1c Cennik

Transkrypt

1c Cennik
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
Niniejszy cennik stanowi podstawę do pobierania opłat za usługi medyczne, nie wymagające hospitalizacji, świadczone odpłatnie
podmiotom zewnętrznym oraz pacjentom nieubezpieczonym (lub zgłaszającym się bez wymaganego skierowania).
W przypadku usługi nietypowej, usługi związanej z hospitalizacją lub niewyszczególnionej w niniejszym Cenniku, należy skontaktować się
z Działem Kontraktów i Analiz Medycznych celem wykonania kalkulacji ( tel. 25 6403572 lub 25 6403008)
I CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
1. BANK KRWI
1
2
3
4
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
Oznaczenie grup krwi - badanie I A, B, 0, Rh; przegląd przeciwciał
Test antyglobulinowy COOMBSA - bezpośredni
Badanie przeglądowe przeciwciał Len, Liss
Miano przeciwciał w teście PTA
35,00
5,00
20,00
25,00
2. PRACOWNIA RTG
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Rewizja przetoki dializowanej
Urografia z kontrastem niejonowym ( dotyczy badania u dzieci)
Bezkontrastowe badanie RTG trzeciego migdałka
Bezkontrastowe badanie RTG krtani
Bezkontrastowe badanie RTG nosogardzieli
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram okolicy czołowej
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram żuchwy
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram zatok
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram nosa
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram oczodołów
Roentgenogram kości twarzy - RTG stawów skroniowo- żuchwowych
Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji bocznej
Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji strzałkowej
Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji stycznej
Zdjęcie RTG czaszki - transorbitalne piramid kości skroniowych
Zdjęcie RTG czaszki - piramid kości skroniowych wg. SCHÜLLERA
Zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego
Zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego
Zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego
Zdjęcie RTG kręgosłupa krzyżowo - guzicznego
Zdjęcie RTG kręgosłupa w kierunku skoliozy
22
Zdjęcie RTG kręgosłupa - celowane
23
Mammografia
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Zdjęcie RTG mostka - jedna projekcja
Zdjęcie RTG obojczyków
Zdjęcie RTG żeber - badanie pod kątem złamania
Rutynowe zdjęcie klatki piersiowej PA/ AP
Zdjęcie RTG płuc- boczne z barytem
Zdjęcie RTG płuc - szczyty
Zdjęcie RTG płuc- dziecko
Zdjęcie RTG płuc - upatrzone, celowane
Przyłóżkowy roentgen klatki piersiowej
Przyłóżkowy roentgen klatki piersiowej - noworodki
Skopia klatki piersiowej
Cholangiografia śródoperacyjna
70,00
170,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
45,00
50,00
50,00
50,00
50,00
25,00
100,00
25,00
30,00
50,00
40,00
30,00
35,00
25,00
25,00
35,00
25,00
60,00
60,00
Strona 1
Cennik Usług Medycznych
36
37
38
Cholangiografia pooperacyjna
Seriogram przełyku w kierunku ciała obcego
Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku
39
Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka i dwunastnicy
100,00
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
Seriogram jelita cienkiego
Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego - badanie jelita grubego
Urografia
Urografia u dzieci
Urografia wsteczna (PIELOGRAFIA)
Cystouretrografia wsteczna
Cystografia
Badanie RTG układu moczowego - zdjęcie przeglądowe
Histerosalpinografia
Zdjęcie RTG brzucha
ZdjęcieRTG kości barku i ramienia
Zdjęcie RTG kości łokcia - przedramienia
RTG ręki/ nadgarstka - zdjęcie pourazowe
Zdjęcie RTG dłoni/ nadgarstka
Zdjęcie RTG kości kończyny górnej - kości palców
Zdjęcie RTG kości miednicy/ biodra
Zdjęcie RTG kości biodra - osiowe
RTG uda
Zdjęcie RTG kolana/ podudzia
RTG kostki/ stopy
RTG kości kończyny dolnej - inne (kości palców)
Badanie RTG oka (ciało obce)
140,00
250,00
170,00
170,00
70,00
70,00
90,00
50,00
270,00
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
25,00
25,00
25,00
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
60,00
70,00
3. PRACOWNIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
1
Rezonans magnetyczny mózgu/ pnia bez kontrastu
440,00
2
Rezonans magnetyczny mózgu/ pnia z kontrastem
710,00
3
Angiomr głowy bez kontrastu
450,00
4
Angiomr głowy z kontrastem
730,00
5
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez
kontrastu
450,00
6
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z
kontrastem
710,00
7
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego bez
kontrastu
480,00
8
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego z
kontrastem
710,00
9
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez
kontrastu
480,00
10
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego z
kontrastem
710,00
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny górnej bez
kontrastu
630,00
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny dolnej bez
kontrastu
630,00
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny górnej z
kontrastem
860,00
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny dolnej z
kontrastem
860,00
11
12
Strona 2
Cennik Usług Medycznych
13
Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, stercza bez kontrastu
540,00
14
Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, stercza z kontrastuem
830,00
15
Rezonans magnetyczny (jamy brzusznej) innych okolic i miejsc nieokreślonych bez kontrastu
520,00
16
Rezonans magnetyczny (jamy brzusznej) innych okolic i miejsc nieokreślonych z
kontrastem
760,00
4. PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
TK piramid kości skroniowych (bez kontrastu)
TK głowy i/lub szyi inne (bez kontrastu)
TK głowy i/lub szyi - z kontrastem
TK klatki piersiowej bez kontrastu
TK klatki piersiowej z kontrastem
TK nerek
TK brzucha bez kontrastu
TK brzucha z kontrastem
TK angiografia
TK kręgosłupa (jedna okolica anatomiczna) lub kości (jedna
okolica anatomiczna) bez kontrastu
TK kręgosłupa (jedna okolica anatomiczna) lub kości (jedna okolica anatomiczna) z
kontrastem
180,00
180,00
250,00
180,00
330,00
250,00
180,00
350,00
400,00
180,00
330,00
5. PRACOWNIA RADIOLOGII ZABIEGOWEJ
1
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Lp.
