Uprzejmie informuje, że w dniu 22 kwietnia 2010 r. Światowa

Uprzejmie informuje, że w dniu 22 kwietnia 2010 r. Światowa Organizacja Zdrowia przekazała za
pośrednictwem Krajowego Punktu Centralnego ds. Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych
informację o wzroście liczby ostrych porażeo wiotkich (OPW) w Tadżykistanie. Na wykryte 63
przypadki zachorowao zanotowano 9 zgonów. Tadżykistan w 2002 r. został uznany za region wolny
od poliomyelitis (synonimy: nagminne porażenie dziecięce, zapalenie przednich rogów rdzenia,
choroba Heinego-Medina).
Badania wykonane w referencyjnym laboratorium w Rosji w Moskwie wykazały, że przyczyną
wystąpienia OPW w Tadżykistanie jest zakażenie dzikim szczepem wirusa polio typ 1, który jest
najbardziej spokrewniony genetycznie z wirusem z Uttar – Pradesza (Indie).
Zgodnie z informacjami WHO na dzieo 9 maja 2010 r. w Tadżykistanie zarejestrowano 278
zachorowao, w 56 przypadkach wyizolowano wirus polio typ 1.
93% przypadków zachorowao stwierdzono u dzieci poniżej 6 roku życia, 57% przypadków – dotyczyło
dzieci płci męskiej.
Od 16 kwietnia w Tadżykistanie pracuje grupa ekspertów z WHO, która przy współpracy z CDC i
UNICEF prowadzi dochodzenie epidemiologiczne w związku z zaistniałą sytuacją. Do Tadżykistanu 26
kwietnia przybył transport 4 mln dawek monowalentnej szczepionki przeciwko poliomyelitis. Zgodnie
z zatwierdzonym planem działao przeciwepidemicznych w Tadżykistanie będą przeprowadzone
akcyjne szczepienia 1 090 000 dzieci w wieku do 6 lat. szczepienia będą wykonane w trzech turach: I
tura 8 maja 2010 r., II tura – 18-22 maja 2010 r., III tura – 1-5 czerwca 2010 r.
WHO prowadzi ścisłą współpracę w zakresie pełnienia nadzoru epidemiologicznego i działao
przeciwepidemicznych z ościennymi krajami Tadżykistan –Kirgistan, Turkmenistan, Kazachstan,
Uzbekistan.
Dwa przypadki zawleczenia poliomyelitis u dzieci z Tadżykistanu zarejestrowano w Rosji.
Powyższa sytuacja oznacza ponowne wprowadzenie dzikich szczepów wirusa polio w regionie
europejskim, co powoduje potrzebę wzmożenia nadzoru epidemiologicznego Istotnym jest
zwrócenie szczególnej uwagi przez lekarzy, (zgodnie z definicją poliomyelitis dla nadzoru
epidemiologicznego,) na przypadki wystąpienia ostrego porażenia wiotkiego osób poniżej 15 lat,
włącznie z zespołem Guillian – Barre
Przypominam, że monitorowanie OPW stanowi kluczowy element nadzoru epidemiologicznego,
ponieważ stwierdzenie braku zachorowao na polio nie może byd oparte wyłącznie o zgłaszanie przez
lekarzy wystąpienia klinicznych objawów polio. W społeczeostwie w wysokim odsetku uodpornionym
przeciwko chorobie Heinego-Medina objawy choroby mogą byd niespecyficzne i będą przypominały
inne choroby neurologiczne. Tylko aktywne wyszukiwanie zachorowao przebiegających z porażeniami
wiotkimi pozwoli na wychwycenie osób, które zetknęły się z wirusem zawleczonym z regionów
endemicznych.
Definicja przypadku OPW obejmuje zachorowanie z wiotkim porażeniem siły mięśni szkieletowych u
dzieci w wieku poniżej 15 r.ż.
Monitoring ostrych porażeo wiotkich zalecany przez WHO uwzględnia:
- Zapalenia wielonerwowe w tym zespół Guillian – Barre
- Poprzeczne zapalenie rdzenia
- Pourazowe porażenie nerwów
- Inne OPW u dzieci w wieku poniżej 15 lat, z wyłączeniem izolowanego porażenia nerwu twarzowego
W związku z zaistniałą sytuacją proszę o zwrócenie szczególnej uwagi na stan uodpornienia przeciwko
poliomyelitis dzieci cudzoziemców do 15 roku życia, zamieszkałych w Ośrodkach dla Cudzoziemców, a
w szczególności dzieci nowo przybywających do ośrodków.
Dzieci cudzoziemców nie posiadające właściwej dokumentacji w sprawie szczepieo ochronnych,
powinny byd traktowane przez lekarza jako osoby nieodporne i niezwłocznie poddane szczepieniom,
w pierwszej kolejności, przeciwko poliomyelitis. Kwalifikacja do szczepieo ochronnych powinna byd
przeprowadzona przez lekarza już podczas badao na ,,filtrze epidemiologicznym” w Ośrodku. Podanie
szczepionki dziecku powinno odbyd się w ciągu 3 dni od momentu przybycia do Ośrodka.
Podstawa prawna: art.5, art. 17 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeo i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008.234.1570).