Załącznik nr 1 - Formularz Oferty dobry

Zamówienie jest współfinansowane ze środków otrzymanych od Komendy Głównej PSP z siedzibą w Warszawie 00-463 przy ulicy
Podchorążych 38
Załącznik nr 1 do SIWZ
……………………………………..
(pieczęć adresowa Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY
Dane Zamawiającego:
1.Ochotnicza Straż Pożarna w Objeździe – na rzecz którego jest realizowana umowa.
Dokładny adres: 76-211 Objazda 34A
NIP: 839 25 32 605, REGON: 770942540
2. Gmina Ustka ul. Dunina 24, 76-270 Ustka – przeprowadzający postępowanie
Adres strony internetowej jednostki organizującej postępowanie przetargowe:
www.bip.ustka.ug.gov.pl
Adres poczty elektronicznej jednostki organizującej postępowanie przetargowe:
[email protected]
Nr telefonu: /059/ 8146 044
Faks do korespondencji w sprawie Zamówienia: /059/ 8144 257
Nazwa i adres Wykonawcy:
Pełna nazwa Wykonawcy:
…………………………………………………
…………………………………………………
Adres siedziby Wykonawcy:
…………………………………………………
…………………………………………………
Nr NIP
Nr. telefonu:
Nr. faxu:
…………………………................
……………………………………
……………………………………
Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty w trybie przetargu nieograniczonego
o wartości zamówienia mniejszej od wyrażonej w złotych równowartości kwoty 209 000
euro na „Dostawę fabrycznie nowego średniego samochodu ratowniczo – gaśniczego z
napędem 4x4 z funkcją do ograniczenia strefy skażeń chemicznych dla Ochotniczej
Straży Pożarnej w Objeździe – Gmina Ustka”, przedkładamy niniejszą ofertę,
oświadczając jednocześnie, że zrealizujemy zamówienie zgodnie z wszystkimi warunkami
zawartymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
Zamówienie jest współfinansowane ze środków otrzymanych od Komendy Głównej PSP
z siedzibą w Warszawie 00-463 przy ulicy Podchorążych 38.
OFERUJEMY
KRYTERIUM NR 1 - cena (cena oferty brutto) – 95%.
wykonanie całości zamówienia będącego przedmiotem niniejszego postępowania za cenę
ryczałtową:
Łączna wartość przedmiotu umowy:
cena netto: …………..………..…zł + podatek VAT(....... %), tj. …………………… zł
cena brutto: …………………….……………. zł.
(słownie brutto:…………………………………………………………………………zł
Zamówienie jest współfinansowane ze środków otrzymanych od Komendy Głównej PSP z siedzibą w Warszawie 00-463 przy ulicy
Podchorążych 38
KRYTERIUM NR 2 – długość bezpłatnego okresu serwisu na nadbudowę i podwozie
wraz ze wszystkimi podzespołami i elementami – 5%.
Oferujemy długość bezpłatnego okresu serwisu na nadbudowę i podwozie wraz ze
wszystkimi podzespołami i elementami w ilości : …............................... miesięcy.
KRYTERIUM NR 3 – długość bezpłatnego okresu gwarancji na nadbudowę i podwozie
wraz ze wszystkimi podzespołami i elementami
Oferujemy długość bezpłatnego okresu gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze
wszystkimi podzespołami i elementami w ilości : …............................... miesięcy.
OFERUJEMY następujący samochód ratowniczo – gaśniczy z napędem na 4x4, spełniający
wymagania Zamawiającego określone w załączniku nr 6 do SIWZ”
Producent: …............................................................................................................................................
Model: …...................................................................................................................................................
Skrzynia biegów: …................................................. (wskazać odpowiednio: automatyczna, manualna
lub zautomatyzowana) ( brak wskazania oznacza skrzynię manualną).
Autoryzowany serwis gwarancyjny oraz pogwarancyjny na obsługę i naprawę
przedmiotu dostawy mieści się w miejscowości: ……………………………………………,
w odległości nie większej niż 200 km od siedziby Zamawiającego.
Ad. Kryterium nr 2.
Minimalny okres serwisu na nadbudowę i podbudowę wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami wynosi 12 miesięcy.
Maksymalny okres serwisu na nadbudowę i podbudowę wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami wynosi 24 miesiące.
Oferowany okres serwisu na nadbudowę i podbudowę wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami nie może być krótszy od minimalnego okresu serwisu na nadbudowę i podbudowę wraz ze wszystkimi podzespołami i elementami wskazanego powyżej i dłuższy od maksymalnego okresu serwisu na nadbudowę i podbudowę wraz ze wszystkimi podzespołami i elementami wskazanego powyżej.