Arteriografia lub flebografia w każdej lokalizacji
950,00
6. OPIS BADAŃ DLA PODMIOTÓW ZEWNĘTRZNYCH
Rodzaj świadczenia
Lp.
Cena jednostkowa netto*
1
Opis badania TK planowe do 48 godz.
45,00
2
Opis badaniaz RTG planowe do 48 godz.
15,00
3
Opis badania MRI planowe do 48 godz.
70,00
4
Opis badania TK cito do 2 godz.
50,00
5
Opis badania RTG cito do 1 godz.
* cena dotyczy opisu 1 badania
25,00
7.PRACOWNIA USG
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
USG dołu podkolanowego lub pachowego
USG nadgarstka - jednego
USG jam opłucnych
USG ścięgna Achillesa
USG stawów biodrowych u dzieci
USG ortopedyczne jednego stawu
USG szyi
USG głowy przezciemiączkowe
USG tarczycy
USG sutków
USG jąder
USG narządów małych z dopplerem
USG ślinianek
USG jamy brzusznej (trzustki, wątroby, dróg żółciowych,
USG układu moczowego
Strona 3
70,00
70,00
70,00
70,00
70,00
90,00
70,00
70,00
70,00
70,00
80,00
140,00
70,00
70,00
70,00
Cennik Usług Medycznych
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
USG układu moczowego z oceną zalegania
USG tętnic domózgowych metodą dopplera
USG z kolorowym dopplerem tętnic jednej kończyny górnej
USG z kolorowym dopplerem tętnic kończyn górnych
Badanie USG z kolorowym dopplerem aorty brzusznej
USG z kolorowym dopplerem kończyn dolnych
USG z kolorowym dopplerem tętnic jednej kończyny dolnej
Badanie USG z kolorowym dopplerem obu tętnic nerkowych
USG z kolorowym dopplerem przetoki dializacyjnej
USG z kolorowym dopplerem tętniaka o znanej lokalizacji
Ocena drożności i wydalności zastawkowej żył kończyn
Badanie żył narządów miąższowych USG z kolorowym
USG z dopplerem tętnic jajnika
USG z dopplerem tętnic pępowinowych płodu
USG przezbrzuszne macicy i przydatków
USG transvaginalne macicy i przydatków
USG ciąży - położniczy
USG gruczołu krokowego przezodbytnicze (TRUS)
70,00
140,00
90,00
170,00
140,00
170,00
90,00
140,00
140,00
140,00
90,00
140,00
140,00
140,00
70,00
70,00
70,00
100,00
8. PRACOWNIA AUDIOLOGICZNO-OTONEUROLOGICZNA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
Audiometria impedacyjna
Audiometria subiektywna
Audiometria - Decey Test
Badanie przesiewowe słuchu
Lateralizacja Webera
Badanie słuchu ENG
ABR latencja
ABR progi - dzieci
ABR progi- dorośli
Audiometria nadprogowa (SISI)
Audiometria mowy
OAE
25,00
40,00
25,00
600,00
15,00
150,00
100,00
120,00
120,00
15,00
40,00
20,00
9. PRACOWNIA EMG
Lp.
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Przewodzenie we włóknach ruchowych + Fala F
Przewodzenie we włóknach
czuciowych
50,00
3
Badanie ilościowe jednego mięśnia
56,00
4
5
6
Próba miasteniczna - z iniekcją
Próba miasteniczna - bez iniekcji
Wzrokowe potencjały wywołane
1
2
50,00
100,00
120,00
10. PRACOWNIA ECHOKARDIOGRAFII
Lp.
