Powiadomienie o zamiarze przeprowadzenia uboju trzody chlewnej

Powiadomienie o zamiarze przeprowadzenia uboju trzody chlewnej;
badania w kierunku włośni u świń, nutrii, dzików
I. Informacja o zamiarze przeprowadzenia uboju
Imię i nazwisko, miejsce zamieszkania oraz adres posiadacza zwierzęcia
………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko, miejsce zamieszkania oraz adres podmiotu prowadzącego
gospodarstwo1
………………………………………………………………………………………………………………
Gatunek zwierząt poddawanych ubojowi
………………………………………………………………………………………………………………
liczba zwierząt poddanych ubojowi:
………………………………………………………………………………………………………………
Numer identyfikacyjny zwierzęcia
………………………………………………………………………………………………………………
Miejsce uboju/odstrzału
………………………………………………………………………………………………………………
Termin uboju/odstrzału
………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko oraz adres osoby uprawnionej do przeprowadzenia uboju:
………………………………………………………………………………………………………………
Inne dane, w tym nr telefonu, przekazującego powiadomienie:
………………………………………………………………………………………………………………
II. Mięso świń, nutrii poddanych ubojowi oraz mięso dzików odstrzelonych w celu
produkcji mięsa poddaje / nie poddaje badaniu na włośnie2.
Próbę do badania pobiera………………………………………………………………………
Zostanie dostarczona do terenowego lekarza weterynarii (imię, nazwisko)
………………………………………………………………………………………………………………
III. Zgłaszam do badania poubojowego mięso pozyskane / nie zgłaszam do badania
poubojowego mięsa pozyskanego3 ze zwierząt poddanych ubojowi w celu
produkcji mięsa na użytek własny
…………………………………………….
(data i podpis)
1
dotyczy uboju zwierząt w gospodarstwie innym niż gospodarstwo, w którym zwierzęta były utrzymywane
niepotrzebne skreślić
3
niepotrzebne skreślić
2