ankieta solary

ANKIETA DOBORU INSTALACJI SOLARNEJ
na potrzeby projektu pod nazwą „Poprawa jakości powietrza poprzez zwiększenie udziału OZE w
wytwarzaniu energii na terenie Skierniewic” MIESZKANIEC (WŁAŚCICIEL/WSPÓŁWŁAŚCICIELE)
______________________________________________
IMIĘINAZWISKO**
______________________________________________
ULICA** INFORMACJEOUMIEJSCOWIENIUINSTALACJI
_____________________________________________
KOD/MIEJSCOWOŚĆ**
______________________________________________
NRGEODEZYJNYDZIAŁKI**
______________________________________________
TELEFON**
______________________________________________
E-MAIL
1)BUDYNEK(POWIERZCHNIA)
WBUDOWIE/ISTNIEJĄCY*
2)UKŁADMONTAŻUKOLEKTORÓW(RYSUNEK)*
A,B,C,D,E,F,G,H
3)RODZAJKONSTRUKCJIDACHU
PŁASKI,JEDNOSPADOWY,DWUSPADOWY,CZTEROSPADOWY,
WIELOSPADOWY,NAMIOTOWY,NACZÓŁKOWY*
4)RODZAJPOKRYCIADACHU**
DACHÓWKACERAMICZNA,DACHÓWKACEMENTOWA,
KARPIÓWKA,BLACHATRAPEZOWA,BLACHODACHÓWKA,
PAPA,GONT,INNE,JAKIE?*………………………………………………
(ZWYŁĄCZENIEMPŁYTAZBESTOWYCH)
5)KĄTNACHYLENIADACHU
6)POWIERZCHNIAUŻYTKOWADACHU
……………………………………..M²
7)CZYWYSTĘPUJEZACIENIANIEWSKAZANEJPOŁACI
DACHOWEJ?**
NIE/TAK*,JAKIE?…………………………………………………………
8)COZNAJDUJESIĘNAWYTYPOWANEJPOŁACI
DACHOWEJ?**
OKNODACHOWE,LUKARNA,INSTALACJASOLARNA,INST.
9)CZYWPLANOWANYMPODINSTALACJĘBUDYNKU
PROWADZONAJESTDZIAŁALNOŚĆGOSPODARCZALUB
AGROTURYSTYKA?**
TAK/NIE*
ODGROM.INNEJAKIE?*…………………………………….
INFORMACJEDOT.INSTALACJISOLARNEJ(INFORMACJEDOTYCZĄCESTANUFAKTYCZNEGO
10)LICZBAOSÓBZAMIESZKAŁYCHWBUDYNKU**
11)ILOŚĆZUŻYCIAC.W.U.NAOSOBĘ**
MAŁA,ŚREDNIA,DUŻA
12)ILOŚĆPŁYT/WIELKOŚĆZBIORNIKA**
/
13)ODLEGŁOŚĆMIĘDZYKOLEKTORAMIAZBIORNIKIEM
……………………………………..MB
14)WYSOKOŚĆPOMIESZCZENIA(ZBIORNIK)**
……………………………………………
15)PRZEPROWADZENIERURSOLARNYCH
WOLNYMKANAŁEMWENTYLACYJNYM,ELEWACJĄ,
NATYNKOWO,INNYJAKI?*……………………………………………..
16)MATERIAŁPRZYŁĄCZEŃC.W.U.
STAL,STALNOWA,MIEDŹ,PLASTIK*
17)OBECNYSYSTEMGRZEWCZYC.W.U.**
GAZ,WĘGIEL,EKOGROSZEK,MIAŁ,OLEJ,DREWNO,ENERGIAEL.
18)UMIEJSCOWIENIEKOLEKTORÓWSŁONECZNYCH*
DACH,DACHBUDYNKUGOSPODARCZEGO,GRUNT,ELEWACJA
19)POMIESZCZENIE,WKTÓRYMBĘDZIEUMIEJSCOWIONY
ZBIORNIK**
20)SZEROKOŚĆ/WYSOKOŚĆDRZWIDOPOMIESZCZENIA**
(LUBWĘŻSZE…)
21)CZYUCZESTNIKPOSIADADOKUMENTACJĘTECHNICZNĄ
DACHU(PROJEKT,RZUTY),JEŻELITAKTOJAKĄ?
