Mity i przesądy na temat endometriozy

Mity i przesądy na temat endometriozy
Wpisany przez Administrator
Poniedziałek, 27 Kwiecień 2009 10:15 - Zmieniony Poniedziałek, 22 Sierpień 2011 17:11
Autor: Ros Wood, Australia
Tłum.: DRS
Kwestie płci i skomplikowana natura endometriozy doprowadziły do powstania mitów i
przesądów na temat tej choroby. Artykuł ten naświetla kilka najbardziej rozpowszechnionych i
rzuca trochę światła na ich genezę.
Ból w trakcie miesiączki jest normalny
„Problemy kobiece” wprawiały w zakłopotanie dziewiętnastowiecznych lekarzy, którzy
postrzegali je jako wyznacznik kobiecej niestabilności i delikatnej struktury psychicznej. Mimo, iż
w dwudziestym wieku stosunek do kobiet uległ poprawie, niektóre z dawnych przekonań nadal
pokutują w podświadomości i wpływają na stosunek środowisk lekarskich do kobiecych skarg,
w tym na bóle miesiączkowe.
W wyniku tego, kobiety szukające pomocy w złagodzeniu bólu miesiączkowego słyszą, że ich
(silne) bóle miesiączkowe są „normalne”, że to „część bycia kobietą” lub, że ból tkwi „tylko w ich
głowie”. Innym wmawia się, że mają „niski próg odczuwania bólu” lub że „mają problemy z
psychiką”.
Wiele kobiet i dziewcząt doświadcza bólu podczas miesiączki. Jednakże silny ból, który zakłóca
normalne codzienne funkcjonowanie nie jest czymś normalnym i jest często spowodowany
ukrytą przyczyną, taką jak endometrioza. Każda kobieta lub dziewczyna, która odczuwa silne
bóle miesiączkowe powinna zostać zbadana w celu określenia przyczyny bólu.
//
Za młoda na endometriozę
Zbyt wielu lekarzy nadal wierzy, że endometrioza jest chorobą rzadką u nastolatek i młodych
kobiet. W rezultacie, gdy przychodzą do nich nastolatki i młode kobiety skarżące się na bóle
miesiączkowe, bóle podbrzusza i bolesne stosunki, podczas stawiania diagnozy nie biorą oni
pod uwagę endometriozy.
Niestety, taki pogląd jest spuścizną z ubiegłego wieku. Przed wprowadzeniem laparoskopii w
latach 70., endometrioza mogła być zdiagnozowana jedynie podczas laparotomii, poważnego
zabiegu chirurgicznego podczas którego wykonuje się 10-15-centymetrowe nacięcie w
1/5
Mity i przesądy na temat endometriozy
Wpisany przez Administrator
Poniedziałek, 27 Kwiecień 2009 10:15 - Zmieniony Poniedziałek, 22 Sierpień 2011 17:11
podbrzuszu. Wysokie ryzyko i koszty laparotomii sprawiły, że była ona traktowana jako
ostateczność u kobiet z najpoważniejszymi objawami, które miały już rodzenie dzieci za sobą.
Ponieważ operowano tylko kobiety w wieku od trzydziestu do czterdziestu-paru lat, chorobę
odnajdywano tylko u kobiet właśnie w tym przedziale wiekowym. Niemniej jednak, utarło się
„przekonanie”, że endometrioza jest chorobą kobiet po trzydziestce.
Dopiero w latach 70. i 80. z wprowadzeniem laparoskopii w celu badania kobiet z problemami z
płodnością, ginekolodzy zaczęli diagnozować tę chorobę u kobiet przed trzydziestką i tuż po
trzydziestce. Jednak nadal uważano takie znaleziska za przypadek.
Świadomość, że endometriozę można znaleźć u nastolatek i młodych kobiet pojawiła się w
wyniku badań przeprowadzonych przez międzynarodowe grupy wsparcia dla chorych z
endometriozą. Grupy ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i Australii przeprowadziły
badania swoich członkiń w połowie lat 80. Podczas badania pytano kobiety kiedy pojawiły się u
nich pierwsze objawy endometriozy i kiedy zostały zdiagnozowane. Badania przeprowadzone
przez nasze Stowarzyszenie wykazały, że mimo, że prawie 60% kobiet zostało
zdiagnozowanych w wieku 25-35 lat, 43% z nich doświadczyło swoich pierwszych symptomów
jako nastolatki. Wyniki naszych badań były podobne do tych przeprowadzonych przez grupy z
USA i Wielkiej Brytanii.
Na szczęście w latach 90. te wyniki badań przyciągnęły uwagę paru wybitnych ginekologów.
Doktor Marc Laufer ze Szpitala Dziecięcego w Bostonie (Children’s Hospital Boston)
przeprowadził badania na nastolatkach z chronicznymi bólami podbrzusza. Jedno z badań
wykazało, że nastolatki, których przewlekłe bóle podbrzusza nie zmniejszały się po stosowaniu
doustnej antykoncepcji hormonalnej i niesterydowych leków przeciwzapalnych, takich jak
Ponstan, miały wysoką częstotliwość występowania endometriozy – aż 70%. Podobne badania,
obejmujące zdiagnozowane kobiety ze Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanni,
przeprowadził zespół prowadzony przez doktora Davida Barlowa i doktora Stephena
Kennedy’ego z Uniwersytetu Oksfordzkiego w Anglii. Badania wykazały, że średni wiek
wystąpienia pierwszych objawów to 22 lata, a przedział wiekowy to 10-46 lat.
Tak więc nastolatki i młode kobiety po dwudziestce NIE są za młode by cierpieć na
endometriozę.
