FESTIWAL FILMÓW DOLNOŚLĄSKICH ZŁOTY SAMORODEK

FESTIWAL
FILMÓW DOLNOŚLĄSKICH
ZŁOTY SAMORODEK – 2016
29.09. – 01.10. 2016r.
KARTA ZGŁOSZENIA
METRYCZKA EILMU
Tytuł oryginalny:
Czas projekcji:
Rok produkcji:
Producent:
Reżyser:
(Podstawowe dane osobowe i kontaktowe):
Rodzaj filmu:
(Niepotrzebne skreślić, zakreślić właściwy):
FABULARNY – DOKUMENTALNY - REKLAMOWY
Przesłana kopia: (Zaznaczyć rodzaj dostarczonego nośnika):
(do preselekcji) Płyta DVD / Blu-Ray
FESTIWALE – NGRODY – KONKURSY:
ROK
KRAJ
MIASTO
NAZWA FESTIWALU - KONKURSU
NAGRODA
OSOBA – INSTYTUCJA – FIRMA zgłaszająca film do festiwalu:
Imię i Nazwisko
Nazwa instytucji – firmy:
Dane adresowe:
E- mail
Tel. kontaktowy
ZGODA i AKCEPTACJA:
Przesyłając niniejszy dokument wyrażam zgodę na uczestnictwo filmu w festiwalu akceptując
zasady i przepisy „Festiwalu Filmów Dolnośląskich – Złoty Samorodek 2016” zawarte w jego
regulaminie.
Wypełnioną kartę zgłoszenia należy przesłać mailem na adres: [email protected] oraz wersję papierową wysłać na adres:
Złotoryjski Ośrodek Kultury i Rekreacji, 59-500 Złotoryja, Pl. Reymonta 5, z dopiskiem: Festiwal Filmowy do
15.07.2016r. wraz z kopią filmu.