Oświadczenie inspektora nadzoru inwestorskiego o

Oświadczenie inspektora nadzoru inwestorskiego
o podjęciu obowiązków nadzorowania budowy
Ja niżej podpisany ..............................................................................................................................
zamieszkały w ............................................ przy ulicy .........................................................................
zgodnie z wymaganiem przepisu art. 12 ust. 1 i 2, art. 21a ust. 1, art. 22 i art. 23 oraz art. 42
ust. 2 ustawy z dnia 07 lipca 1994r. – Prawo budowlane (jednolity tekst Dz. U. Nr 207 poz.
2016 z 2003r. z późniejszymi zmianami) zawiadamiam o podjęciu obowiązków inspektora
budowy (rozbiórki) obiektu:
............................................................................................................................................................
określić obiekt
położonej w ........................................................ przy ulicy ...............................................................
pod nr ..............................., nr ewid. gruntu .......................................................................................
Oświadczam, że znane mi są przepisy obowiązujące przy wykonaniu robót budowlanych i
rozbiórkowych oraz rygory dotyczące odpowiedzialności karnej i zawodowej w art. 91, art. 93
i art. 95 ÷ 101 przywołanego wyżej Prawa budowlanego.
Informuję, że posiadam uprawnienia budowlane w zakresie: .............................................................
..............................................................................................................................................................
udzielone decyzją .................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
wymienić organ, który udzielił lub twierdził posiadane uprawnienia
z dnia ......................................... nr ......................................................................................................
posiadam również zaświadczenie o wpisie na listę członków właściwej Izby Samorządu
Zawodowego, które przedkładam w załączeniu.
Załącznik:
1. Ksero wpisu na listę członków właściwej Izby Samorządu Zawodowego.
……………………………………………
podpis