Wniosek o udostępnienie materiałów wojewódzkiego

Transkrypt

Wniosek o udostępnienie materiałów wojewódzkiego
Załącznik nr 2
:1,26(.28'267Ċ31,(1,(0$7(5,$áÐ::2-(:Ð'=.,(*2=$62%8*(2'(=<-1(*2,.$572*5$),&=1(*2 1. ImiĊ i nazwisko/Nazwa wnioskodawcy
5. MiejscowoĞü i data
Formularz
W
, dnia
6. Adresat wniosku - nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która
w imieniu organu prowadzi paĔstwowy zasób geodezyjny i kartograficzny
Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego
Departament Geodezji i Kartografii
Wydział - Wojewódzki OĞrodek Dokumentacji
Geodezyjnej i Kartograficznej
91-423 ŁódĨ, ul. Solna 14
2. Adres miejsca zamieszkania/siedziby wnioskodawcy
3. Oznaczenie wniosku nadane przez wnioskodawcĊ*
7. Oznaczenie kancelaryjne wniosku nadane przez adresata wniosku
4. Dane kontaktowe wnioskodawcy: nr telefonu/adres poczty elektronicznej*
Pole wypełnia adresat zgłoszenia
8. Przedmiot wniosku
Wybrany zbiór danych BDOT10k (kategoria klas obiektów), w formacie: ‰ GML
‰ innym:………
‰ sieü wodna
‰ pokrycie terenu
‰ tereny chronione
‰ sieü komunikacyjna
‰ budynki, budowle i urządzenia ‰ jednostki podziału terytorialnego
‰ sieü uzbrojenia terenu ‰ kompleksy uĪytkowania terenu ‰ obiekty inne
‰
Pełny zbiór danych BDOT10k
w formacie: ‰ GML
‰ innym:...….
‰
‰
Mapa topograficzna w skali 1:10 000
Mapa tematyczna lub niestandardowe
opracowanie topograficzne2
‰
Inne mapy sytuacyjne lub sytuacyjno-wysokoĞciowe
Postaü mapy:
Drukowana mapa topograficzna w skali:
‰
Ortofortomapa
Kompozycja barwna:
‰
‰
‰
‰
‰
‰ wektorowa
rastrowa
‰
‰
‰
drukowana
TIFF
‰ ploterowy wydruk kolorowy
GeoTIFF, PL-1992 ‰ ploterowy wydruk czarno-biały
inny:……….
‰ druk poligraficzny
1:25 000
1:50 000
1:100 000
RGB / BW
Drukowana mapa ogólnogeograficzna w skali:
Układ współrzĊdnych
‰ PL-1942
‰ 1965.
‰ PL-1992
‰ PL-2000
‰ inny: ………….
‰
‰
‰
1:250 000
1:500 000
1:1 000 000
‰
Dokumenty wchodzące w skład operatów technicznych
‰
Zestawienie zbiorcze danych objĊtych EGiB dla województwa
‰
Inne materiały
RGB + CIR
AktualnoĞü ortofotomapy:
‰ ostatnio wykonana
‰ wykonana w latach:
Dodatkowe wyjaĞnienia
9. Dane identyfikujące obszar objĊty wnioskiem
‰
‰
‰
‰
Obszar okreĞlony w załączonym pliku wektorowym w układzie współ.:
‰ PL-1992
‰ PL-2000
‰ innym dopuszczonym przez organ prowadzący zasób ……..….
WspółrzĊdne poligonu w układzie współ.:
‰ PL-1992
‰ PL-2000
‰ innym dopuszczonym przez organ prowadzący zasób ………….
