Praca Poglądowa Review Article

Zdr Publ 2010;120(4):421-425
Review Article
-$526à$:=8%5=<&.,7(5(6$0$à(&.$0$66$/6.$
i technika w walce o nasze zdrowie
health
Streszczenie
Abstract
!""
#$
# " % "# rozwojowych w zakresie telemedycyny. W artykule omówio & ' #& ( "
"
Telemedicine is a developing area in medicine. The use of
computer technology has increased rapidly in the last decade.
discusses the history and the development of telemedicine.
health care telemedicine.
: telemedycyna, internet, wideokonferencja,
informatyka w zastosowaniach medycznych.
: telemedicine, internet, videoconferencing,
medical informatics.
1
2
Institute of Technological Information Systems, Lublin University of Technology
Physiology Department of Medical University, Lublin, Poland
422
Telemedycyna w najprostszym znaczeniu to medycyna
#+/3##+/
polega na rozdzieleniu miejsca, w którym przebywa pacjent ,
"&
+#
"
"& " "& " 5
6
"#bie elementy telekomunikacji, informatyki oraz medycyny.
7" " + multimedialnej, wideokomunikacji oraz Internetu, rozwój
8# # & # " " &8 69
&8
&"
#&
&"&&8
& / " +" <
8"+/
8
"& " 8 8 & ""=&
8+
%8#
&
&"'8
#+/" "6 " " # #+/ &
/ " & >?@ A@ BCE "
'
#6+""7"
""
ry i algorytmy do cyfrowego przetwarzania i kompresji sy#&8
#&"+"8"
""#+
TYPY TELEMEDYCYNY
?
"&
F $ G + 6 % # " 7 + # C@ H +
/6J
6"+K
F#JEK
z wykorzystaniem technologii SMTP (e-mail). Specjalista
po otrzymaniu danych i ich analizie jest w stanie posta/ "/ #&
Zdr Publ 2010;120(4)
&/B
66$
+/8
G " 8+/"""+#wania w jednym miejscu i jednym czasie szeregu zaintere&
G#
8
"
pu do Internetu.
Drugi typ to tzw. telemedycyna real-time – telemedycyna
czasu rzeczywistego. Zachodzi czasami potrzeba szybkiej
8""
"&
#!" " $?
E "6 C "
"( " " & ' " #
&#
&"&8
/ "/ =
9
#"
+!#"
+"&
! 8 " " #& "& 8 / #
"""" " + " na obszarach odizolowanych i oddalonych od cywilizacji
(np. stacje badawcze polarników) czy wsparcie medyczne na
"""
HISTORIA TELEMEDYCYNY
"""#
/ F" # +
" C@ 6 "
NOQR F 78 # # " & " "
"5"%8NOVX"
Y"
"#
" [ GCC ? 8
"# # "# & "5" % @
F8"
"
+ >?@! 6"""
#/8#+ #8 G 8 "#8
" "& " " + J
&# ?\K
+
&"8
E"?\
NOX] # #+
\$^ "& 8# #8 + " & &
Zdr Publ 2010;120(4)
"+"!8 " NOXN " < 6#"+#"`
""
"" "
8 " "q=8
"+/8 " 6 #
8+
"
#x"8
?" &x JNOXQ K "5 " " " & " E+/ "+/
" # # 8 #
6 + ""
"=
#
!"E
& "
# "+/ nolicenia i standaryzacji wytwarzanych technologii. W roku
NORQ"5"(\H
of Radiology i the National Electrical Manufacturers As J=>B\K # 7EH'B J7
Imaging and Communications in Medicine Standard) wyko ' 3.0 tego standardu, która przewiduje ujednolicony format
&+ "# "" !
7EH'B # "/ ""/ prace i badania nad rozwojem telemedycyny. Prawdziwym
8#
w 1985 roku wspomagania prac podczas operacji neurochirurgicznej przez zastosowanie robota chirurgicznego Puma
260 w Memorial Hospital of Los Angeles. Wprawdzie po 22
#"""
# 5 +
#
5""&
medycznych.
!"NOR^"
&
#"&
> F ! F" # & #
"" 7# #""
F " " "& # 8/
elementy telemedycyny jest Francja. W 1988 r. w Saint-Na
"8"\=\‡
C
+&
&ˆX`"wia” (health cards) na których zapisywano w formie elektronicznej informacje o pacjencie.