1.
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
ECHO serca (USG serca)
70,00
11. PRACOWNIA ENDOSKOPOWA
Lp.
Rodzaj badania
Cena jednostkowa badania
netto
1
2
3
4
5
6
Endoskopowa biopsja przełyku
Gastrostomia przeskórna
Endoskopowe wycicięcie polipa żołądka
Endoskopowa biopsja żołądka
Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ dwunastnica
Esophagogastroduodenoskopia
140,00
230,00
210,00
160,00
220,00
100,00
Strona 4
Cennik Usług Medycznych
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Esophagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą
Esophagogastroduodenoskopia z pobraniem testu ureazowego
Esophagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą i pobraniem testu urazowego
Endoskopia jelita grubego przez przetokę
Kolonoskopia
Kolonoskopia z biobsją
Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego
Badanie Per rectum
Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia
Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego
200,00
100,00
200,00
200,00
360,00
520,00
900,00
50,00
180,00
250,00
12. PRACOWNIA EEG
1
2
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
EEG dzieci
EEG dorosłych
50,00
50,00
13. PRACOWNIA EKG
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
1
Badanie wysiłkowe serca
75,00
2
Badanie czynności serca za pomocą urządzeń typu Holter
80,00
3
EKG
20,00
14. BADANIA SPIROMETRYCZNE
1.
2.
3.
Cena jednostkowa badania
netto
Nazwa badania
Lp.
Badanie spirometryczne
Badanie spirometryczne z testem rozkurczowym
Inhalacja
35,00
45,00
15,00
15. PRACOWNIA URODYNAMIKI
Cena jednostkowa badania
netto
Rodzaj badania
Lp.
1
Pomiar szybkości przepływu cewkowego (uroflowmetria)
90,00
2
Uroflowmetria z oceną ultrasonograficzną objętości moczu zalegającego w pęcherzu po
mikcji
110,00
Badanie urodynamiczne z elektromiografią bez profilometrii cewkowej
300,00
Badanie urodynamiczne z profilometrią cewkową i elektromiografią
400,00
3
4
II CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW OKULISTYCZNYCH
1.
Cena jednostkowa badania/
zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
Lp.
Podstawowe badanie okulistyczne (ostrość wzroku,ciśnienie śródgałkowe, komputerowe
dobranie korekcji okularowej, rozpoznanie barw;
Ocena przedniego i tylnego odcinka oka).
70,00
2.
Tonometria
10,00
3.
Egzoftalmmometria
10,00
Strona 5
Cennik Usług Medycznych
4.
Gonioskopia
50,00
5.
Wziernikowanie dna oka oftalmoskopem bezpośr.
20,00
Wziernikowanie dna oka pośrednie z wykorzystaniem dodatkowym układów optycznych
50,00
7.
Wziernikowanie stereoskopowe pośrednie- dorośli
30,00
8.
Perymetria statyczna- badanie przesiewowe
30,00
9.
Perymetria statyczna- pełne badanie
40,00
10.
Perymetria kinetyczna
30,00
11.
Ocena rozpoznania barw
10,00
12.
Leczenie zeza (30min):
6.
- ćwiczenia pleoptyczno-ortoptyczne
- ćwiczenia ortoptyczne
- ćwiczenia pleoptyczne
30,00
30,00
30,00
13.
Badanie na synoptoforze
45,00
14.
Synoptofor- badanie kąta obiektywnego
20,00
15.
Badanie na ekranie Hessa
100,00
Drobne zabiegi okulistyczne
1
Założenie opatrunku niesterylnego
20,00
2
Założenie opatrunku sterylnego
30,00
3
Iniekcja okołogałkowa
190,00
4
Wymiana soczewki nagałkowej ( bez kosztu soczewki )
30,00
5
Usunięcie nieprawidłowo rosnących rzęs
50,00
6
Biopsja powieki
300,00
7
Biopsja spojówki
300,00
8
Usunięcie szwów
100,00
9
Usunięcie szwów laserem
150,00
10
Usunięcie szwów rogówkowo-spojówkowych
200,00
11
Nacięcie torbieli skórzastej ( ropnia )
250,00
12
Wycięcie pojedyńczej zmiany skóry do 4cm
350,00
13
Usunięcie ciała obcego ze spojówki
200,00
14
Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia
200,00
15
Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia
200,00
16
17
Nacięcie spojówki ( ciało obce)
Nacięcie brzegu powieki
300,00
300,00
18
19
20
Nacięcie powieki oka
Skrobanie rogówki na rozmaz lub posiew
Zszycie linijne rany powieki/brwi
300,00
200,00
350,00
21
Zszycie rany spojówki
350,00
22
Wycięcie małej zmiany powieki (brodawka, kaszak bez bad hist-pat)
350,00
23
Powiększenie szczeliny powiek
350,00
Strona 6
Cennik Usług Medycznych
24
Zszycie kąta szpary powiekowej
350,00
25
Zszycie tarczki
350,00
26
Wycięcie zmiany ze spojówki
350,00
27
Wycięcie gradówki
360,00
28
Operacje wywiniętej/podwiniętej powieki
490,00
29
Skrzydlik
30
Zniszczenie zmiany powieki (krioterapia)
250,00
31
Zniszczenie zmiany na spojówce (krioterapia)
350,00
32
Cyklokrioterapia
350,00
33
Zgłębnikowanie otworu łzowego
250,00
34
250,00
35
Zgłębnikowanie kanalika łzowego
Zgłębnikowanie przewodu nosowo-łzowego
36
Płukanie dróg łzowych
250,00
37
Obliteracja otworu łzowego
250,00
38
Usunięcie kępek żółtych ( 1 zmiana,1 powieka w zależniści od wielkości zmiany)
1 250,00
250,00
od 350,00
Zabiegi okulistyczne
Operacje usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki standardowej monofokalnej w znieczuleniu miejscowym
Lp.
