Ankieta nr 1 KOLEKTORY SŁONECZNE Data

Ankieta nr 1
KOLEKTORY SŁONECZNE
Data: …………………………….
……………………………………………………………………………………………………..
Imię i Nazwisko
………………………………………….…………………………………………………………...
miejsce wykonywania instalacji (dokładny adres nieruchomości):
1. Ilość osób zamieszkujących budynek
2. Istniejące źródło przygotowania ciepłej wody – zima (właściwe zaznaczyć):
□ Bojler elektryczny
□ Kocioł węglowy
□ Kocioł gazowy (gaz ziemny)
□ Kocioł gazowy (gaz płynny/zbiornik)
□ Kocioł olejowy
3. Istniejące źródło przygotowania ciepłej wody – wiosna, lato, jesień (właściwe zaznaczyć):
□ Bojler elektryczny
□ Kocioł węglowy
□ Kocioł gazowy (gaz ziemny)
□ Kocioł gazowy (gaz płynny/zbiornik)
□ Kocioł olejowy
4. Możliwość montażu kolektorów słonecznych:
□ Dach płaski
□ Dach skośny
□ Elewacja/ściana
□Wyłącznie grunt
5. Kąt nachylenia dachu:
6. Odchylenie od południa (w stopniach):
7. Pokrycie dachu (np. eternit, blacha, itp.):
8. Wysokość kotłowni/ pomieszczenia montażu zbiornika (cm)
9. Czy w miejscu montażu zbiornika znajduje się instalacja elektryczna:
TAK/NIE
10. Szerokość drzwi ( w celu wniesienia zasobnika) (cm)
11. Prowadzenie przewodów solarnych:
□ Wewnątrz budynku
□ Na zewnątrz budynku
□ Nieużywany kanał wentylacyjny
12. Uwagi
………………………………………………………………..
Podpis Właściciela/ Użytkownika budynku