Hiperprolaktynemia to podwyższone stężenie prolaktyny (PRL) we

Hiperprolaktynemia to podwyższone stężenie prolaktyny (PRL) we krwi. Istnieje bardzo
wiele przyczyn hiperprolaktynemii, w tym stany fizjologiczne, jak ciąża czy drażnienie brodawek
sutkowych. Hiperprolaktynemia może występować przy niewydolności nerek, wątroby oraz
podczas terapii różnymi lekami (neuroleptykami, przeciwdepresyjnymi, niektórymi
przeciwnadciśnieniowymi, blokerami receptora histaminowego (np. Ranigast) i innymi). Do
endokrynologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy gruczolak przysadki wydzielający
prolaktynę – prolaktinoma oraz guzy i inne choroby podwzgórza lub przysadki, jak również
niewyrównana niedoczynność tarczycy.
Hiperprolaktynemia u kobiet objawia się zaburzeniami miesiączkowania o charakterze
rzadkiego miesiączkowania (z wydłużonymi cyklami) lub wtórnego braku miesiączki oraz
mlekotokiem (mlecznym wyciekiem z brodawek sutkowych przy ucisku lub spontanicznie),
natomiast u mężczyzn zaburzeniami potencji. Ponadto mogą występować: niepłodność,
zmniejszone libido, osteoporoza lub niska masa kostna, ginekomastia (gruczołowe powiększenie
sutków) u mężczyzn oraz objawy związane z guzem (bóle głowy, zaburzenia pola widzenia), a
także wynikające z uciku guza na pozostałą część przysadki (objawy niedoczynności przysadki).
W diagnostyce hiperprolaktynemii oprócz badań hormonalnych (PRL, TSH i inne hormony
przysadki oraz obwodowe hormony) wykonuje się zwykle badanie MR (rezonans) przysadki oraz
badanie okulistyczne z oceną pola widzenia (o wskazaniach do badań obrazowych decyduje lekarz).
Podstawą leczenia gruczolaka o charakterze prolaktinoma jest farmakoterapia. W
zastosowaniu znajdują się agoniści receptora dopaminowego (bromokryptyna, chinagolid,
kabergolina). W rzadkich przypadkach oporności na lek lub ich nieskuteczności konieczne może
być leczenie operacyjne. W innych przypadkach hiperprolaktynemii stosuje się leczenie
przyczynowe (np. wyrównanie funkcji tarczycy, odstawienie lub zmiana leku, który podwyższa
stężenie prolaktyny).
PAMIĘTAJ!
Typowymi objawami hiperprolaktynemii u kobiet są zaburzenia miesiączkowania i mlekotok. Jeśli
występują u Ciebie takie dolegliwości zgłoś się do endokrynologa. U mężczyzn rozpoznanie guza
prolaktinoma występuje później niż u kobiet ze względu na mniej charakterystyczne objawy i
związane jest często dopiero ze wzrostem guza i uciskiem na sąsiednie struktury.