ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA

FRDL Centrum Szkoleniowe w Łodzi zaprasza w dniu 18 października 2016 roku na szkolenie na temat:
ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA
– ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Z 9 LISTOPADA 2015 R. I PRZEPISY USTAW.
PROGRAM UWZGLĘDNIA REGULACJE DOTYCZĄCE EDM, E-RECEPTY, E-SKIEROWANIA,
E-ZLECENIA, E-ZWOLNIENIA ORAZ IKP
Cele i adresaci szkolenia:
Cele szkolenia: Dostarczenie uczestnikom niezbędnej wiedzy związanej z nowym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9
listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz.
2069). Obowiązuje ono od 23 grudnia 2015 r. wszystkie podmioty lecznicze, a także lekarzy, pielęgniarki i położne z własną
praktyką. Ponadto ostatnia nowelizacja ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia przesuwa wdrożenie elektronicznej
dokumentacji medycznej na dzień 1 stycznia 2018 r. Omówione zostaną również przepisy aktualnie obowiązujące, gdyż już
teraz nie ma wymogu stosowania podpisu kwalifikowanego. Można się zatem spodziewać, że forma elektroniczna dokumentacji
medycznej będzie dużo częściej wykorzystywana, nawet przed 1 stycznia 2018 r. Program szkolenia uwzględnia przepisy tzw.
pakietu kolejkowego, nowelizację z 12 czerwca 2015 r. ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, zmianę
rozporządzenia z 19 sierpnia 2015 r. („lex Zembala”), a także nowelizację z 9 października 2015 r. ustawy o systemie informacji
w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1991).
Korzyści ze szkolenia: Wiedza z zakresu dokumentacji medycznej pozwala na prawidłowe dokumentowanie przebiegu
leczenia, co ma zasadnicze znaczenie przy rozliczaniu świadczeń oraz w obronie przez zarzutem popełnienia błędu
medycznego. Zasady prowadzenia dokumentacji są także jednym z głównych elementów badania w procesie uzyskiwania
akredytacji w ochronie zdrowia oraz innych certyfikatów. Trzeba też zapewnić, by Polityka bezpieczeństwa i Instrukcja
zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych zostały rozszerzone o procedury
zabezpieczania dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej.
Szkolenie polecamy dla:








Wszystkich podmiotów działających w sferze ochrony zdrowia;
Osób zarządzających podmiotami leczniczymi (d. zakładami opieki zdrowotnej);
Lekarzy;
Pielęgniarek;
Położnych;
Pracowników działów statystyki medycznej;
Sekretarek medycznych;
Innych pracowników podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych.
ul. Rewolucji 1905 r. nr 9, 90-273 Łódź, tel.: 42 632 63 19, fax: 42 288 12 86
email: [email protected] www.frdl-lodz.pl
Prowadzący szkolenie:
Adwokat, absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego, dyrektor zarządzający Kancelarii Prawnej LexFirma.pl w Krakowie.
Wieloletni trener popularnych szkoleń z zakresu prawa gospodarczego i finansów, realizowanych w ramach projektów na
zlecenie Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Ministerstwa Finansów, Narodowego Funduszu Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia
oraz innych ministerstw i urzędów centralnych. Prowadzi szkolenia z prawa medycznego dla podmiotów wykonujących
działalność leczniczą. Autor publikacji i analiz w prasie branżowej, na stałe współpracuje z miesięcznikami „Lekarz
Kontraktowy” i „Rozliczenia księgowe działalności leczniczej”. Ekspert serwisów InfoNFZ.pl i SerwisZOZ.pl. Bogate
doświadczenie zdobywał, jako wicedyrektor działu prawnego spółki publicznej oraz redaktor portalu prawno-medycznego.
Członek Izby Adwokackiej w Krakowie.
Program szkolenia:
1
Rodzaje dokumentacji medycznej w podmiocie leczniczym i praktyce zawodowej:




Zewnętrzna.
Wewnętrzna.
Indywidualna.
Zbiorowa.
2
Nowości elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM):








Internetowe konto pacjenta (IKP).
e-recepta.
e-skierowanie.
e-zlecenie.
e-zwolnienie.
Terminy wdrożenia.
Brak dostępu do systemu P1 – faktyczny czy prawny?
Informacja dla pacjenta w formie SMS lub e-mail (wskazane w SIM).
3
Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej:






Co sprawdzić przed nabyciem programu komputerowego?
Identyfikacja osoby dokonującej wpisu i rejestrowanych przez nią zmian.
Wydruk w formach określonych w rozporządzeniu.
Reguły skanowania dokumentacji papierowej do programu komputerowego.
Zasady niszczenia dokumentacji papierowej – kiedy i jak?
Udostępnianie i eksport danych.
4.
Zabezpieczenie dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej – patrz punkty 5 i 6. Zmiany wynikające z
ustawy o działalności leczniczej i „pakietu kolejkowego”:
ul. Rewolucji 1905 r. nr 9, 90-273 Łódź, tel.: 42 632 63 19, fax: 42 288 12 86
email: [email protected] www.frdl-lodz.pl







Oznaczenie podmiotu – z czego się składa?
Pojęcie przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego.
12 – cyfrowy numer księgi rejestrowej.
Nowa treść pieczątek.
Lista oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego w postaci elektronicznej.
Jak dołączyć do prowadzonej listy oczekujących oryginał skierowania?
Uprawnienie części pielęgniarek i położnych do wystawiania recept na niektóre leki.
5
Ochrona danych osobowych:








