Organizujesz konkursy w internecie - konkurs

Transkrypt

Organizujesz konkursy w internecie - konkurs
KONKURS HISTORYCZNY PATRIA NOSTRA 2016
FORMULARZ ZGOSZENIA UCZESTNICTWA W KONKURSIE PATRIA NOSTRA 2016
( formularz należy odesłać mailem na adres [email protected] )
Numer liceum / nazwa liceum
Adres liceum
Tel. do sekretariatu liceum
Dane uczestników konkursu:
Imię i nazwisko / klasa
Adres e-mail
Imię i nazwisko / klasa
Adres e-mail
Imię i nazwisko / klasa
Adres e-mail
Niniejszym oświadczamy że zapoznaliśmy się z regulaminem konkursu i akceptujemy warunki regulaminu.
Niniejszym wyrażamy zgodę na przetwarzanie danych osobowych **
DEKLARACJA WYBORU TEMATU PRACY KONKURSOWEJ ( należy zaznaczyć X odpowiednią pozycję )
Oświadczamy że będziemy realizować pracę konkursową o temacie wskazanym przez Radę
Programową konkursu
Oświadczamy że będziemy realizować pracę konkursową o temacie własnym
W przypadku wyboru własnego tematu pracy konkursowej - tematyka pracy konkursowej powinna odnosić się do wydarzeń historycznych z
właściwego okresu, tj. okresu przydzielonego uczestnikowi konkursu przez organizatora konkursu. Temat własny pracy konkursowej musi
uzyskać pozytywną opinię Rady Programowej konkursu.
……………………………………………
Podpis uczestnika
……………………………………………
Podpis uczestnika
……………………………………………
Podpis uczestnika
** ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zawartych w powyższym formularzu konkursowym dla potrzeb niezbędnych do realizacji Konkursu ” PATRIA NOSTRA 2016
”(zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z póź. zm.). Wyrażam zgodę na podawanie do wiadomości publicznej
mojego imienia i nazwiska we wszelkich ogłoszeniach, zapowiedziach i informacjach o tym konkursie i jego wynikach. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy/ma
dobrowolności podania danych oraz że zostałem/am poinformowany/a o prawie wglądu do podanych danych oraz możliwości ich poprawiania.

Podobne dokumenty