wniosek o zmianę abonenta domeny lub usługi
Transkrypt
wniosek o zmianę abonenta domeny lub usługi
ACTIVE 24 Sp. z o.o., Ul. Barkocińska 6, 03-543 Warszawa, NIP: 526-287-38-03, KRS: 0000237885 Sąd rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Kapitał zakładowy spółki: 100.000 PLN WNIOSEK O ZMIANĘ ABONENTA DOMENY LUB USŁUGI OŚWIADCZENIE STRONY PRZENOSZĄCEJ Pełna nazwa Strony Przenoszącej ................................................................................................ (obecnego Abonenta domeny) Imię i nazwisko ................................................................................................ (Reprezentant)* Adres siedziby / zamieszkania: ................................................................................................ Kod pocztowy, Miejscowość: ............................................. NIP ............................................. (wypełnić w przypadku firmy lub organizacji) PESEL ............................................. (wypełnić w przypadku osoby fizycznej) Telefon kontaktowy ............................................. Adres e-mail ................................................................................................ Oświadczam, iż przenoszę na niżej wymienioną Stronę Przejmującą (przyszłego Abonenta) prawa i obowiązki wynikające z zawartej z Active 24 Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie umowy o rejestrację i utrzymywanie nazwy domeny/domen wymienionej poniżej, której jestem Abonentem: ................................................... Pieczątka firmowa ................................................... Czytelny podpis Nazwy przekazywanych domen lub usług (bez www.): OŚWIADCZENIE STRONY PRZEJMUJĄCEJ Pełna nazwa Strony Przejmującej ................................................................................................ (nowego Abonenta domeny) Imię i nazwisko ................................................................................................ (Reprezentant)* Adres siedziby / zamieszkania: ................................................................................................ Kod pocztowy, Miejscowość: ............................................. NIP ............................................. (wypełnić w przypadku firmy lub organizacji) PESEL ............................................. (wypełnić w przypadku osoby fizycznej) Telefon kontaktowy ............................................. Adres e-mail ................................................................................................ Oświadczam, iż przejmuję prawa i obowiązki wynikające z zawartej pomiędzy Active 24 Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie a wymienionym powyżej Abonentem umowy o rejestrację i utrzymywanie nazwy domen internetowych wskazanych powyżej. Jednocześnie oświadczam, iż zapoznałem się z treścią Regulaminu usług, opublikowanego pod adresem http://www.active24.pl/regulamin i akceptuję warunki określone w jego treści. ................................................... Pieczątka firmowa ................................................... Czytelny podpis * Reprezentant – osoba(y) umocowana(e) do składania o świadczeń woli w czynnościach przekraczających zakres zwykłego zarządu w imieniu obecnego/przyszłego Abonenta.