1c Cennik
Transkrypt
1c Cennik
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Niniejszy cennik stanowi podstawę do pobierania opłat za usługi medyczne, nie wymagające hospitalizacji, świadczone odpłatnie podmiotom zewnętrznym oraz pacjentom nieubezpieczonym (lub zgłaszającym się bez wymaganego skierowania). W przypadku usługi nietypowej, usługi związanej z hospitalizacją lub niewyszczególnionej w niniejszym Cenniku, należy skontaktować się z Działem Kontraktów i Analiz Medycznych celem wykonania kalkulacji ( tel. 25 6403572 lub 25 6403008) I CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH 1. BANK KRWI 1 2 3 4 Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. Oznaczenie grup krwi - badanie I A, B, 0, Rh; przegląd przeciwciał Test antyglobulinowy COOMBSA - bezpośredni Badanie przeglądowe przeciwciał Len, Liss Miano przeciwciał w teście PTA 35,00 5,00 20,00 25,00 2. PRACOWNIA RTG Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Rewizja przetoki dializowanej Urografia z kontrastem niejonowym ( dotyczy badania u dzieci) Bezkontrastowe badanie RTG trzeciego migdałka Bezkontrastowe badanie RTG krtani Bezkontrastowe badanie RTG nosogardzieli Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram okolicy czołowej Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram żuchwy Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram zatok Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram nosa Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram oczodołów Roentgenogram kości twarzy - RTG stawów skroniowo- żuchwowych Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji bocznej Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji strzałkowej Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji stycznej Zdjęcie RTG czaszki - transorbitalne piramid kości skroniowych Zdjęcie RTG czaszki - piramid kości skroniowych wg. SCHÜLLERA Zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego Zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego Zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego Zdjęcie RTG kręgosłupa krzyżowo - guzicznego Zdjęcie RTG kręgosłupa w kierunku skoliozy 22 Zdjęcie RTG kręgosłupa - celowane 23 Mammografia 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Zdjęcie RTG mostka - jedna projekcja Zdjęcie RTG obojczyków Zdjęcie RTG żeber - badanie pod kątem złamania Rutynowe zdjęcie klatki piersiowej PA/ AP Zdjęcie RTG płuc- boczne z barytem Zdjęcie RTG płuc - szczyty Zdjęcie RTG płuc- dziecko Zdjęcie RTG płuc - upatrzone, celowane Przyłóżkowy roentgen klatki piersiowej Przyłóżkowy roentgen klatki piersiowej - noworodki Skopia klatki piersiowej Cholangiografia śródoperacyjna 70,00 170,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 45,00 50,00 50,00 50,00 50,00 25,00 100,00 25,00 30,00 50,00 40,00 30,00 35,00 25,00 25,00 35,00 25,00 60,00 60,00 Strona 1 Cennik Usług Medycznych 36 37 38 Cholangiografia pooperacyjna Seriogram przełyku w kierunku ciała obcego Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku 39 Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka i dwunastnicy 100,00 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Seriogram jelita cienkiego Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego - badanie jelita grubego Urografia Urografia u dzieci Urografia wsteczna (PIELOGRAFIA) Cystouretrografia wsteczna Cystografia Badanie RTG układu moczowego - zdjęcie przeglądowe Histerosalpinografia Zdjęcie RTG brzucha ZdjęcieRTG kości barku i ramienia Zdjęcie RTG kości łokcia - przedramienia RTG ręki/ nadgarstka - zdjęcie pourazowe Zdjęcie RTG dłoni/ nadgarstka Zdjęcie RTG kości kończyny górnej - kości palców Zdjęcie RTG kości miednicy/ biodra Zdjęcie RTG kości biodra - osiowe RTG uda Zdjęcie RTG kolana/ podudzia RTG kostki/ stopy RTG kości kończyny dolnej - inne (kości palców) Badanie RTG oka (ciało obce) 140,00 250,00 170,00 170,00 70,00 70,00 90,00 50,00 270,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 25,00 25,00 25,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00 60,00 70,00 3. PRACOWNIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. 