!8 " #
\"5" =\\ 8 "
`
<
\‰A6q F " #
\ NORO " A\ # GCC & +"& "" " # 5 ! " " " 5 " & " #
423
+!"
"
#8
""
&x
&"6"+A6
w Rosji.
?8#
uruchomienie w 1996r. w Berlinie w Instytucie Patologii
A ‹ ‡ ""
7BCŒ\B""
#`
qE8#
/
pod adresem http://amba.charite.deC
"8
"#8
internautów.
= 8 + " NOOO ?
B#8# G>A C C #
" #& + zbyt skomplikowanych zabiegów operacyjnych, takich jak
"
#=
" +/ 8 & " G + doskonalenie opracowywanych konstrukcji i systemów sterowania robotami chirurgicznymi.
%"8 " +
#
"
8&# `'
‡q '
#
przeprowadzona przez francuskiego lekarza, prof. Jacques’a
Marescaux na pacjencie w Strasburgu, gdy tym czasem ope#=%"'
"
8 & G>A ?
B #nych z wideoterminalami Sony PCS-6000.
= " " &8 ' "5 / 3"?H
]N]ˆ[]]Q3"'!=“G
#>"?A
nia Zdrowotnego. Jest to swoistego rodzaju elektroniczny,
&
"&
8
"
##& +"? " "/ #8&#6
" "& " / J
#
"#
"K
!"!
TELEMEDYCYNY
!
&#
"
na rozwoju technologii informacyjnych zarówno po stronie
"
=5"""&zów.
7 #& ""& 8
/(
" " ""
%" # 8/ " 8 ""& # "" "&
424
6 #& &#&&
"86"
=
8
&/+/
wszechnie uruchamiany w Polsce na wielu uczelniach tech""&98
F8 " ""
"8""
#$%&'F"#&#& "" "&" %8
& 8 / 8 8
/
#
"&
#
7 "&J""8
&K( J 5K nych (chory z zaburzeniami i zmianami adekwatnymi do
"KG8
je ogromny zakres wiedzy, chorób i dyscyplin medycznych
/"
&"
"
#G"
"
"&
#78
"
G8
+
&8 +" " "
& 8+/
J $K " '
#+
""
#+/B&
8/
$ "& "/ /
J#& /K #/ /
!
8+#"+/"7"
( " " ""
8"#"8+
JHH7HB'K
8"
"
FH " 6 "kacyjne i oprogramowanie do przetwarzania uzyskanych
' /"
#&
&8"?8nym ogniwem w tym systemie jest interfejs komunikacyjny
/ # 8 + G"5
tego toru informacyjnego jest komputer klasy PC z odpo6""
#
# +/
8 # J
" 6& ""
"&
"&ˆ7K=8&8
/
8"
#
#/8"
8x
8+/
"
8
"6+`"#q
$#""""
Zdr Publ 2010;120(4)
68
/
&JNK
1.
2.
3.
4.
mikroskop z przetwornikami obrazu A/D
komputer PC z odpowiednimi interfejsami i oprogramowaniem
szybka siec teleinformatyczna
komputer PC z oprogramowaniem do odczytywania otrzymanych obrazów
RYCINA 1.()%*
%)%$%&''+
,-/
0
= + 5 & "& "
=[
"#
RYCINA 2. %3 %$%&'' 0 !0'
%' 45' 6
$+
,-/(%%$/77+'$8%+'%
&#&#(
'" + # konsultanta. W telepatologii statycznej obrazy pobranych
& "
$ " # " 6
C & " 8
! 8 6&
&8
# / 7 8 / 8+/ # % 8+/czania obrazów na serwerach komputerowych – jako pomocy
dydaktycznych zarówno dla studentów medycyny, jak i osób
G"
+
"
+"
!
"
8"+
""
tera, wybierania fragmentów obrazu preparatu (wybór taki
""86K
#B
#8
""#
"
#
8"
JNK8we jest tylko wtedy gdy:
Zdr Publ 2010;120(4)
” $
kontrolnym (np. zrobotyzowany mikroskop, który
8 " "K
” " 8 + #
telekomunikacyjnym,
” "
B"
8
bardzo szybkiej i fachowej diagnozie w czasie rzeczywistym
(np. podczas operacji chirurgicznej).
