Zgoda na wyjazd na dzień dziecka

Transkrypt

Zgoda na wyjazd na dzień dziecka
DZIEŃ DZIECKA Z Zagłębiem Lubin
Rodziców prosimy o:
1. dowiezienie dziecka na miejsce zbiórki na godzinę 14.30 w dniu 27.05.2013 parking
przed stadionem w Bolesławcu (obok stacji paliw SHELL)
2. wyrażenie zgody na udział dziecka w wyjeździe
ZEZWOLENIE
Ja ___________________________zezwalam mojemu dziecku ________________________
uczniowi klasy ______szkoły podstawowej w __________________________ na udział w
wyjeździe studyjnym w dniu 27.05.2013 do Lubina. Program i regulamin wyjazdu dostępny
na stronie www.comt2012.org. Zgadzam się na hospitalizację mojego dziecka w sytuacjach
zagrożenia jego zdrowia i życia.
________________________
(podpis rodzica/opiekuna)
_________________________
nr. telefonu kontaktowego
DZIEŃ DZIECKA Z Zagłębiem Lubin
Rodziców prosimy o:
3. dowiezienie dziecka na miejsce zbiórki na godzinę 14.30 w dniu 27.05.2013 parking
przed stadionem w Bolesławcu (obok stacji paliw SHELL)
4. wyrażenie zgody na udział dziecka w wyjeździe
ZEZWOLENIE
Ja ___________________________zezwalam mojemu dziecku ________________________
uczniowi klasy ______szkoły podstawowej w __________________________ na udział w
wyjeździe studyjnym w dniu 27.05.2013 do Lubina. Program i regulamin wyjazdu dostępny
na stronie www.comt2012.org. Zgadzam się na hospitalizację mojego dziecka w sytuacjach
zagrożenia jego zdrowia i życia.
________________________
(podpis rodzica/opiekuna)
_________________________
nr. telefonu kontaktowego