1 Rezonans magnetyczny mózgu/ pnia bez kontrastu 440,00 2 Rezonans magnetyczny mózgu/ pnia z kontrastem 710,00 3 Angiomr głowy bez kontrastu 450,00 4 Angiomr głowy z kontrastem 730,00 5 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu 450,00 6 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem 710,00 7 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego bez kontrastu 480,00 8 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego z kontrastem 710,00 9 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu 480,00 10 Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego z kontrastem 710,00 Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny górnej bez kontrastu 630,00 Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny dolnej bez kontrastu 630,00 Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny górnej z kontrastem 860,00 Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny dolnej z kontrastem 860,00 11 12 Strona 2 Cennik Usług Medycznych 13 Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, stercza bez kontrastu 540,00 14 Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, stercza z kontrastuem 830,00 15 Rezonans magnetyczny (jamy brzusznej) innych okolic i miejsc nieokreślonych bez kontrastu 520,00 16 Rezonans magnetyczny (jamy brzusznej) innych okolic i miejsc nieokreślonych z kontrastem 760,00 4. PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. TK piramid kości skroniowych (bez kontrastu) TK głowy i/lub szyi inne (bez kontrastu) TK głowy i/lub szyi - z kontrastem TK klatki piersiowej bez kontrastu TK klatki piersiowej z kontrastem TK nerek TK brzucha bez kontrastu TK brzucha z kontrastem TK angiografia TK kręgosłupa (jedna okolica anatomiczna) lub kości (jedna okolica anatomiczna) bez kontrastu TK kręgosłupa (jedna okolica anatomiczna) lub kości (jedna okolica anatomiczna) z kontrastem 180,00 180,00 250,00 180,00 330,00 250,00 180,00 350,00 400,00 180,00 330,00 5. PRACOWNIA RADIOLOGII ZABIEGOWEJ 1 Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. Arteriografia lub flebografia w każdej lokalizacji 950,00 6. OPIS BADAŃ DLA PODMIOTÓW ZEWNĘTRZNYCH Rodzaj świadczenia Lp. Cena jednostkowa netto* 1 Opis badania TK planowe do 48 godz. 45,00 2 Opis badaniaz RTG planowe do 48 godz. 15,00 3 Opis badania MRI planowe do 48 godz. 70,00 4 Opis badania TK cito do 2 godz. 50,00 5 Opis badania RTG cito do 1 godz. * cena dotyczy opisu 1 badania 25,00 7.PRACOWNIA USG Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania USG dołu podkolanowego lub pachowego USG nadgarstka - jednego USG jam opłucnych USG ścięgna Achillesa USG stawów biodrowych u dzieci USG ortopedyczne jednego stawu USG szyi USG głowy przezciemiączkowe USG tarczycy USG sutków USG jąder USG narządów małych z dopplerem USG ślinianek USG jamy brzusznej (trzustki, wątroby, dróg żółciowych, USG układu moczowego Strona 3 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 90,00 70,00 70,00 70,00 70,00 80,00 140,00 70,00 70,00 70,00 Cennik Usług Medycznych 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 USG układu moczowego z oceną zalegania USG tętnic domózgowych metodą dopplera USG z kolorowym dopplerem tętnic jednej kończyny górnej USG z kolorowym dopplerem tętnic kończyn górnych Badanie USG z kolorowym dopplerem aorty brzusznej USG z kolorowym dopplerem kończyn dolnych USG z kolorowym dopplerem tętnic jednej kończyny dolnej Badanie USG z kolorowym dopplerem obu tętnic nerkowych USG z kolorowym dopplerem przetoki dializacyjnej USG z kolorowym dopplerem tętniaka o znanej lokalizacji Ocena drożności i wydalności zastawkowej żył kończyn Badanie żył narządów miąższowych