wersja PDF - Ateneum Szkoła Wyższa

PODANIE – ANKIETA
KANDYDATA DO ATENEUM-LICEUM AKADEMICKIEGO
W GDAŃSKU
Proszę o przyjęcie mnie w roku szkolnym 2016/2017 do klasy pierwszej o profilu:
artystycznym – klasa teatralna
medycznym z językiem angielskim
matematyczno-informatycznym
dziennikarstwo i komunikacja społeczna
neofilologicznym
imię i nazwisko kandydata
drugie imię
data i miejsce urodzenia
PESEL, obywatelstwo
adres zameldowania
adres zamieszkania
numer telefonu
imię i nazwisko matki
(opiekunki prawnej)
miejsce pracy (nazwa i adres)
zawód, stanowisko
telefon kontaktowy
e-mail
imię i nazwisko ojca
(opiekuna prawnego)
miejsce pracy (nazwa i adres)
zawód, stanowisko
telefon kontaktowy
e-mail
rodzeństwo (wiek, płeć)
skąd dowiedziałem się
o szkole
niepełnosprawność, jeśli dotyczy
to jaka dysfunkcja i stopień
nazwa i adres ukończonego
gimnazjum
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych
przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury rekrutacji – zgodnie z Ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926, ze zm.).
………………………………
miejscowość, data
………………………………
dyrektor
Ateneum-Liceum Akademickiego
…………………………………
podpis kandydata
……………………………..
podpisy rodziców
(opiekunów prawnych)
DEKLARACJA JĘZYKOWA
Imię i nazwisko kandydata ………………………………………………………………………………………………………………..
• Język angielski. Wszyscy uczniowie Ateneum-Liceum Akademickiego uczą się języka angielskiego w
rozszerzonej wersji programowej. W ramach zajęć dydaktycznych uczniowie będą przygotowywani do
egzaminów Cambridge (FCE – First Certificate in English lub CAE – Certifivate in Advanced English), w
zależności od poziomu umiejętności językowych. Przystąpienie do wybranego egzaminu jest dobrowolne.
Cambridge English Language Assessment: Ateneum Szkoła Wyższa jest autoryzowanym Centrum
Egzaminacyjnym British Council upoważnionym do przeprowadzania egzaminów brytyjskich, zarówno
językowych (np. FCE, CAE, CPE itp.) jak i zawodowych (UKLAP, PRINCE, TOLES), uniwersyteckich oraz szkolnych.
British Council IELTS Test Venue - ATENEUM-SZKOŁA WYŻSZA jest Centrum Egzaminacyjnym IELTS
(International English Language Testing System).
• drugi język obcy. Każdy uczeń jest zobowiązany do nauki drugiego języka obcego przez cały cykl kształcenia
w liceum. Zajęcia będą prowadzone w grupach skupiających osoby o zbliżonych umiejętnościach
językowych. Uruchomienie danej grupy językowej jest uzależnione od ilości złożonych deklaracji. Dyrektor
Liceum ma prawo nie uruchomić grupy językowej w przypadku małego zainteresowania. (uczniowie, którzy
dokonali wyboru grupy, która nie będzie uruchomiona będę proszeni o ponowny wybór).
Wybrany język
Kontynuacja nauki z gimnazjum
Rozpoczęcie nauki w liceum
Język niemiecki
Język włoski
Język hiszpański
• Trzeci język obcy (obowiązkowy w klasie o profilu neofilologicznym). Istnieje możliwość nauki kolejnego
języka obcego w ramach zajęć dodatkowych. Lista języków fakultatywnych będzie podana na początku roku
szkolnego.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH
RELIGII / ETYKI
Imię i nazwisko kandydata …………………………………………………………………………………………………………………….………..
Będę uczestniczyć w zajęciach religii / nie będę uczestniczyć w zajęciach religii*
Będę uczestniczyć w zajęciach etyki / nie będę uczestniczyć w zajęciach etyki*
*Niepotrzebne skreślić.
Wybór zajęć obowiązuje przez cały okres nauki w Ateneum-Liceum Akademickim.
………………………………………………………..
podpis rodziców (opiekunów)
…..……………………………………………….
podpis kandydata