Rodzaj zabiegu
Zaćma niepowikłana
Zaćma powikłana
1
usunięcie zaćmy w trybie
jednodniowym
1999*
2499*
2
usunięcie zaćmy z pobytem w
oddziale do 2 dni
2799*
3299*
3
usunięcie zaćmy obejmującej
kwalifikację i badania
przedoperacyjne
3500**
4000**
* cena obejmuje zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym w nadzorze lekarza anestezjologa i dwie kontrole
pooperacyjne. Pacjent we własnym zakresie wykonuje badania okulistyczne i ogólne kwalifikujące do operacji
(badanie na autorefraktometrze i keratometrze, badanie ilości komórek sródbłonka rogówki, badanie USG w projekcji
A i B z biometrią i wyliczeniem mocy sztucznej soczewki, badanie EKG, badania krwi niezbędne do operacji,
kwalifikację do zabiegu lekarza rodzinnego i specjalistów pod opieką których pozostaje, konsultację lekarza
anestezjologa z kwalifikacją do operacji)
**cena obejmuje zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym z pełna kwalifikacją do zabiegu i pobytem w oddziale.
4
Znieczulenie ogólne
250,00
5
Istnieje możliwość dopłaty do soczewki hydrofobowej, asferycznej, zwijanej z filtrem
światła niebieskiego
160,00
6
wizyta kwalifikacyjna do zabiegu obejmujaca pełne badanie okulistyczne, badanie na
autorefraktometrze i keratmetrze, badanie ilości komórek sródbłonka rogówki, badanie
USG w projekcji A i B z biometrią i wyliczeniem mocy sztucznej soczewki, badanie EKG,
konsultację lekarza anestezjologa z kwalifikacją do operacji
400,00
7
Iniekcja doszklistkowa leku Lucentis ( bez badań kwalifikacyjnych OCT, AF) jeden zabieg
3 400,00
Badania diagnostyczne
1
Badanie ultrasonograficzne oczu projekcja AiB
100,00
2
Biometria projekcja A
40,00
3
Angiografia fluorescencyjna (fluoresceinowa)
280,00
4
Dokumentacja fotograficzna dna oka
90,00
Strona 7
Cennik Usług Medycznych
5
Badanie OCT plamka, siatkówka (jedno oko)
110,00
6
Badanie OCT plamka, siatkówka (dwoje oczu)
190,00
7
Badanie OCT nerwu wzrokowego (jedno oko)
110,00
8
Badanie OCT nerwu wzrokowego (dwoje oczu)
190,00
9
Badanie OCT , kąt przesączania (jedno oko)
110,00
10
Badanie OCT , kąt przesączania (dwoje oczu)
190,00
11
Pachymetria (jedno oko)
20,00
12
Topografia rogówki OCT (jedno oko)
110,00
13
Topografia rogówki OCT (dwoje oczu)
190,00
14
Komputerowe badanie wzroku
20,00
15
Badanie dna oka
50,00
16
Tonometria aplanacyjna
30,00
17
Badanie komórek śródbłonka rogówki
50,00
18
badanie UMB (obu oczu)
170,00
Laseroterapia
1
2
3
4
5
6
Gonioplastyka
Trabekuloplastyka ALT
Fotokoagulacja ogniskowa laserem argonowym zmiany
naczyniówkowo-siatkówkowej
YAG irydotomia
Przecięcie szwów
YAG kapsulotomia
320,00
320,00
420,00
320,00
150,00
320,00
III CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW UROLOGICZNYCH
Lp.