Dane osobowe.
Zbiór danych.
Przetwarzanie danych.
Odbiorcy danych.
Administrator danych.
System informatyczny.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.
Organ ochrony danych osobowych.
6
Dokumentacja przetwarzania danych osobowych:



Polityka bezpieczeństwa.
Instrukcja zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych;
Jak wdrożyć przepis rozporządzenia, który wymaga „opracowania i stosowania procedur zabezpieczania dokumentacji i
systemów ich przetwarzania, w tym procedur dostępu oraz przechowywania”?
7
Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz szczegółowe omówienie:













Historii zdrowia i choroby.
Historii choroby.
Okołooperacyjnej karty kontrolnej (nowość!)
Karty noworodka.
Karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej.
Karty indywidualnej opieki prowadzonej przez położną.
Karty wizyty patronażowej.
Karty wywiadu środowiskowo – rodzinnego.
Karty uodpornienia.
Skierowania do szpitala lub innego podmiotu.
Skierowania na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie, finansowanego ze środków publicznych.
Karty przebiegu ciąży.
Książeczki zdrowia dziecka (nowość!)
ul. Rewolucji 1905 r. nr 9, 90-273 Łódź, tel.: 42 632 63 19, fax: 42 288 12 86
email: [email protected] www.frdl-lodz.pl







Karty informacyjnej z leczenia szpitalnego.
Informacji lekarza leczącego pacjenta w AOS dla kierującego lekarza POZ.
Książeczki szczepień.
Zaświadczenia.
Orzeczenia.
Opinii lekarskiej.
Listy oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych.
8
Dokumentacja prowadzona przez lekarza, pielęgniarkę lub położną wystawiających recepty dla siebie (pro
auctore) albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa (pro familiae).
9
Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych.
10
Dokumentacja medyczna w medycynie pracy.
11
Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej.
12
Udostępnianie dokumentacji medycznej:




Pacjentowi.
Osobie trzeciej.
Wykaz uprawnionych organów i podmiotów z ustawy.
Czy pacjent ma prawo do oryginałów dokumentacji? (stanowisko doktryny, Rzecznika Praw Pacjenta i Ministerstwa
Zdrowia).
13
Zgoda na zabieg medyczny:






Zgoda pacjenta.
Zakres uprawnień opiekuna faktycznego.
Prawa pacjenta małoletniego.
Rola sądu opiekuńczego.
Postępowanie wobec pacjenta nieprzytomnego.
Prawo do informacji o stanie zdrowia.
14
Case study.
15
Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.
Metody pracy, które zastosujemy podczas szkolenia:




Interaktywny wykład.
Prezentacja w PowerPoint.
Indywidualne i grupowe zajęcia warsztatowe.
Case study.
ul. Rewolucji 1905 r. nr 9, 90-273 Łódź, tel.: 42 632 63 19, fax: 42 288 12 86
email: [email protected] www.frdl-lodz.pl
Informacje organizacyjne i warunki zgłoszeń:
Szkolenie odbędzie się w siedzibie FRDL Centrum Szkoleniowego w Łodzi, ul. Rewolucji 1905 roku nr 9,
II PIĘTRO (DOMOFON NR 36) 18 października 2016 r. w godzinach 10.00 – 15.00.
Cena szkolenia wynosi 319 zł netto przy zgłoszeniu do 6 października. Cena po 6 października wynosi 359 zł netto.
RABAT 10% dla drugiej i następnej osoby z tej samej instytucji.
Zwolnione z VAT w przypadku finansowania ze środków publicznych.
W cenie szkolenia materiały szkoleniowe, zaświadczenie, lunch oraz przerwy kawowe.
Płatność przelewem na podstawie wystawionej faktury w dniu szkolenia.
Prosimy o przesyłanie zgłoszeń 12 października 2016 r.
 na adres mailowy [email protected] wysyłając uzupełnioną kartę zgłoszenia
 faksem na numer wysyłając uzupełnioną kartę zgłoszenia 42 / 288 12 86
 przez formularz elektroniczny zamieszczony na www.frdl-lodz.pl
Szkolenia realizujemy również w formie zamkniętej na terenie instytucji. Zapytania prosimy kierować na adres mailowy
[email protected]
Zgłoszenie na szkolenie nt. ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA – ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Z 9
LISTOPADA 2015 R. I PRZEPISY USTAW. PROGRAM UWZGLĘDNIA REGULACJE DOTYCZĄCE EDM, E-RECEPTY, ESKIEROWANIA, E-ZLECENIA, E-ZWOLNIENIA ORAZ IKP. w dniu 18 października 2016 r.
Instytucja (dane do faktury) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adres: .......................................................................................................................................................
Tel: ......................................................................................................................
NIP: .....................................................................................
E-mail: .......................................................................................................................
Osoby delegowane do udziału w szkoleniu (prosimy o podanie imienia i nazwiska oraz stanowiska uczestnika szkolenia):
1. ....................................................................................................................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................................................................................................................................................
Oświadczam, że szkolenie dla ww. pracowników jest kształceniem zawodowym finansowanym w całości lub co najmniej 70% ze środków publicznych (niepotrzebne
skreślić) TAK / NIE
…………………….……..……..
podpis
UWAGA! O udziale w szkoleniu decyduje przesłanie do Centrum karty zgłoszenia co jest równoznaczne z zakwalifikowaniem się na wybrane szkolenie i akceptacją zapisów
znajdujących się w dostępnym na stronie www.frdl-lodz.pll regulaminem udziału w szkoleniach otwartych.
ul. Rewolucji 1905 r. nr 9, 90-273 Łódź, tel.: 42 632 63 19, fax: 42 288 12 86
email: [email protected] www.frdl-lodz.pl