W przypadku nie zaznaczenia wybranego wariantu, przyjmuje się iż Wykonawca gwarantuje
minimalny 12 miesięczny okres serwisu na nadbudowę i podbudowę wraz ze wszystkimi
podzespołami i elementami.
Ad. Kryterium nr 3.
Minimalny okres gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami wynosi 24 miesiące.
Maksymalny okres gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami wynosi 60 miesięcy.
Zamówienie jest współfinansowane ze środków otrzymanych od Komendy Głównej PSP z siedzibą w Warszawie 00-463 przy ulicy
Podchorążych 38
Oferowany okres gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami nie może być krótszy od minimalnego okresu gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze wszystkimi podzespołami i elementami wskazanego powyżej i dłuższy od maksymalnego okresu gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze wszystkimi podzespołami i
elementami wskazanego powyżej.
W przypadku nie zaznaczenia wybranego wariantu, przyjmuje się iż Wykonawca gwarantuje
minimalny 24 miesięczny okres gwarancji na nadbudowę i podwozie wraz ze wszystkimi
podzespołami i elementami.
Oświadczenie Wykonawcy:
W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu niniejszym oświadczamy, że:
1) zapoznaliśmy się i w pełni oraz bez żadnych zastrzeżeń akceptujemy treść Specyfikacji istotnych
warunków zamówienia wraz z wyjaśnieniami i modyfikacjami;
2) zdobyliśmy konieczne i wystarczające informacje do przygotowania oferty;
3) oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zapisanymi w SIWZ,
wyjaśnieniami do SIWZ oraz jej modyfikacjami oraz obowiązującymi przepisami i zasadami
sztuki budowlanej za cenę ryczałtową wskazaną w niniejszej ofercie;
4) w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach
określonych we wzorze umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. ;
5) uważamy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków
zamówienia tj. przez 30 dni od daty otwarcia ofert;
6) nie uczestniczymy w charakterze Wykonawcy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego
samego zamówienia;
7) na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy oświadczamy, że żadne z informacji zawartych w ofercie nie
stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji/wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie
mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania1
Numer strony w ofercie
Lp.
Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji
od
do
10) Zakres usług przewidziany do zlecenia podwykonawcom2
…………………………………………………………………..……………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
..............................................................................................................................................................
11) Nazwa i adres podwykonawców - wskazać w przypadku podwykonawców, na których
zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu
1
2
Wykonawca wykreśla niepotrzebne.
Nie uzupełnienie treści oświadczenia stanowi podstawę przyjęcia przez Zamawiającego, iż Wykonawca wykona zamówienie
samodzielnie.
Zamówienie jest współfinansowane ze środków otrzymanych od Komendy Głównej PSP z siedzibą w Warszawie 00-463 przy ulicy
Podchorążych 38
wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust.
1 ustawy Prawo zamówień publicznych:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
12) Na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych oświadczam, że nie należę
do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i
konsumentów (Dz. U. Z 2015 r., poz. 184 z późn. zm.) / należę do grupy kapitałowej, w skład
której wchodzą następujące podmioty 5:
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…..........................................................................................................................................................
13) Oświadczam, iż wybór naszej oferty będzie prowadził/nie będzie prowadził3 do powstania
obowiązku podatkowego u Zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług.
W przypadku treści pozytywnej proszę wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których
dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego oraz
wartość tego towaru lub usług bez kwoty podatku:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Treść pozytywna będzie powodowała obowiązek doliczenia przez Zamawiającego do ceny oferty
Wykonawcy podatku od towarów i usług.
Niniejsza oferta przetargowa obejmuje następujące załączniki4:
1. ............................................................
2. ............................................................
3. ............................................................
4. ............................................................
5. ............................................................
6. ............................................................
7. …........................................................
................................ dnia ..........................
(miejscowość)
3
.......................................................
(podpis i pieczątka uprawomocnionego
przedstawiciela Wykonawcy)
Niewłaściwe skreślić. W przypadku powstania obowiązku podatkowe podać dodatkowe informacje zgodnie ze wskazanym zakresem.
Należy wymienić i ponumerować wszystkie załączone do oferty załączniki
5
Niepotrzebne skreślić. W przypadku przynależności go grupy kapitałowej proszę wskazać listę podmiotów należących do tej samej grupy
kapitałowej .
4