formularz zgłoszeniowy Hiszpania

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
WOLONTARIAT EUROPEJSKI
Hiszpania 2012/13
I. DANE OSOBOWE
Informacje podane w tej części nie są oceniane w procesie rekrutacji, wykorzystywane będą jedynie
w celach kontaktowych na potrzeby rekrutacji i w razie zakwalifikowania się do udziału w projekcie do dopełnienia dalszych czynności rejestracyjnych.
Imię i nazwisko:
Data i miejsce urodzenia:
Adres:
Telefon kontaktowy:
Adres e-mail:
Specjalne potrzeby:
( związane z niepełnosprawnością,
kondycją zdrowotną itp.)
Strona 1 z 4
II. WYKSZTAŁCENIE
Wykształcenie:
Proszę postawić znak X we właściwej kolumnie
Podstawowe
Gimnazjalne
Zasadnicze zawodowe
Średnie
Wyższe
Brak
Obecny status:
Proszę postawić znak X we właściwej kolumnie
uczeń
student
osoba bezrobotna
osoba pracująca
inny
Znajomość języków obcych:
Proszę wpisać język obcy, którym się Pan/Pani
posługuje (każdy w oddzielnym wierszu) i
określić swój poziom zaawansowania.
język
poziom zaawansowania
angielski
III. DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE I WOLONTARIACKIE
Proszę wymienić 0-4 najważniejszych Twoim zdaniem firm/organizacji/projektów
nad którymi pracowałeś/pracowałaś:
1.
Firma/Organizacja/Projekt:
Pełniona funkcja:
Najważniejsze obowiązki:
2.
Firma/Organizacja/Projekt:
Pełniona funkcja:
Najważniejsze obowiązki:
3.
Firma/Organizacja/Projekt:
Pełniona funkcja:
Najważniejsze obowiązki:
4.
Firma/Organizacja/Projekt:
Pełniona funkcja:
Najważniejsze obowiązki:
Strona 2 z 4
IV. ZAINTERESOWANIA
Proszę wybrać 1-4 swoich głównych zainteresowań i opisać co robisz by je rozwijać.
Lp. Zainteresowanie
Co robię by je rozwijać?
1.
2.
3.
4.
IV. MOTYWACJA
Proszę opisać, dlaczego zależy Ci na udziale w projekcie i co udział w projekcie może dla Ciebie
zmienić
Strona 3 z 4
IV. OCZEKIWANE REZULTATY
Proszę opisać rezultaty, jakich spodziewasz się po projekcie i opisać w jaki sposób będzie sz je
wykorzystywać po zakończeniu projektu z korzyścią dla siebie i dla innych?
IV. DOŚWIADCZENIA KULTUROWE
Proszę opisać swoje osobiste dotychczasowe doświadczenia związane z innymi kulturami (np. udział
w wymianach młodzieżowych i innych projektach edukacyjnych w kraju i zagranicą, kontakty z
przedstawicielami mniejszości narodowych, indywidualne podróże i inne). Proszę wybrać
najciekawsze z nich (jeśli jest ich więcej), uzasadnić swój wybór i opisać, co wniosło to doświadczenie
w Twój światopogląd.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu przez
Chrześcijańską Służbę Charytatywną w celach realizacji Projektu EVS „Desire to inspire – volunteers for youth
activisation” - zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz. U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926.
Strona 4 z 4