Kuracje hormonalne prowadzą do wyleczenia choroby
2/5
Mity i przesądy na temat endometriozy
Wpisany przez Administrator
Poniedziałek, 27 Kwiecień 2009 10:15 - Zmieniony Poniedziałek, 22 Sierpień 2011 17:11
Przez wiele lat endometriozę „leczyło się” syntetycznymi lekami hormonalnymi, takimi jak pigułki
antykoncepcyjne, Provera, Danazol i Zoladex. Jednakże ostatnio staje się coraz bardziej
oczywiste, że leczenie hormonalne nie przynosi długoterminowych skutków jeśli chodzi o stan
samej choroby. One jedynie tłumią (wyciszają) objawy, ale tylko podczas przyjmowania leków.
Jednak gdy działanie leku mija, objawy powracają.
Oznacza to, że leczenie hormonalne nie odgrywa roli w leczeniu (pozbywaniu się)
endometriozy. Jeśli chcemy ostatecznie pozbyć się choroby, jedyną skuteczną metodą jest
zabieg chirurgiczny przeprowadzony przez ginekologa z rozległą wiedzą i doświadczeniem w
zakresie specjalistycznych technik stosowanych w przypadku endometriozy.
To oznacza również, że leczenie hormonalne nie powinno być stosowane w celu zwiększenia
szans kobiet na zajście w ciążę. Nie tylko nie jest ono skuteczne, ale dodatkowo skraca czas,
który kobieta ma na poczęcie dziecka, ponieważ w trakcie przyjmowania leków nie ma
możliwości zajścia w ciążę. Jeśli jest wymagane leczenie, należy natychmiast poddać pacjentkę
zabiegowi chirurgicznemu przeprowadzonemu przez wyspecjalizowanego ginekologa.
Ciąża leczy endometriozę
Szczęśliwie mit, że ciąża leczy endometriozę jest powoli wykorzeniany. Jednak nie zanika on
wystarczająco szybko! Rzeczywistość jest taka, że ciąża – podobnie jak leki hormonalne –
zazwyczaj wycisza objawy endometriozy, jednak nie likwiduje samej choroby. Dlatego też
objawy zazwyczaj powracają po urodzeniu dziecka. Większość kobiet jest w stanie opóźnić
nawrót objawów poprzez karmienie piersią, jednak tylko wtedy gdy karmienie jest wystarczająco
częste i intensywne, aby powstrzymać powrót miesiączki.
Endometrioza zawsze prowadzi do niepłodności
Zbyt wielu kobietom sugeruje się, że posiadanie endometriozy oznacza ostatecznie, że staną
się bezpłodne. Stowarzyszenie musi co jakiś czas pocieszać młode kobiety, które usłyszały
taką opinię od swojego lekarza. Nastolatkom w wieku 18 lat każe się „poszukać męża i urodzić
dzieci tak szybko jak to możliwe, ponieważ jeśli tego nie zrobią, później już im się to nie uda”.
3/5
Mity i przesądy na temat endometriozy
Wpisany przez Administrator
Poniedziałek, 27 Kwiecień 2009 10:15 - Zmieniony Poniedziałek, 22 Sierpień 2011 17:11
Niestety nie istnieją wiarygodne dane pokazujące ile procent kobiet z endometriozą nie ma
problemów z poczęciem dziecka, ile ma problemy, ale ostatecznie zachodzi w ciążę, oraz ilu się
to nie udaje. Dlatego też nie ma możliwości wiarygodnego określenia prawdopodobieństwa
wystąpienia u tych kobiet problemów z płodnością. Jednakże, generalnie uważa się, że
prawdopodobieństwo problemów z niepłodnością wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania
choroby.
Wielu kobietom z endometriozą udaje się zajść w ciążę. Ginekolodzy generalnie uważają, że
60-70% kobiet z endometriozą jest płodnych. Co więcej, twierdzą oni, że około połowy kobiet,
które mają trudności z poczęciem zachodzi w końcu w ciążę z lub bez leczenia.
Niepłodność jest zazwyczaj efektem endometriozy na jajowodach
Coraz częściej w niefachowej literaturze pojawia się stwierdzenie, że zrosty na jajowodach
spowodowane endometriozą są powszechną przyczyną niepłodności. Autorzy takich publikacji
to zazwyczaj osoby o bardzo niewielkiej wiedzy na ten temat.
Podejrzewam, że mylą oni przyczyny niepłodności związane z endometriozą z przyczynami
niepłodności wynikającej ze stanów zapalnych miednicy mniejszej. Zapalenie miednicy
mniejszej jest infekcją, która uszkadza lub blokuje jajowody (przyp. tłum. powodując ich
niedrożność). Wywołuje to niepłodność wynikającą z niemożności przemieszczenia się komórek
jajowych i nasienia przez jajowód.
Prawda jest taka, że ogniska endometrialne są znajdowane rzadko w jajowodach. Dlatego też,
endometrioza zazwyczaj nie powoduje powstawania zrostów na jajowodach lub niepłodności
wynikającej z obecności tych zrostów.
Mechanizmy niepłodności związanej z endometriozą są nadal w dużej mierze nieznane,
pomimo wielu lat badań. Mogą upłynąć lata lub nawet dziesiątki lat, zanim zostanie rozwikłana
zagadka niepłodności lub upośledzenia płodności związanej z endometriozą.
4/5
Mity i przesądy na temat endometriozy
Wpisany przez Administrator
Poniedziałek, 27 Kwiecień 2009 10:15 - Zmieniony Poniedziałek, 22 Sierpień 2011 17:11
Dziękujemy za zgodę na tłumaczenie powyższego artykułu Lone Hummelshoj, redaktorce
endometriosis.org.
Źródło: http://endometriosis.org/myths.html
5/5