Nowy Dokument programu Microsoft Office Word

Centrum Aktywizacji Zawodowej
Powiatowy Urząd Pracy w Lubinie
ul. Jana Kilińskiego 12b, 59-300
59
Lubin
tel. 76 746 14 01 faks 76 746 14 00
e-mail:
mail: [email protected] www.puplubin.pl
......................................................
(miejscowość,
ść, data)
WNIOSEK PRACODAWCY O ORGANIZACJĘ
ORGANIZACJ SZKOLENIA W RAMACH
TRÓJSTRONNEJ UMOWY SZKOLENIOWEJ
Podstawa prawna: art. 40 ust. 2a-2g,, ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
o (j.t. Dz. U. z 2016.645 z późn. zm.).raz
raz art. 73 Rozporządzenia
dzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 maja 2014r. w sprawie
szczegółowych warunków realizacji orz trybu i sposobów prowadzenia usług rynku pracy (Dz. U. z 2014, poz.667).
I. DANE PRACODAWCY:
1. Nazwa pracodawcy: ................................................................................................
................................
..............................................................
2. Adres siedziby: ................................................................................................
................................
......................................................................
3. Adres miejsca prowadzenia działalności:
działalno
................................................................
..............................................................
4. Oznaczenie przeważającego
ącego rodzaju prowadzonej działalno
działalności
ci gospodarczej według PKD: .................
5. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej
dzialnej za współpracę
współprac z urzędem
telefon…………………………….
e-mail…………………………………………..
mail…………………………………………..: ................................................................
........................................................
6. Osoba uprawniona do reprezentacji i podpisywania wnioskowanej umowy
(zgodnie z dokumentem rejestrowym lub załączonym pełnomocnictwem):
- Imię i nazwisko ………………………………..stanowisko słu
służbowe…………………………….
bowe…………………………….
- tel.………………………………………………..e
………………………..e-mail………………………………………………
mail………………………………………………
6. Liczba zatrudnionych pracowników: ................................................................
......................................................................
7. Numer identyfikacji
REGON…………………………………NIP……………………………………………………..
II. DANE DOTYCZĄCE
CE WYMAGAŃ KANDYDATÓW NA SZKOLENIE
1. Pożądany
dany poziom i rodzaj wykształcenia lub kwalifikacji kandydatów na szkolenie: ..............................
..................... ………………………………………………………………………………………………………...
................................................................
................................................................................................
...................................................................
2. Zakres umiejętności,
ci, uprawnień,, kwalifikacji do uzyskania w wyniku szkolenia:
- umiejętności: ................................................................................................
................................
.................................. ………………………….
................................................................
................................................................................................
................................................................
- uprawnienia: ................................................................................................
................................
........................................................................
................................................................
................................................................................................
................................................................
- kwalifikacje: ................................................................................................
................................
.........................................................................
................................................................
................................................................................................
...............................................................
3. Liczba uczestników szkolenia: ...............................................................................................................
III. PROPONOWANY OŚRODEK SZKOLENIOWY
i
Nazwa i adres instytucji szkoleniowej : ………...............................................................................
(Zgodnie z art. 20 pkt.1 Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy- (j.t. Dz. U.2016.645). „Instytucja
szkoleniowa oferująca szkolenia dla bezrobotnych i poszukujących pracy może uzyskać zlecenie finansowane ze środków publicznych na
prowadzenie szkoleń po wpisie do rejestru instytucji szkoleniowych prowadzonego przez wojewódzki urząd pracy właściwy ze względu
na siedzibę instytucji szkoleniowej”.)
Regon…………………………………………………NIP………………………………………………..
Termin szkolenia: ...................................................... Koszt szkolenia: ……………………………
IV. UZASADNIENIE WNIOSKU
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
VII. WYMAGANE ZAŁĄCZNIKI
1. Oświadczenie Pracodawcy (uprawdopodobnienie zatrudnienia).
2. Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości otrzymanej pomocy de minimis .
3. Formularz informacji przedstawiany przy ubieganiu się o pomoc de minimis.
Podstawa prawna:
1.
art. 40 ust. 2a-2g Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
2.
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 maja 2014r. w sprawie szczegółowych
(j.t. Dz. U. z 2016.645 z późn. zm.).
warunków realizacji oraz trybu i sposobów prowadzenia usług rynku pracy (Dz. U. 2014.667);
3.
Art. 37 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach
dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r . Nr 59, poz. 404, z późn. zm.):
4.
Rozporządzenie Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108
Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz.UE L 352/1);
5.
Rozporządzenie Komisji (UE) Nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108
6.
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji
Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352/9);
przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz. 311,z późn. zm.);
7.
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych
przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie (Dz. U. Nr 121, poz. 810).
OŚWIADCZAM ŻE:
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią zasad organizowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Lubinie
szkoleń na podstawie trójstronnych umów szkoleniowych.
Niniejsze oświadczenie składam
§1 i art. 270 §1 Kodeksu Karnego).
pod
rygorem
odpowiedzialności
karnej
wynikającej
z
art.
233
……………………………………………….
(czytelny podpis osoby uprawnionej)
Informacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego:
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
……………………………………………………..
(data i podpis)
Wniosek rozpatrzono:
pozytywnie
negatywnie
Uwagi: ...........................................................................................................................................................
……………………………….. ..............................................................................................................
.………………….……………………………….....................................................................................
Lubin, ......................................
(data)
...............................................................
(podpis i pieczątka Dyrektora PUP w Lubinie
lub osoby upoważnionej)