1
Cena jednostkowa badania/
zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
Cystoskopia diagnostyczna (bez znieczulenia)
320,00
3
4
5
Cystoskopia z pobraniem wycinka + badanie
histopatologiczne
Uretrocystoskopia diagnostyczna
Uretrocystoskopia+ badanie histopatologiczne
Uretroskopia diagnostyczna
6
Uretroskopia + badanie histopatologiczne
900,00
7
Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) założenie
850,00
8
Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) wymiana
850,00
9
Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) usunięcie
60,00
10
Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) założenie
1 470,00
11
Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) wymiana
1 470,00
12
Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) usunięcie
60,00
13
Płukanie pęcherza moczowego
80,00
14
Założenie /wymiana cewnika cystostomijnego
250,00
15
Usunięcie cystostomii
50,00
16
Biopsja stercza przezodbytnicza + badanie histopatologiczne
630,00
17
Założenie cewnika Foleya
60,00
18
Wymiana cewnika Foleya
40,00
19
Wymiana cewnika Foleya na prowadnicy
100,00
2
700,00
500,00
900,00
500,00
Strona 8
Cennik Usług Medycznych
20
Usunięcie cewnika Foleya
30,00
21
Usunięcie cystofixu
100,00
22
Wprowadzenie cewnika moczowodowego
750,00
23
Usunięcie cewnika moczowodowego
250,00
24
Obrzezanie ( w znieczuleniu miejscowym)
1000,00
25
Plastyka wędzidełka
800,00
26
Usunięcie mięska cewkowego
800,00
27
Usunięcie kłykcin kończystych
800,00
28
Usunięcie zmian skórnych moczowo-płciowych + 2 badania histopatologiczne
800,00
29
Usunięcie szwów skórnych
100,00
30
Nacięcie ujścia zewnętrznego cewki moczowej
600,00
31
Rozszerzenie cewki moczowej
250,00
32
Aspiracja wodniaka osłonki pochwowej jądra
300,00
33
Znieczulenie anestezjologiczne do zabiegów ambulatoryjnych
250,00
34.
Usunięcie żylaków powrózka nasiennego laparoskopowo z pobytem w oddziale
do 3 dni
2950,00
IV CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW KARDIOLOGICZNYCH
Cena jednostkowa badania/
zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
Lp.
1
Echokardiografia przezprzełykowa
350,00
2
TILT test
70,00
3
Test pochyleniowy
250,00
V CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW GINEKOLOGICZNYCH
Lp.
Cena jednostkowa badania/
zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
1.
Zabieg operacyjny leczenie dysplazji szyjki macicy
527,00
2.
Laparoskopowe wyłuszczenie torbieli/guza jajnika
3 300,00
3.
Usunięcie polipa macicy histeroskopowo w znieczuleniu ogólnym i pobytem w
oddziale od 1 do 2 dni
2 500,00
VI CENNIK BADAŃ, ZABIEGÓW i HOSPITALIZACJI ORTOPEDYCZNYCH
Lp.
1
Cena jednostkowa
badania/ zabiegu /
hospitalizacji netto
Nazwa badania/ zabiegu
Hospitalizacja z wykonaniem artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego
przedniego (ACL) pobyt (3-5 dni)
12 900,00
VII CENNIK ZABIEGÓW LARYNGOLOGICZNYCH
L.p
1
Nazwa zabiegu
Adenotomia w znieczuleniu ogólnym u dzieci
Strona 9
Czas hospitalizacji
Cena /PLN/
1 dzień
2 800,00
Cennik Usług Medycznych
2
Adenotomia + tonsillotomia + włożenie drenu w błony
bębenkowe w znieczuleniu ogólnym u dzieci
1 dzień
3 200,00
3
Tonsillektomia (usunięcie migdałków podniebiennych)
w znieczuleniu ogólnym u dorosłych
1 dzień
3 000,00
1 dzień
700,00
1 dzień
1 000,00
1 dzień
1 000,00
1 dzień
3 000,00
4
5
6
7
Włożenie drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu
miejscowym
Włożenie drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu
ogólnym
Wycięcie wędzidełka języka w znieczuleniu ogólnym u
dzieci
Septoplastyka (korekcja przegrody nosowej) oraz
korekcja małżowin nosowych
8
Plastyka laserowa podniebienia i języczka
1 dzień
3 000,00
9
Polipektomia endoskopowa (usunięcie polipów nosa) +
badanie histopatologiczne
1-2 dni
3 500,00
10
Operacja zatoki szczękowej met. Caldwell-Luca
jednostronna w znieczuleniu ogólnym
1-2 dni
3 500,00
11
Operacja ślinianki podżuchwowej w znieczuleniu
ogólnym
2-3 dni
14 000,00
12
Operacja ślinianki przyusznej w znieczuleniu ogólnym
2-3 dni
15 000,00
13
Operacja usunięcia torbieli bocznej lub środkowej szyi +
badanie histopatologiczne
2-3 dni
4 500,00
14
FESS- chirurgia endoskopowa nosa i zatok
przynosowych
2-3 dni
7 500,00
15
FESS- chirurgia endoskopowa nosa i zatok
przynosowych z plastyka przegrosy nosowej i
małżowin nosowych
2-3 dni
9 500,00
16
Dzień hospitalizacji
350,00
Cena zabiegu/operacji zawiera 1 konsultację kontrolną po hospitalizacji
VIII CENNIK PORAD SPECJALISTYCZNYCH
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
Cena jednostkowa porady
netto
Nazwa porady
Porada specjalistyczna
Porada lekarza w SOR
Porada specjalistyczna w zakresie chirurgii plastycznej
Konsultacje specjalistyczne z innych szpitali
100,00
120,00
150,00
120,00
Wydanie opini lekarskiej, na wniosek jednostek zewnętrznych, nie wynikającej z ustawy
o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (tekst
jednolity:Dz.U.208.164.1027)
Leczenie onkologiczne/podanie cytostatyku
Porada specjalistyczna kwalifikacyjna
Badania niezbędne do kwalifikacji wg cennika badań diagnostycznych
Podanie leku we wlewie
Cena leku uzależniona od rodzaju i ceny podawanych cytostatyków
Porady, konsultacje i terapia logopedyczna/neuologopedyczna
Diagnoza logopedyczna - 60 min.
