ANKIETA SKIEROWANA DO PRZEDSTAWICIELI ŚRODOWISKA

ANKIETA
„PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW”
1. Jakie są największe atuty gminy? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. Co Pani / Pana zdaniem w największym stopniu ogranicza możliwości rozwojowe gminy?
(proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. Co Pani / Pana zdaniem należałoby zmienić w gminie, by uczynić ją bardziej przyjazną dla
mieszkańców? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
4. Jaka jest według Pani / Pana oferta edukacyjna szkół w gminie? (proszę zaznaczyć
znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobra
□ Wystarczająca
□ Niewystarczająca
□ Nie wiem
5. Jak Pani / Pan ocenia stan bazy dydaktycznej i infrastruktury szkół w gminie? (proszę
zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobrze
□ Źle
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
6. Czy oferta w zakresie opieki przedszkolnej w gminie zaspokaja potrzeby mieszkańców?
(proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
7. Jaka jest według Pani / Pana oferta kulturalna w gminie? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną
odpowiedź)
□ Dobra
□ Wystarczająca
□ Niewystarczająca
□ Nie wiem
8. Jakich placówek oświatowo-wychowawczych i kulturalnych brakuje w gminie? (proszę
podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
9. Jak Pani / Pan ocenia funkcjonowanie służby zdrowia w gminie? (proszę zaznaczyć
znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobrze
□ Wystarczająco
□ Niewystarczająco
□ Nie wiem
10. Jakich lekarzy specjalistów brakuje w gminie? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
11. Jakie działania należałoby podjąć w gminie dla zaspokojenia potrzeb mieszkańców
w zakresie ochrony zdrowia? (proszę przedstawiać maksymalnie 3 propozycje)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
12. Jaka jest według Pani / Pana oferta gminy w zakresie sportu i rekreacji? (proszę zaznaczyć
znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobra
□ Wystarczająca
□ Niewystarczająca
□ Nie wiem
13. Jakie Pani / Pana zdaniem działania lub inwestycje należałoby podjąć w celu dostosowania
do potrzeb mieszkańców oferty gminy w zakresie sportu i rekreacji? (proszę podać
maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
14. Czy czuje się Pani / Pan bezpiecznie w miejscu zamieszkania? (proszę zaznaczyć znakiem X
jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
15. Jakie działania należałoby podjąć w gminie w celu zmniejszenia przestępczości i poprawy
poczucia bezpieczeństwa mieszkańców? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
16. Jakie działania należałoby podjąć w gminie w celu poprawy bezpieczeństwa na drodze?
(proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
ANKIETA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW”
2
17. Jakie problemy najbardziej uwidaczniają się w gminie? (proszę zaznaczyć znakiem X
maksymalnie 3 odpowiedzi)
□ Ubóstwo
□ Bezdomność
□ Bezrobocie
□ Dysfunkcyjność rodzin
□ Alkoholizm
□ Narkomania
□ Przemoc w rodzinie
□ Przestępczość
□ Problemy związane ze starzeniem się
□ Eurosieroctwo
□ Problemy wynikające
z niepełnosprawności
□ Nierówności społeczne
□ Osoby i rodziny dotknięte ubóstwem
□ Bezdomni i osoby zagrożone
bezdomnością
□ Osoby i rodziny dotknięte bezrobociem
□ Osoby niepełnosprawne i ich rodziny
□ Osoby starsze
□ Osoby i rodziny dotknięte problemami
uzależnień i przemocy w rodzinie
□ Rodziny zmagające się z problemami
opiekuńczo-wychowawczymi
□ Dzieci z rodzin ubogich
□ Samotne kobiety w ciąży i matki w trudnej
sytuacji życiowej
□ Mniejszości etniczne i narodowe
□ Uchodźcy i repatrianci
□ Usamodzielnieni wychowankowie
placówek opiekuńczo-wychowawczych
□ Byli więźniowie powracający z zakładów
karnych
□ Osoby i rodziny dotknięte skutkami klęsk
żywiołowych
□ Inna grupa (jaka?) ......................................
Niezaspokojenie potrzeb w zakresie:
□ budownictwa mieszkaniowego
□ ochrony zdrowia
□ edukacji
□ spędzania czasu wolnego
□ Inny problem (jaki?) ..................................
....................................................................
