Obturacyjny bezdech podczas snu: groźny i coraz - enel-med

Warszawa, 6 października 2011r.
Obturacyjny bezdech podczas snu: groźny i coraz powszechniejszy
Autor: dr n. med. Krzysztof Byśkiniewicz, specjalista chorób płuc oraz chorób
wewnętrznych, kierownik poradni diagnostyki i leczenia bezdechu w Oddziale
Puławska Centrum Medycznego ENEL-MED
Niegroźne z pozoru i będące przyczyną niewybrednych żartów chrapanie może być przyczyną
poważnej i coraz powszechniejszej choroby jaką jest obturacyjny bezdech podczas snu
(OBPS). Jak wynika z badań epidemiologicznych Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc
w Warszawie, OBPS może dotyczyć nawet 1 mln osób w Polsce.
Choć nie wszyscy chrapiący (aż połowa populacji!) cierpią z powodu bezdechu, chrapanie
jest pierwszym objawem tej poważnej dolegliwości. Bezdech powstaje bowiem w wyniku
wdechowego zapadania się części miękkich gardła, czemu szczególnie sprzyja nadmiar tkanki
tłuszczowej zgromadzonej wokół szyi. OBPS jest schorzeniem coraz powszechniejszym,
a dodatkowo bardzo zdradliwym – łatwo bowiem je przeoczyć. Wynika to z istoty problemu,
która objawia się… podczas snu. Część bezdechów kończy się co prawda przebudzeniem
(osoba chora budzi się z uczuciem duszności i niepokoju), jednak w początkowej fazie może
być to trudne do wychwycenia. Mimo to każdy bezdech kończy się tzw. mikroprzebudzeniem,
co sprawia, że osoby cierpiące na tę dolegliwość śpią snem płytkim i nie przynoszącym
odpoczynku. Dlatego pierwszymi objawami choroby mogą być silne zmęczenie w ciągu dnia i
senność. Ważnym wyznacznikiem jest także brak marzeń sennych, ponieważ ludzie dotknięci
bezdechem rzadko wchodzą w fazę snu REM. Dużo poważniejszym problemem jest
natomiast fakt, że każda przerwa w oddychaniu powoduje niedotlenienie tkanek. W
konsekwencji dochodzi do wzrostu ciśnienia tętniczego i przyspieszenia czynności serca.
Bezdech śmiertelnym zagrożeniem
Zaburzenia oddychania podczas snu mogą być przyczyną lub nasilać objawy już istniejących
chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze czy płucne, choroba niedokrwienna i zaburzenia
rytmu serca, ale także nietolerancja glukozy oraz cukrzyca. Co więcej, chorzy z OBPS mogą
stanowić poważne zagrożenie dla innych. Na przykładzie niechlubnego rekordzisty, któremu
zdarzały się aż 104 bezdechy na godzinę, łatwo zauważyć, że sen w takim przypadku jest
zupełnie nieefektywny. To z kolei przekłada się na gorszą kondycję oraz poważne problemy z
koncentracją. Szacuje się, że blisko 1/3 pacjentów przynajmniej raz w życiu zasnęła za
kierownicą, a co drugi codziennie odczuwa senność w czasie prowadzenia samochodu. Z
kolei badania kierowców samochodów ciężarowych przeprowadzone w Stanach
Zjednoczonych wykazały, że kierowcy z bezdechem zasypiają za kierownicą 9 razy częściej
niż pozostali użytkownicy dróg. Ale OBPS to nie tylko zagrożenie społeczne – to także
poważny problem rodzinny i małżeński, ponieważ połowa osób cierpiących z powodu
bezdechu ma zaburzenia libido. Panowie uskarżają się na zaburzenia erekcji, a panie mają
obniżony popęd seksualny.
Nietypowa diagnostyka
Dodatkowych informacji udzielają pracownicy biura prasowego:
www.biuro-prasowe.enel.pl/kontakt
Jakie sygnały powinny wzbudzić nasz niepokój? Wskazówką jest głośne chrapanie,
wybudzanie z uczuciem dławienia oraz nadmierna senność dzienna – to trzy podstawowe
objawy. Ważne są także sygnały płynące od partnera, któremu chrapaniem zakłócamy sen.
Jeśli dodatkowo mamy nadwagę i nadciśnienie tętnicze, warto zwrócić się do lekarza
diagnosty – internisty lub laryngologa. Jeśli istnieje podejrzenie choroby, pacjent trafia do
poradni diagnostyki i leczenia bezdechu. Tam, po przeprowadzeniu wywiadu przez
pulmonologa, zostaje skierowany na badanie nocne, podczas którego odbywa się rejestracja
zachowań podczas snu. Każdy badany otrzymuje przenośną aparaturę, za pomocą której
samodzielnie bada się w domu. Możliwość przeprowadzenia diagnostyki w domowym zaciszu
jest gwarancją, że sen przebiegnie w naturalny sposób. Aparat rejestruje kilka parametrów:
przepływ powietrza przez drogi oddechowe, czynności serca, poziom tlenu we krwi,
położenie ciała oraz chrapanie. Pacjent musi przespać co najmniej 6 godzin. Następnie udaje
się do lekarza, który analizuje zapis. Podczas wizyty omawiamy jest wynik oraz ustalane jest
dalsze postępowanie.