Konsultacja neurologopedyczna - 45 min.
Terapia afazji i dyzartrii - 60 min.
Terapia laryngektomowanych - 60 min.
Wczesna interwencja logopedyczna - 30 min
Terapia wad wymowy - 30 min.
Strona 10
120,00
100,00
100,00
100,00
60,00
80,00
100,00
50,00
50,00
Cennik Usług Medycznych
Wydanie opinii/zaświadczenia o stanie zdrowia pacjenta
50,00
IX CENNIK POBYTÓW, PAKIETÓW I ZABIEGÓW REHABILITACYJNYCH
1 STACJONARNE POBYTY REHABILITACYJNE
Lp
Nazwa pobytu
Cena jednego dnia
pobytu
Standard
• Leki, środki opatrunkowe
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
(oprócz stanów zagrożenia
życia) – wg zużycia
•
1.
Neurologiczny podstawowy
24-godzinna opieka
pielęgniarska i opiekuna
medycznego
• Nocleg
• 3 posiłki
• Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
Dodatkowo Płatne
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczny (wg
cennika szczegółowego)
200,00
•
5 zabiegów
fizjoterapeutycznych (w tym
30 min pracy
indywidualnej)
• Leki, środki opatrunkowe
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
(oprócz stanów zagrożenia
życia) – wg zużycia
•
2.
Neurologiczny
logopedyczny
24-godzinna opieka
pielęgniarska i opiekuna
medycznego
• Nocleg
• 3 posiłki
• Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
200,00
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
• 3 zabiegi
fizjoterapeutyczne (w tym
30min pracy indywidualnej)
• Logopeda (30 minut
dziennie)
• Leki, środki opatrunkowe
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
(oprócz stanów zagrożenia
życia) – wg zużycia
•
3.
Neurologiczny rozszerzony
24-godzinna opieka
pielęgniarska i opiekuna
medycznego
• Nocleg
• 3 posiłki
• Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
250,00
•
5 zabiegów
fizjoterapeutycznych (w tym
30min pracy indywidualnej)
Strona 11
Cennik Usług Medycznych
•
Logopeda (30 minut
dziennie)
•
Terapia zajęciowa (30
minut dziennie)
• Leki, środki opatrunkowe
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
(oprócz stanów zagrożenia
życia) – wg zużycia
•
4.
Ogólnokondycyjny
24-godzinna opieka
pielęgniarska i opiekuna
medycznego
• Nocleg
•
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
200,00
3 posiłki
•
Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
•
5 zabiegów
fizjoterapeutycznych
2. PAKIETY REHABILITACYJNE W OŚRODKU REHABILITACJI DZIENNEJ
Przy zakupie 10 dni zabiegowych 5% zniżki, przy zakupie 15 dni zabiegowych 10% zniżki. ·
Pakiet rehabilitacyjny obejmuje minimum 5 dni zabiegowych.
Lp
Nazwa Pakietu
Cena jednostkowa
jednego dnia pobytu
Standard
Dodatkowo Płatne
• Dodatkowe zabiegi
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
•
1.
Ortopedyczny zachowawczy
(m.in. bóle kręgosłupa,
choroba zwyrodnieniowa
stawów, choroby
reumatyczne)
Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
80,00
•
5 zabiegów
fizjoterapeutycznych
•
Możliwość
weryfikacji/zmiany
zabiegów w trakcie trwania
pobytu
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
•
2.