18. Jakie osoby, rodziny, grupy mieszkańców gminy są najbardziej zagrożone marginalizacją
i wykluczeniem społecznym? (proszę zaznaczyć znakiem X maksymalnie 3 odpowiedzi)
19. W jakim obszarze oferta pomocy świadczonej w gminie jest najbardziej niezadowalająca?
(proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Przeciwdziałanie ubóstwu
□ Zapobieganie bezdomności
□ Ograniczanie bezrobocia
□ Ochrona macierzyństwa
□ Pomoc rodzinie i dziecku
□ Wspieranie rodzin wielodzietnych
□ Wspieranie rodzin niepełnych
□ Zapewnienie opieki przedszkolnej
□ Zapewnienie odpowiedniego poziomu
edukacji dzieci i młodzieży
□ Wspieranie uczenia się przez całe życie
□ Ochrona zdrowia
□ Wsparcie osób starszych
□ Pomoc osobom niepełnosprawnym
□ Przeciwdziałanie alkoholizmowi
□ Przeciwdziałanie narkomanii
□ Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie
i ochrona ofiar przemocy w rodzinie
□ Pomoc ofiarom klęsk żywiołowych
i zdarzeń losowych
□ Pomoc uchodźcom i repatriantom
□ Przeciwdziałanie dyskryminacji grup
mniejszościowych
□ Inny obszar (jaki?) .......................................
ANKIETA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW”
3
20. Jakie działania należałoby podjąć w gminie w celu poprawy sytuacji i zaspokojenia
potrzeb osób i rodzin wymagających wsparcia? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
21. Jakie instytucje i organizacje mogą w największym stopniu przyczynić się do
zniwelowania lokalnych problemów społecznych, w tym problemów rodzin i dzieci? (proszę
podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
22. Jak Pani / Pan ocenia realizowane w gminie działania w zakresie przeciwdziałania
bezrobociu? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobrze
□ Wystarczająco
□ Niewystarczająco
□ Nie wiem
23. Czy Pani / Pana zdaniem w działaniach realizowanych na terenie gminy uwzględnia się
potrzeby osób bezrobotnych? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
24. Czy zna Pani / Pan przypadki stosowania przemocy w rodzinie na terenie gminy lub o nich
słyszała / słyszał? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Znam takie przypadki
□ Nie znam takich przypadków
□ Słyszałam/słyszałem o takich przypadkach
25. Czy Pani / Pana zdaniem istnieje ryzyko nasilenia się problemu przemocy w rodzinie na
terenie gminy? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
26. Jakie czynniki ograniczają prawidłowy rozwój dzieci i młodzieży w gminie? (proszę podać
maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
27. Jakie problemy ograniczają w największym stopniu prawidłowe funkcjonowanie rodzin
w gminie? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
ANKIETA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW”
4
28. Jak Pani / Pan ocenia realizowane w gminie działania wychowawcze, profilaktyczne
i edukacyjne adresowane do rodzin i dzieci? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobrze
□ Wystarczająco
□ Niewystarczająco
□ Nie wiem
29. Jak Pani / Pan ocenia działania gminy w zakresie organizacji i zagospodarowania czasu
wolnego dzieci i młodzieży? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobrze
□ Wystarczająco
□ Niewystarczająco
□ Nie wiem
30. Jakie są Pani / Pana propozycje w zakresie poszerzenia oferty spędzania czasu wolnego
w gminie dla dzieci i młodzieży? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
31. Jakie działania należałoby podjąć w gminie w celu poprawy sytuacji dzieci i młodzieży?
(proszę przedstawiać maksymalnie 3 propozycje)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
32. Jakie problemy i bariery najczęściej dotykają osób starszych w gminie? (proszę podać
maksymalnie 3 odpowiedzi)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
33. Czy Pani / Pana zdaniem w działaniach realizowanych na terenie gminy uwzględnia się
potrzeby osób starszych? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
34. Czy Pani / Pana zdaniem gmina zapewnia wsparcie rodzinom z dziećmi
niepełnosprawnymi? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
35. Czy Pani / Pana zdaniem rodziny z dziećmi niepełnosprawnymi mają zapewniony dostęp
do usług rehabilitacyjnych? (proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Tak
□ Nie
□ Trudno ocenić
□ Nie wiem
ANKIETA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW”
5
36. Jak Pani / Pan ocenia realizowane w gminie działania na rzecz osób niepełnosprawnych?
(proszę zaznaczyć znakiem X jedną odpowiedź)
□ Dobrze
□ Wystarczająco
□ Niewystarczająco
□ Nie wiem
37. Jakie działania należałoby podjąć w celu poprawy sytuacji osób niepełnosprawnych
w gminie? (proszę przedstawiać maksymalnie 3 propozycje)
1. .......................................................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................................................
Informacja dotycząca osoby wypełniającej ankietę
Płeć:
Kobieta
□
□ Mężczyzna
Wiek:
poniżej 20 lat
20-25 lat
25-35 lat
35-45 lat
45-55 lat
55-65 lat
powyżej 65 lat
□
□
□
□
□
□
□
Dziękujemy za wypełnienie ankiety. Wypełnioną ankietę prosimy przekazać do ośrodka pomocy społecznej.
ANKIETA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII MIESZKAŃCÓW”
6