Zamiast tabletki
Leczenie uzależnione jest od stopnia rozwoju choroby. Przy lekkim nasileniu czasami
wystarcza zabieg plastyczny podniebienia miękkiego, przegrody nosowej, małżowin
nosowych lub języczka. U chorych z bardziej zaawansowanym OBPS, główną metodą jest
używanie aparatu CPAP. Jest to urządzenie wykorzystujące dodatnie ciśnienie powietrza
podawanego przez maseczkę zakładaną na nos. W Centrum Medycznym ENEL-MED istnieje
możliwość wypożyczenia takiego aparatu na kilka nocy, by chory mógł sprawdzić, czy ta
metoda jest dla niego właściwa. Skuteczność ocenia w bardzo prosty sposób – metoda
działa, jeśli pacjentowi lepiej się śpi i budzi się wypoczęty. Jeżeli choremu urządzenie służy,
powinien się w nie zaopatrzyć i używać go do końca życia, ponieważ jest to specyficzna
forma protezy: przy jego użyciu nie ma objawów choroby, przy odstawieniu – objawy
wracają. Używanie aparatu CPAP nie jest uciążliwe, choć początkowo wielu pacjentów
odczuwa zakłopotanie związane z koniecznością spania z urządzeniem przypominającym
maskę Hanibala Lectera. Korzyści są jednak nie do przecenienia. Chory nie ma bezdechów,
jest wyspany, maleje ryzyko powikłań i ewentualnych wypadków spowodowanych sennością.
Słowem: może spać spokojnie.
Informacje o firmie:
Centrum Medyczne ENEL-MED S.A. (www.enel.pl) istnieje od 1993 roku. Obecnie na sieć medyczną ENEL-MED
składa się kilkaset placówek medycznych w całej Polsce. Wśród nich są własne oddziały Centrum zlokalizowane
w Warszawie (Atrium, Arkadia, Blue City, Domaniewska, Puławska, Zacisze), Gdańsku (Grunwaldzka), Łodzi
(Manufaktura), Krakowie (Galeria Krakowska), Poznaniu (Kupiec Poznański) i Wrocławiu (Arkady Wrocławskie)
oraz wielospecjalistyczny szpital (na warszawskim Zaciszu) funkcjonujący od 1998 roku i otwarty w 2012 roku
Szpital Centrum w Warszawie. ENEL-MED posiada także własne oddziały i pracownie diagnostyczne (Bielany,
Centrum i Zacisze w Warszawie, Lublin, Łomża, Mielec, Poznań, Wołomin, Konin, Gdańsk). Centrum oferuje pełną
obsługę medyczną, prowadzi pacjenta od konsultacji, przez diagnozę, hospitalizację, operację, aż po rehabilitację
– czyli przez cały zamknięty cykl leczenia. Usługi świadczone są w następujących zakresach:
-
przychodnie specjalistyczne (lekarze wszystkich specjalności)
kliniki stomatologiczne
diagnostyka obrazowa (tomograf komputerowy, rezonans magnetyczny, RTG, mammograf, USG i inne)
szpital
rehabilitacja
centrum psychologiczne
teleradiologia i outsourcing
szkoła rodzenia
autorskie programy profilaktyczne
wysokospecjalistyczna poradnia okulistyczna
Dodatkowych informacji udzielają pracownicy biura prasowego:
www.biuro-prasowe.enel.pl/kontakt
Centrum posiada w ofercie produkty zarówno dla klientów korporacyjnych – system abonamentowej opieki
medycznej dla firm Enel-Care, jak i klientów indywidualnych – program komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych
medi-care, który realizowany jest wspólnie z InterRisk S.A. Vienna Insurance Group. Zespół ENEL-MED liczy
obecnie ok. 1770 osób, w tym ok. 850 lekarzy i ok. 450 pracowników personelu medycznego nielekarskiego.
95% kadry medycznej posiada II stopień specjalizacji. Z usług ENEL-MED korzysta ponad 300 tys. pacjentów. W
ramach programu Enel-Care, Centrum obsługuje blisko 117 tys. pacjentów abonamentowych (maj 2012 r.).
W 2004 roku Centrum uzyskało Certyfikat Systemu Zarządzania Jakością zgodnie z wymogami normy ISO
9001:2000, a re-certyfikacja przeprowadzona w styczniu 2010 roku zakończyła się rekomendacją do wydania
certyfikatu na zgodność z normą ISO 9001:2008.
Dodatkowych informacji udzielają pracownicy biura prasowego:
www.biuro-prasowe.enel.pl/kontakt