Ortopedyczny pooperacyjny
(m.in. po artroskopiach, po
wstawieniu endoprotez, po
szyciu więzadeł)
Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
•
5 zabiegów
fizjoterapeutycznych
80,00
• Możliwość
weryfikacji/zmiany
zabiegów w trakcie trwania
pobytu
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
Strona 12
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
Cennik Usług Medycznych
•
Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa
•
3.
Choroby neurologiczne
5 zabiegów
fizjoterapeutycznych lub 3
zabiegi fizjoterapeutyczne
+ logopeda lub 3 zabiegi
fizjoterapeutyczne + terapia
zajęciowa
100,00
• Możliwość
weryfikacji/zmiany
zabiegów w trakcie trwania
pobytu
• Dodatkowe zabiegi
fizjoterapeutyczne (wg
cennika szczegółowego)
•
Kwalifikacja i opieka
lekarska
•
4.
Wady postawy
Ocena
fizjoterapeutyczna wstępna
i końcowa zawierająca
badanie całego kręgosłupa,
kolan, stóp, klatki
piersiowej
70,00
•
Terapia indywidualna
30min
•
Nauka ćwiczeń do
samodzielnego
wykonywania w domu na
materacu, z taśmami thera
band oraz na piłce
rehabilitacyjnej
3. PAKIETY REHABILITACYJNE W ZAKŁADZIE REHABILITACJI LECZNICZEJ
w cenie pakietu: konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie rehabilitacji medycznej i konsultacja/badanie fizjoterapeutyczne
Lp.
1
Nazwa pakietu
Rehabilitacja po zabiegach
ortopedycznych - stany po
złamaniach, rekonstrukcjach
wewnątrzstawowych,
artroskopiach, protezy
Cena jednostkowa
( 1 dzień 4 zabiegi)
Cena jednostkowa
(10 dni 4 zabiegi dziennie)
60,00
570,00
Strona 13
Cennik Usług Medycznych
2
Rehabilitacja w chorobach
zwyrodnieniowych, bólach
przeciążeniowych,
entozopatycznych,
dyskopatiach stawów
obwodowych - ostrogi, bolesny
bark, zwyrodnienia stawów
obwodowych i kręgosłupa,
gonartroza, koksartroza, rwa
kulszowa i ramienna
60,00
570,00
3
Rehabilitacja w wadach
postawy - skolioza, płaskostope ,
kolana koślawe i szpotawe
60,00
570,00
60,00
570,00
80,00
750,00
50,00 /30 min.
470,00
Rehabilitacja w chorobach
reumatycznych- RZS,
łuszczycopwe zapalenie stawów,
dna moczanowa
Rehabilitacja w chorobach
neurologicznych: udary,
Stwardnienie Rozsiane, choroba
Parkinsona. MPDz
4
5
Rehabilitacja dzieci w
pierwszych miesiącach życia z opóźnionym rozwojem
ruchowym, asymetria ułożeniowa
6
CENNIK SZCZEGÓŁOWY
KONSULTACJI I ZABIEGÓW REHABILITACYJNYCH W ZAKŁADZIE , ODDZIALE I OŚRODKU REHABILITACJI DZIENNEJ
przy zakupie 10 zabiegów 5% znizki, przy zakupie 15 zabiegów 10% zniżki
Lp.
Nazwa zabiegu
Miejsce wykonania zabiegu
cena jednostkowa zabiegu
1
konsultacja lekarza specjalisty
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
w dziedzinie rehabilitacji
Rehabilitacji Dziennej
medycznej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
100,00
2
konsultacja/badanie
fizjoterapeutyczne ( 30 min)
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
50,00
3
kosultacja psychologiczna - 30 Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
min
-
konsultacjia logopedyczna 30
min.
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
konsultacjia terapeuty
zajęciowego 30 min.
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
4
5
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
50,00
50,00
50,00
KINEZYTERAPIA
1
indywidualna praca z
pacjentem -ćwiczenia bierne,
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
czynno-bierne, wspomagane,
Rehabilitacji Dziennej
pionizacja, mobilizacja tkanek 30 minut
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
50,00
2
ćwiczenia inne -ćwiczenia w
odciążeniu, samowspomagane, Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
izometryczne, rotor, wyciąg, inne - Rehabilitacji Dziennej
15 minut
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
15,00
Strona 14
Cennik Usług Medycznych
3
metody fizjoterapeutyczneOddział Rehabilitacji i Ośrodek
PNF,NDT BOBATH dla dorosłych
Rehabilitacji Dziennej
- 45 min.
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
60,00
4
metody fizjoterpaeurtyczneNDT BOBATH dla dzieci - 30
min.
