Informacja w sprawie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego

Zakład Emerytalno Rentowy MSW
Źródło:
http://www.zer.msw.gov.pl/zer/informacj/archiwum/3465,Informacja-w-sprawie-zgloszenia-do-ubezpieczenia-zdrowotn
ego-czlonkow-rodziny-em.html
Wygenerowano: Czwartek, 2 marca 2017, 17:14
Informacja w sprawie zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego członków rodziny emeryta lub rencisty
policyjnego oraz wyrejestrowania z ubezpieczenia
zdrowotnego/
Emeryci i renciści policyjni, stosownie do art. 67 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) mają
obowiązek zgłosić do Narodowego Funduszu Zdrowia członków rodziny, którzy nieposiadają własnych
tytułów do objęcia ich ubezpieczeniem zdrowotnym. Na podstawie dokonanego zgłoszenia członkowie
rodziny emeryta lub rencisty policyjnego uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.
Za członka rodziny, w myśl art. 5 pkt 3 ustawy, uważa się:
●
dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego
ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a
jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast w sytuacji, gdy posiada orzeczenie o znacznym
stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku;
●
małżonka;
●
wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
Ponadto do ubezpieczenia zdrowotnego należy zgłosić niżej wymienionych członków rodziny, pomimo iż
spełniają oni warunki do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym jako:
●
uczeń oraz słuchacz zakładów kształcenia nauczycieli w rozumieniu przepisów o systemie oświaty;
●
dziecko przebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze
lub w domach pomocy społecznej;
●
dziecko do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego nieprzebywające w wymienionych wyżej
placówkach;
●
student i uczestnik studiów doktoranckich;
●
osoba pobierająca zasiłek stały z pomocy społecznej;
●
osoba, która uzyskała w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, objętą
indywidualnym programem integracji na podstawie przepisów o pomocy społecznej;
●
osoba pobierająca świadczenie pielęgnacyjne lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego
wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek
upływu ustawowego okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepisów o świadczeniach
rodzinnych;
●
osoba objęta indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego;
●
osoba uprawniona do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego
orzeczenia sądu.
Od dnia 1 stycznia 2009r. status członka rodziny nie zwalnia osób bezrobotnych zarejestrowanych w
urzędach pracy z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Zatem od dnia 1 stycznia 2009r. zgłoszenia do
ubezpieczenia zdrowotnego osób bezrobotnych będących także członkami rodzin osób ubezpieczonych
dokonują powiatowe urzędy pracy.
Zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny emeryta lub rencisty policyjnego można
dokonać poprzez wypełnienie i przesłanie do właściwego Wydziału Ustalania Świadczeń (Zespołu) Zakładu
Emerytalno-Rentowego MSWiA formularza zgłoszeniowego ZUS ZCNA - zgłoszenie danych o członkach
rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego (druk do pobrania). Informacja o właściwości Wydziałów
(Zespołów) dostępna jest na stronie internetowej Zakładu w zakładce WYDZIAŁY.
Jednocześnie informuję, że emeryt i rencista policyjny ma obowiązek powiadomić organ emerytalny o
nabyciu lub utracie uprawnień członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego oraz o zmianach lub błędach
w podanych wcześniej danych członka rodziny.
W przypadku konieczności zmiany lub korekty danych członka rodziny należy wyrejestrować członka
rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego z nieaktualnymi lub błędnymi danymi a następnie dokonać
ponownego zgłoszenia z aktualnymi bądź prawidłowymi danymi.
Wyrejestrowania członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku utraty uprawnień członka
rodziny do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zmiany lub korekty podanych danych członka rodziny należy
dokonać na formularzu ZUS ZCNA i po wypełnieniu przesłać do Wydziału Ustalania Świadczeń (Zespołu)
Zakładu Emerytalno-Rentowego MSWiA.