jednostki podziału terytorialnego
wykaz godeł arkuszy mapy
identyfikatory operatów technicznych
obszar okreĞlony na załączniku graficznym
10. Parametry charakteryzujące zakres uprawnieĔ do przetwarzania materiałów zasobu3
dla potrzeb własnych niezwiązanych
‰ z działalnoĞcią gospodarczą, bez
prawa publikacji w sieci Internet;
‰ na cele i podmiotom, o których
mowa w art. 40a ust. 2 pkt 2 ustawy4
dla potrzeb związanych z działalnoĞcią gospodarczą lub w celu publikacji opracowaĔ kartograficznych pochodnych materiałów zasobu w sieci Internet zgodnie z poniĪszą tabelą
0DNV\PDOQDOLF]EDXU]ąG]HĔQDNWyU\FK
àąF]Q\PDNV\PDOQ\QDNáDGGUXNRZDQ\FKOXE
PRJąE\üSU]HWZDU]DQHPDWHULDá\]DVREX
NRSLLHOHNWURQLF]Q\FKPDWHULDáyZ]DVREXOXE
OXERSUDFRZDQLDNDUWRJUDILF]QH±SRFKRGQH
RSUDFRZDĔNDUWRJUDILF]Q\FK±SRFKRGQ\FK
6SRVyESXEOLNDFML
ZVLHFL,QWHUQHW
PDWHULDáyZ]DVREXRNWyU\FKPRZDZXVW
PDWHULDáyZ]DVREXRNWyU\FKPRZDZXVW
:DUWRĞü
ZVSyáF]\QQLND&/
‰
SNW]DáąF]QLNDGRXVWDZ\]Z\áąF]HQLHP
SXEOLNDFMLZVLHFL,QWHUQHW
SNW]DáąF]QLNDGRXVWDZ\ZSU]HOLF]HQLX
QDDUNXV]HIRUPDWX$
‰
1,1
10
500
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
1,2
100
2 000
1,3
500
5 000
1,4
1 000
10 000
1,7
10 000
50 000
2,0
60 000
200 000
2,5
200 000
500 000
3,0
Bez ograniczeĔ
Bez ograniczeĔ
11. Osoba wyznaczona do kontaktów ze strony wnioskodawcy*
ImiĊ, nazwisko:
e-mail:
telefon:
3RMHG\QF]\REUD]VWDW\F]Q\
RUR]PLDU]HPDNVLPXPGR
SLNVHOL
3RMHG\QF]\REUD]VWDW\F]Q\
RUR]PLDU]HPDNVLPXPGR
SLNVHOL
Bez ograniczeĔ
12. Forma przekazania i sposób odbioru materiałów
‰
‰
postaü nieelektroniczna
Sposób udostĊpnienia:
‰
postaü elektroniczna
‰
‰
‰
‰
‰
serwer FTP/e-mail
odbiór osobisty
wysyłka na adres:
płyta CD/DVD
noĞnik zewnĊtrzny wnioskodawcy
‰
‰
jak w nagłówku
‰
‰
e-mail:
inny
usługa sieciowa udostĊpniania
usługa5, o której mowa w ust. 20 załącznika do ustawy4:
1 rok
6 miesiĊcy
3 miesiące
‰
‰
‰
serwer FTP:
13. Dodatkowe wyjaĞnienia i uwagi wnioskodawcy
WNIOSKODAWCA
……………………………….……………….
…………………………………….………….
ImiĊ, nazwisko oraz podpis wnioskodawcy 6
Przypisy:
,QIRUPDFMHRDNWXDOQLHGRVWĊSQ\FKPDWHULDáDFKZRMHZyG]NLHJR]DVREXJHRGH]\MQHJRLNDUWRJUDILF]QHJRXGRVWĊSQLDRUJDQSURZDG]ąF\WHQ]DVyE
8V]F]HJyáRZLHQLHZQLRVNXRXGRVWĊSQLHQLHPDSVSHFMDOQ\FKOXEQLHVWDQGDUGRZ\FKRSUDFRZDĔWRSRJUDILF]Q\FK]DZLHUDIRUPXODU]:
'RSXV]F]DOQHMHVWZVND]DQLHW\ONRMHGQHJRFHOX
8VWDZD]GQLDPDMDU3UDZRJHRGH]\MQHLNDUWRJUDILF]QH']8]U1USR]]SyĨQ]P
8GRVWĊSQLHQLHZIRUPLHRNUHVRZHMXVáXJLVLHFLRZHMPD]DVWRVRZDQLHZSU]\SDGNXXGRVWĊSQLDQLDRUWRIRWRPDS\OXERSUDFRZDĔNDUWRJUDILF]Q\FKWZRU]RQ\FKQDSRGVWDZLHRGSRZLHGQLFKED]GDQ\FKRNWyU\FKPRZD
ZDUWXVWDSNWOXEXVWEXVWDZ\- 3UDZRJHRGH]\MQHLNDUWRJUDILF]QH
3RGSLVRGUĊF]Q\SRGSLVHOHNWURQLF]Q\RNWyU\PPRZDZDUWSNWXVWDZ\]GQLDZU]HĞQLDURSRGSLVLHHOHNWURQLF]Q\P']8]USR]EH]SLHF]Q\SRGSLVHOHNWURQLF]Q\RNWyU\PPRZDZDUW
SNWXVWDZ\]GQLDZU]HĞQLDURSRGSLVLHHOHNWURQLF]Q\PSRGSLVSRWZLHUG]RQ\SURILOHP]DXIDQ\PH38$3RNWyU\PPRZDZDUWSNWXVWDZ\]GQLDOXWHJRURLQIRUPDW\]DFMLG]LDáDOQRĞFL