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
50,00
5
mobilizacje stawów
obwodowych - staw kolanowy, Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
staw barkowy, staw łokciowy -30 Rehabilitacji Dziennej
minut
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
30,00
6
Terapia manualna kręgosłupa metoda holistyczna, wg
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Plaatsmana, wg Arkuszewskiego - Rehabilitacji Dziennej
30 min
7
ćwiczenia bierne na szynie
CPM - staw nadgarstwowy , staw Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
barkowy, staw kolanowy, staw
skokowy - 20 min.
1
masaż klasyczny - jeden
odcinek kręgosłupa, lub
kończyna górna lub kończyna
dolna - 20 min.
2
masaż klasyczny całego
kręgosłupa - 50 min
-
-
50,00
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
15,00
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
30,00
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
80,00
3
masaż klasyczny całego ciała - Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
80 min
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
120,00
4
masaż twarzy - 15 min
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
20,00
5
masdaż klasyczny małej
okolicy - dłoń, stopa - 15 min
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
20,00
6
Aquavibron - 10 min.
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
20,00
7
masaż mechaniczny VAC - 10
min.
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
MASAŻ
8
9
masaż mechaniczny BOA - 20
min - jedna okolica
masaż wodny całkowity - 30
min
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
-
20,00
50,00
10
masaż wirowy kończyny dolnej 15 min
-
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
20,00
11
masaż wirowy kończyny górnej
- 15 min
-
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
20,00
12
Refleksoterapia stóp 50 min.
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
50,00
13
Masaż miodem pleców - 30 min
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
50,00
14
Masaż miodem twarzy - 10
minut
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
15,00
15
Masaż bańką chińską
antycelulitowy - 20 min
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
40,00
Strona 15
Cennik Usług Medycznych
FIZYKOTERAPIA
1
galwanizacja*
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
12,00
2
jonoforeza* - lek pacjenta
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
12,00
3
elektrostymulacja *
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
4
prądy diadynamiczne*
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
5
prądy interferencyjne
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
12,00
6
prądy TENS*
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
12,00
7
prądy TRÄBERTA*
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
12,00
8
prądy KOTZA*
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
9
laseroterapia - skaner/punktowy
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
15,00
10
Sollux - naświetlanie
promieniami widzialnymi i/lub IR
– 15 min.
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
11
ultradźwięki miejscowo
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
12
ultrafonoforeza - ultradźwieki
+lek( lek pacjenta)
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
10,00
13
14
15
-
krioterapia - miejscowa
schłodzonym powietrzem - 3
min.
krioterapia - miejscowa Azot -3
min
Magnetronik - pole
magnetyczne niskiej
częstotliwości
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
5,00
10,00
15,00
16
DKF - diatermia krótkofalowa
17
Terapuls - impulsowe pole
elektromagnetyczne wysokiej
częstotliwości -
18
Viofor/QRS magnetostymulacja
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
10,00
19
Bioptron - 10 min.
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
-
10,00
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
-
15,00
15,00
INNE
1
Kinesio Taping - plastrowanie
dynamiczne - jedna okolica
Oddział Rehabilitacji i Ośrodek
Rehabilitacji Dziennej
Zakład Rehabilitacji
Leczniczej
35,00
* do zabiegów pacjent przynosi 2 gazy ( 1m/1m)
X CENNIK BADAŃ OKRESOWYCH WYKONYWANYCH W PORADNI MEDYCYNY PRACY
Lp.
1.
Cena jednostkowa badania
netto*
Rodzaj badania
Porada specjalistyczna z zakresu Medycyny Pracy z orzeczeniem
Strona 16
40.00
Cennik Usług Medycznych
2.
Ocena specjalisty dla potrzeb Medycyny Pracy
3.
okulista
laryngolog
neurolog
kardiolog
Przedłużenie książeczki dla celów sanitarno- epidemiologicznych
30.00
20.00
20.00
20.00
30,00
Badanie lekarskie osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i
kierowców
162,60
4.
* Podane ceny nie obejmują kosztów badań diagnostycznych
XI CENNIK SZCZEPIONEK
Nazwa szczepionki
Lp.
1
2
3
4
5
Cena jednostkowa netto
INFANRIX HEXA
INFANRIX IPV-HIB
PENTAXIM
VAXIGRIP
EUVAX B
195,00
126,00
125,00
31,00
29,00
XII CENNIK POZOSTAŁYCH USŁUG MEDYCZNYCH
Cena jednostkowa usługi
netto
Rodzaj Usługi
Lp.
1
KTG płodu
2
3
4
5
6
8
Opłata za pobyt zdrowej matki z chorym dzieckiem w Oddziale Dziecięcym za jedną
dobę
Iniekcja domięśniowa
Iniekcja dożylna
Iniekcja podskórna
Iniekcja śródskórna
Założenie cewnika czasowego do dializy
30,00
20,00
10,00
15,00
10,00
10,00
1 200,00
25.02.2016 r.
Strona 17
Cennik Usług Medycznych