22)KIERUNEK,AZYMUTKOLEKTORÓWSŁONECZNYCH(RYS.)
23)WYSOKOŚĆBUDYNKUDOSZCZYTU
*-właściwezaznaczyć(podkreślić)
**WYPEŁNIĆOBOWIĄZKOWO
……………………………../…………………………
TAK/NIE*,JAKĄ?……………………………………………………….
Uwagi:________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
W n a b o r ze n i e b ę d ą u w z g l ę d n i o n e a n k i e t y, k t ó r e n i e z a w i e ra j ą w y p e ł n i o ny c h
obligatoryjnychpunktów. ………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Miejscowość,data Czytelnypodpis**
Oświadczenie: Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych(Dz.U.z2014r.poz.1182,zpóźn.zm.)wyrażamzgodęnaprzetwarzaniedanychosobowych
zawartychwprotokoleprzezfirmęSemperPowerSp.Zo.o.wceluopracowaniadokumentacjiprojektowej
instalacjisolarnejnapotrzebyprojektupodnazwą„Poprawajakościpowietrzapoprzezzwiększenieudziału
OZEwwytwarzaniuenergiinaterenieSkierniewic”
………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Miejscowość,data Czytelnypodpis**
OBJAŚNIENIADLAPRAWIDŁOWEGOWYPEŁNIENIAANKIETY
*Właściwezaznaczyćlubpodkreślić
**Oznaczonewtensposóbnależywypełnićobowiązkowo!!!
1.Jeżelibudynekjestnieoddanydoużytkunależypodaćprzybliżonądatęzakończeniabudowy.
2.Patrzącnarysunekpowyżejpodaćnależypropozycjęmontażukolektorów,niezobowiązujące.
4.Jeżelidachpokrytyjestpłytamiazbestowymi,należypodaćdatęwymianypokryciadachu.
7.Należywskazaćewentualnezacienieniemiejscamontażukolektorówsłonecznych.
8.Jeżelijestprzeszkoda,którabędziemiaławpływnakonstrukcjęnależyjąpodać.
10.NależywskazaćilośćosóbfaktyczniekorzystającychzC.W.U.,nienależysięsugerowaćilościąosób
zameldowanychlubosób,którewgospodarstwiedomowymbędąprzebywałysporadycznie.
11.Należypodaćzużyciewody,jakośrednieokreślasię60l.naosobęwokresiedobowym.Przydoborze
zbiornikadlainstalacjisolarnejpojemnośćpowinnabyćmnożonaprzezdwa.
12.Właścicielokreślajakąwielkośćinstalacjijestzainteresowany,
zbiornik250l.=2kolektory-2do3osób
zbiornik300l.=3kolektory-3do5osób
zbiornik400l.=4kolektory-5iwięcejosób.
14.Należypodaćwysokośćpomieszczenia,miejscamontażuzbiornika.
17.Należypodaćpaliwo,jakiejestwykorzystywanewchwiliobecnejdoprzygotowaniaC.W.U.
18.Należywskazaćmiejscemontażukolektorówsłonecznych.
19.Pomieszczenieproponowanenaumiejscowieniezbiornika,należypamiętaćowytrzymałości
na obciążenie stropu oraz aby pomieszczenie nie było narażone na działanie minusowych temperatur.
Najczęściejbędzietokotłownia,dobrzeabyzbiornikbyłbliskodrugiegoźródłaciepła.
20.Szerokośćdrzwi,wysokośćdrzwidopomieszczeniagdziebędzieznajdowałsięzbiornik
lubwęższe(mniejsze),jeżelidrzwibędąznajdowałysięnabezpośredniejdrodzedowniesieniazbiornika
22.Kierunek w którym będą umiejscowione kolektory słoneczne, południe, wschód, zachód. Kierunek
północniemożebyćbranypoduwagę.
23.Wysokośćbudynku,szczególniejeżelibudynekjestszczególniewysoki.
Uwagi,wypełniamyabydopisaćszczególneokoliczności.