' &8 #x
9
Y
8#mym ich wady.
#$')9%0. Wielu pacjentów cier
"#"
# ##
#
!"
""8+/8
"+
+go kontaktu personelu z pacjentem – teleopieka domowa.
! " "
audiowizualnych i telekomunikacyjnych. W teleopiece domowej oferowana jest pacjentom pomoc medyczna bezpo+ " " # "
#
& 8 J + #
K "6 8
+ "" "
?+
#"5"&""
&7"
"##
&8 G #/"8
/G
"
&"&
/+
"/
8 #+ &8 " " +"/
""""&8
+
Teleopieka domowa oprócz kontaktów z lekarzami musi za
/ 8+/ #8 #+
%&
&
&8"&
/#
+ 6"wania.
E
"&88+/"zwania konkretnej pomocy do schorzenia – teleopieka ratunkowa. Odpowiednio skonstruowane i zaprogramowane
" "$
na podstawie odczytanych danych o stanie pacjenta zaalar/
#8/
?"
"5
8/"8 & 8 &8#/#8
"
#""&
@F
#8G
"8
&8 "5"
-
425
"
E8
#
#&"$8"&"
+/5
przydatnych w codziennym funkcjonowaniu pacjentów jak i
pracy zawodowej lekarzy.
pt. “Zdrowie Publiczne wyzwaniem XXI wieku”, Lublin,
:;<#
1. Beltrami CA, Della Mea V, Viel F, Zanier L. The regional programme
for digital quality control in cervicovaginal screening. Proc. 7th
European Congress on Telepathology and 1st Internat. Congress on
˜B
F5(!F\=™[]]Q(NR
2. ??%!C
Electronic Education and Publication in Pathology. Berlin, Heidelberg :
Springer; 1999:1-170.
3. ?"
@ ? ?7 ' B \" ?
Vathana Ch, Samountry B. Telepathology in South East Asian countries:
past, present and future. Proc. 7th European Congress on Telepathology
NEH˜B
F5(!F\=™
2004:47.
4. Molnar B, Tagscherer A, Csendes G, Varga VS, Tulassay Z. Threedimensional reconstruction and analysis of gastric biopsy specimen by
electronic slides of consecutive sections and virtual microscopy. Proc.
7th European Congress on Telepathology and 1st Internat. Congress on
˜B
F5(!F\=™[]]Q(VQ
5. % !
F5( ! F5"™
1997.
6. Szyma J. Technological requirements of teleneuropathological systems.
Folia Neuropathol 2000;38:85-8.
7. Szyma J, Wolf G, Papierz W, Jarosz B, Weinstein R. S. Online Internetbased robotic telepathology in the diagnosis of neuro-oncology cases: a
teleneuropathology feasibility study. Hum Pathol 2001;32:1304-8.
8. Szyma J, Dubiel R. NEURO multimedia data base and management
system for neuropathology. Folia Neuropathol 1994;32:113-7.
9. Szyma J, Stefanowski J, Wolf G, Pieprz W, Jarosz B, Nowak M.
E 8 !(<"8X!(
PAN; 2000:200-13.
10. !C7BC‡H<\?@\C
7› %C ?B C ‡ ?
" >\ % ? ?
Dunn BE. Telepathology overview: from concept to implementation.
Hum Pathol 2001;32:1283-99.
0=)3%(
78-$526à$:=8%5=<&., – adiunkt, Instytut Technologicznych Systemów
E6 F" ‡" "" G"# &
Informacyjnych; dr n. med. 7(5(6$0$à(&.$0$66$/6.$9"?
G"#“AB‡
$003'
Dr %#G"
Instytut Technologicznych Systemów Informacyjnych
Politechnika Lubelska
ul. Nadbystrzycka 36, 20-680 Lublin
Tel. 81-53 84 585, Fax: 81-53 84 496;
e-mail: [email protected]
7B#"$B"
?G"#“AB‡
C##"NN[]$]R]‡
Tel. +48 (81) 528 84 05, 609304934, Fax: + 48 (81) 442 90 30
e-mail: [email protected]