Inicjatyw
Kulturalnych w Olsztynie.
13
2. Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23)
Centrum Edukacji i Inicjatyw Kulturalnych – udostępnienie estrady wraz w nagłośnieniem.
Burmistrz Miasta Lidzbarka Warmińskiego –udostępnienie amfiteatru z zapleczem i
garderobami
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy Oddział Miejscowy w Lidzbarku Warmińskimbezpłatne zabezpieczenie imprezy masowej
Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy Oddział Miejscowy w Lidzbarku Warmińskimbezpłatne udostępnienie fantomów, projektorów multimedialnych niezbędnych do prowadzenia
pokazów pierwszej pomocy.
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Olsztynie- udostępnienie bezpłatne
ambulansu do poboru krwi
3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem,
które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną).
Oddział Miejscowy Stowarzyszenia Joannici Dzieło Pomocy w Lidzbarku Warmińskim już po raz
czwarty organizuje „Koncert Charytatywny na Rzecz Ratownictwa Medycznego i Transplantologii”
w poprzednich latach wystąpiły gwiazdy polskiej estrady muzycznej takie jak zespół : Łzy, Video,
Enej. Koncerty były objęte patronatem honorowym Marszałka woj. Warmińsko-Mazurskiego
4. Informacja, czy oferent/oferenci1) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie,
o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego
i o wolontariacie.
Nie planuje.
14
Oświadczam (-y), że:
1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego
oferenta;
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobierania opłat od adresatów zadania;
3) oferent jest związany niniejszą ofertą do dnia 17.08.2012;
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym
z gromadzeniem, przetwarzaniem
i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych,
osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne1);
6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą
ewidencją1);
7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym
i faktycznym.
………………………………………….
……Kamil Kardymowicz ……………….
………………………………………….
(podpis osoby upoważnionej
lub podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu
oferenta/oferentów1)
Data 26.06.2012
Załączniki:
24)
1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji
2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż
wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający
upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów).
Poświadczenie złożenia oferty25)
Oferta wpłynęła do siedziby Starostwa Powiatowego 26 czerwca 2012 roku.
Insp. Edyta Madziewicz
25)
Adnotacje urzędowe
Posiedzenie Zarządu Powiatu Lidzbarskiego 28.06.2012 r. Przyjąć ofertę do realizacji przyznając
kwotę dotacji 2.000 zł słownie: dwa tysiące złotych. Insp. Edyta Madziewicz
Zgodnie z ust. 4 art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o
wolontariacie, w terminie 7 dni od dnia zamieszczenia oferty w BIPie, na stronie internetowej powiatu
oraz na tablicy ogłoszeń, każdy może zgłosić uwagi dotyczące oferty. Zgłaszanie uwag pisemnie do
05 lipca 2012 roku do Wydziału Oświaty, Kultury i Promocji na adres: 11-100 Lidzbark Warmiński, ul.
Wyszyńskiego 37.
15
1)
Niepotrzebne skreślić.
Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003
r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.
3)
Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe
pola.
4)
Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej
określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne
i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego
w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz
o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku
publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią
formę lub wpisać inną.
5)
Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji.
6)
W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał.
7)
Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nie obowiązkowe. Należy wypełnić jeżeli
zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki.
8)
Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy.
9)
Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić jeśli
zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej.
10)
Należy określić czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa.
Dotyczy tylko oferty wspólnej.
11)
Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji.
12)
Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej – należy wskazać
dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną.
13)
W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe
określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego
zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów).
14)
Opis zgodny z kosztorysem.
15)
Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego – czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja
zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki.
16)
Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń.
17)
Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego.
18)
Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego.
19)
W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach.
20)
Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są
z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową
i prawną projektu.
21)
Wypełnienie fakultatywne – umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16 ramowego
wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie
wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z
wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego.
22)
Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz
o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do
dysponujących nimi oferentów.
23)
Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do
dysponujących nimi oferentów.
24)
Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany.
25)
Wypełnia organ administracji publicznej.
2)
16