deklaracja uczestnika

DANE UCZESTNIKA ZAJĘĆ WAKACYJNYCH
IMIĘ:………………………………………………………………...................................
NAZWISKO:…………………………………………………………...............................
DATA URODZENIA:…………………………………………………………………….
ADRES ZAMIESZKANIA:………………………………………………........................
ADRES E- Mail:………………...……………………………………...............................
TELEFON KONTAKTOWY OPIEKUNA……………………………………….............
UWAGI (DIETA, LEKI, ALERGIE, ITP.) …………………………………………........
……………………………………………………………………………………………..
Oświadczenie rodzica/opiekuna:
Dziecko będzie wracało do domu:
samo*, będzie odbierane przez osobę dorosłą*:……………………………………………….............................
(imię i nazwisko osoby odbierajacej dziecko)
*- podkreslić właściwie
………………………………………………………
(podpis rodzica/opiekuna)
Oświadczenie
Przyjmuje do wiadomości, że w przypadku rezygnacji z zajęć z dowolnego powodu zostaną zwrócone jedynie koszty
niewykorzystanych obiadów w wysokości 10 zł za dzień.
………………………………………………………
(podpis rodzica/opiekuna)
Program Warsztatów Wakacyjnych
Prosimy o punktualne przyprowadzanie uczestników. Szczególnie w dniach gdy planowane są wyjścia. Spóźnienie
może uniemożliwić udział w zajęciach. Organizator zastrzega możliwość zmian w programie. Wszelkie zmiany zostaną
wywieszona na drzwiach sal zajęciowych.
Prosimy aby dzieci miały strój pozwalający uczestniczyć w zajęciach ruchowych.
Oświadczenie
Ja, ....................................................., jako opiekun prawny ..........................................................,
wyrażam zgodę na jego/jej udział w Warsztatach Wakacyjnych – Zielone Wakacje w Leśnicy, który odbędzie się we
Wrocławiu, w terminie …………………………………….
Oświadczam również, iż jest mi znana tematyka oraz program zajęć Warsztatów Wakacyjnych.
………………………………………………………
(podpis rodzica/opiekuna)
Grupa A
19.01
8:00 - 9:00
09:00 12:00
12:00 12:30
12:30 13:30
12:30 14:30
14:30 16:00
20.01
8:00 - 12:00
12:00 12:30
12:30 13:30
12:30 14:30
14:30 16:00
21.01
8:00 - 9:00
9:00 - 10:00
10:00 12:00
12:00 12:30
12:30 15:00
15:00 16:00
22.01
8:00 - 9:00
9:00 - 10:00
10:00 12:00
12:00 12:30
12:30 13:30
12:30 14:30
14:30 16:00
23.01
8:00 - 9:00
9:00 - 10:00
10:00 12:00
12:00 12:30
12:30 15:00
15:00 16:00
Grupa B
Poniedziałek
Zajęcia Świetlicowe
Spotkanie z Harcerzami
Obiad
Warsztaty Breakdance
Zajęcia plastyczne
Zajęcia plastyczne
Warsztaty Breakdance
Zajęcia Świetlicowe
Wtorek
Synagoga pod Białym Bocianem (10:00 na miejscu)
Obiad
Warsztaty Breakdance
Zajęcia plastyczne
Zajęcia plastyczne
Warsztaty Breakdance
Zajęcia Świetlicowe
Środa
Zajęcia Świetlicowe
Zajęcia plastyczne
Film: Wakacje Mikołajka
Obiad
Humanitarium (13 na miejscu)
Warsztaty Ceramiczne
Zajęcia Świetlicowe
Czwartek
Zajęcia Świetlicowe
Zajęcia plastyczne
Film: Podróże Pana Kleksa I
Obiad
Warsztaty Breakdance
Zajęcia plastyczne
Zajęcia plastyczne
Warsztaty Breakdance
Zajęcia Świetlicowe
Piątek
Zajęcia Świetlicowe
Zajęcia plastyczne
Film: Podróże Pana Kleksa II
Obiad
Warsztaty Ceramiczne
Humanitarium (13 na miejscu)
Zajęcia Świetlicowe