SRGPLRWyZUHDOL]XMąF\FK]DGDQLDSXEOLF]QH']8]USR]]SyĨQ]POXEZSU]\SDGNXVNáDGDQLDZQLRVNX]DSRPRFąV\VWHPXWHOHLQIRUPDW\F]QHJRRNWyU\PPRZDZSU]HSLVDFKZ\GDQ\FKQD
SRGVWDZLHDUWXVWXVWDZ\3UDZRJHRGH]\MQHLNDUWRJUDILF]QHLGHQW\ILNDWRUXPRĪOLZLDMąF\ZHU\ILNDFMĊZQLRVNRGDZF\ZW\PV\VWHPLH
,QIRUPDFMDQLHRERZLą]NRZD
WyjaĞnienia:
)RUPXODU]HGUXNRZDQHQLHPXV]ąXZ]JOĊGQLDüR]QDF]HĔNRORU\VW\F]Q\FK
3RODIRUPXODU]DPRĪQDUR]V]HU]DüZ]DOHĪQRĞFLRGSRWU]HE:SU]\SDGNXZ\SHáQLDQLDIRUPXODU]DZSRVWDFLSDSLHURZHMIRUPXODU]PRĪHE\üX]XSHáQLDQ\]DáąF]QLNDPL]DZLHUDMąF\PLLQIRUPDFMHNWyU\FKQLHPRĪQD
E\áR]DPLHĞFLüZIRUPXODU]X
Formularz
1. Uszczegółowienie wniosku o udostĊpnienie map tematycznych i niestandardowych opracowaĔ topograficznych
W1
MAPY TEMATYCZNE
‰ mapa sozologiczna, PL-1942
‰ mapa sozologiczna, PL-1992
‰ mapa hydrograficzna, PL-1942
‰ mapa hydrograficzna, 1965
‰ mapa hydrograficzna, PL-1992
‰ mapa glebowo-rolnicza
‰ inne
Postaü mapy:
‰
wektorowa
rastrowa w formacie:
‰
‰
‰
TIFF
GeoTIFF, PL-1992
inny:
drukowana:
‰
‰
‰
ploterowy wydruk kolorowy
ploterowy wydruk czarno-biały
druk poligraficzny
NIESTANDARDOWE OPRACOWANIA TOPOGRAFICZNE
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
‰
w skali 1:10 000, PL-1942
Postaü mapy:
w skali 1:10 000, PL-1992
rastrowa w formacie:
‰
‰
‰
w skali 1:10 000, 1965
w skali 1:25 000, 1965
w skali 1:50 000, 1965
w skali 1:50 000, PL-1942
TIFF
GeoTIFF, PL-1992
inny:
drukowana:
w skali 1:50 000, PL-1992
w skali 1:50 000, UTM
w skali 1:100 000, GUGiK80
‰
‰
‰
ploterowy wydruk kolorowy
ploterowy wydruk czarno-biały
druk poligraficzny
TBD (raster), PL-1992
inne:
Dodatkowe wyjaĞnienia
2. Dane identyfikujące obszar objĊty wnioskiem
‰
jednostki podziału terytorialnego
‰
wykaz godeł arkuszy mapy
‰
obszar okreĞlony na załączniku graficznym
Obszar okreĞlony w załączonym pliku wektorowym w układzie współ.:
‰
‰
PL-1992
‰
PL-2000
innym dopuszczonym przez organ prowadzący zasób ……..….
WspółrzĊdne poligonu w układzie współ.:
‰
‰
PL-1992
‰
PL-2000
innym dopuszczonym przez organ prowadzący zasób ………….
3. Dodatkowe wyjaĞnienia i uwagi wnioskodawcy
WNIOSKODAWCA
………………………………………………………..
………………………………………………………..
ImiĊ, nazwisko oraz podpis wnioskodawcy1
Przypisy:
3RGSLVRGUĊF]Q\SRGSLVHOHNWURQLF]Q\RNWyU\PPRZDZDUWSNWXVWDZ\]GQLDZU]HĞQLDURSRGSLVLHHOHNWURQLF]Q\PEH]SLHF]Q\SRGSLVHOHNWURQLF]Q\RNWyU\PPRZDZDUWSNWXVWDZ\]GQLD
ZU]HĞQLDURSRGSLVLHHOHNWURQLF]Q\PSRGSLVSRWZLHUG]RQ\SURILOHP]DXIDQ\PH38$3RNWyU\PPRZDZDUWSNWXVWDZ\]GQLDOXWHJRURLQIRUPDW\]DFMLG]LDáDOQRĞFLSRGPLRWyZUHDOL]XMąF\FK
]DGDQLDSXEOLF]QHOXEZSU]\SDGNXVNáDGDQLDZQLRVNX]DSRPRFąV\VWHPXWHOHLQIRUPDW\F]QHJRRNWyU\PPRZDZSU]HSLVDFKZ\GDQ\FKQDSRGVWDZLHDUWXVWXVWDZ\-3UDZRJHRGH]\MQHLNDUWRJUDILF]QH
LGHQW\ILNDWRUXPRĪOLZLDMąF\ZHU\ILNDFMĊZQLRVNRGDZF\ZW\PV\VWHPLH
WyjaĞnienia:
)RUPXODU]HGUXNRZDQHQLHPXV]ąXZ]JOĊGQLDüR]QDF]HĔNRORU\VW\F]Q\FK
3RODIRUPXODU]DPRĪQDUR]V]HU]DüZ]DOHĪQRĞFLRGSRWU]HE:SU]\SDGNXZ\SHáQLDQLDIRUPXODU]DZSRVWDFLSDSLHURZHMIRUPXODU]PRĪHE\üX]XSHáQLDQ\]DáąF]QLNDPL]DZLHUDMąF\PLLQIRUPDFMHNWyU\FKQLHPRĪQD
E\áR]DPLHĞFLüZIRUPXODU]X