oświadczenie o zwrocie ninijeszym informuję, że

OŚWIADCZENIE O ZWROCIE
NINIJESZYM INFORMUJĘ, ŻE NIE POSIADAM DOWODU ZAKUPU (PARAGONU
FISKALNEGO ANI FAKTURY VAT) BILETÓW NA MECZ LECHIA GDAŃSK –
HAMBURGER SV Z DNIA 05.09.2014 R.
IMIĘ I NAZWISKO.........................................................
PESEL/NR KARTY ACN................................................
DATA...............................................................................
PODPIS.............................................................................