Zastosowanie wolnego unaczynionego przeszczepu strzałki w
Transkrypt
Zastosowanie wolnego unaczynionego przeszczepu strzałki w
Zastosowanie wolnego unaczynionego przeszczepu strzałki w rekonstrukcji ubytków kończyny dolnej po resekcji guza A. Hariri, E. Mascard, F. Atlan, M. A. Germain, N. Heming, J. F. Dubousset, P. Wicart From Paris Descartes University, Paris, France J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1574-9. Opisujemy retrospektywny przegląd 38 przypadków rekonstrukcji po resekcji przynasady kończyny dolnej z powodu złośliwego guza z wykorzystaniem wolnego, unaczynionego przeszczepu strzałki. Średni okres obserwacji wynosił 7.6 lat (0.4 do 18.4). Średnia punktacja wg Musculoskeletal Tumor Society wynosiła 27,2 (20 do 30). Punktacja była wyraźnie wyższa gdy przeszczep był użyty w jednoetapowej operacji po resekcji guza niż w dwuetapowej rekonstrukcji. Zrost kostny uzyskano w 89% przypadków. Ogólny czas potrzebny do uzyskania zrostu wynosił 1.7 lat (0.2 do 10.3). Wolny uszypułowany przeszczep strzałki jest dużym zabiegiem z częstymi, jednakże przewidywalnymi powikłaniami, który pozwala zachowanie kończyny z zadowalającym wynikiem.