USG z kolorowym USG z dopplerem tętnic jajnika USG z dopplerem tętnic pępowinowych płodu USG przezbrzuszne macicy i przydatków USG transvaginalne macicy i przydatków USG ciąży - położniczy USG gruczołu krokowego przezodbytnicze (TRUS) 70,00 140,00 90,00 170,00 140,00 170,00 90,00 140,00 140,00 140,00 90,00 140,00 140,00 140,00 70,00 70,00 70,00 100,00 8. PRACOWNIA AUDIOLOGICZNO-OTONEUROLOGICZNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. Audiometria impedacyjna Audiometria subiektywna Audiometria - Decey Test Badanie przesiewowe słuchu Lateralizacja Webera Badanie słuchu ENG ABR latencja ABR progi - dzieci ABR progi- dorośli Audiometria nadprogowa (SISI) Audiometria mowy OAE 25,00 40,00 25,00 600,00 15,00 150,00 100,00 120,00 120,00 15,00 40,00 20,00 9. PRACOWNIA EMG Lp. Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Przewodzenie we włóknach ruchowych + Fala F Przewodzenie we włóknach czuciowych 50,00 3 Badanie ilościowe jednego mięśnia 56,00 4 5 6 Próba miasteniczna - z iniekcją Próba miasteniczna - bez iniekcji Wzrokowe potencjały wywołane 1 2 50,00 100,00 120,00 10. PRACOWNIA ECHOKARDIOGRAFII Lp. 1. Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania ECHO serca (USG serca) 70,00 11. PRACOWNIA ENDOSKOPOWA Lp. Rodzaj badania Cena jednostkowa badania netto 1 2 3 4 5 6 Endoskopowa biopsja przełyku Gastrostomia przeskórna Endoskopowe wycicięcie polipa żołądka Endoskopowa biopsja żołądka Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ dwunastnica Esophagogastroduodenoskopia 140,00 230,00 210,00 160,00 220,00 100,00 Strona 4 Cennik Usług Medycznych 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Esophagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą Esophagogastroduodenoskopia z pobraniem testu ureazowego Esophagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą i pobraniem testu urazowego Endoskopia jelita grubego przez przetokę Kolonoskopia Kolonoskopia z biobsją Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego Badanie Per rectum Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego 200,00 100,00 200,00 200,00 360,00 520,00 900,00 50,00 180,00 250,00 12. PRACOWNIA EEG 1 2 Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. EEG dzieci EEG dorosłych 50,00 50,00 13. PRACOWNIA EKG Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. 1 Badanie wysiłkowe serca 75,00 2 Badanie czynności serca za pomocą urządzeń typu Holter 80,00 3 EKG 20,00 14. BADANIA SPIROMETRYCZNE 1. 2. 3. Cena jednostkowa badania netto Nazwa badania Lp. Badanie spirometryczne Badanie spirometryczne z testem rozkurczowym Inhalacja 35,00 45,00 15,00 15. PRACOWNIA URODYNAMIKI Cena jednostkowa badania netto Rodzaj badania Lp. 1 Pomiar szybkości przepływu cewkowego (uroflowmetria) 90,00 2 Uroflowmetria z oceną ultrasonograficzną objętości moczu zalegającego w pęcherzu po mikcji 110,00 Badanie urodynamiczne z elektromiografią bez profilometrii cewkowej 300,00 Badanie urodynamiczne z profilometrią cewkową i elektromiografią 400,00 3 4 II CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW OKULISTYCZNYCH 1. Cena jednostkowa badania/ zabiegu netto Nazwa badania/ zabiegu Lp. Podstawowe badanie okulistyczne (ostrość wzroku,ciśnienie śródgałkowe, komputerowe dobranie korekcji okularowej, rozpoznanie barw; Ocena przedniego i tylnego odcinka oka). 70,00 2. Tonometria 10,00 3. Egzoftalmmometria 10,00 Strona 5 Cennik Usług Medycznych 4. Gonioskopia 50,00 5. Wziernikowanie dna oka oftalmoskopem bezpośr. 20,00 Wziernikowanie dna oka pośrednie z wykorzystaniem dodatkowym układów optycznych 50,00 7. Wziernikowanie stereoskopowe pośrednie- dorośli 30,00 8. Perymetria statyczna- badanie przesiewowe 30,00 9. Perymetria statyczna- pełne badanie 40,00 10. Perymetria kinetyczna 30,00 11. Ocena rozpoznania barw 10,00 12. Leczenie zeza (30min): 6. - ćwiczenia pleoptyczno-ortoptyczne - ćwiczenia ortoptyczne - ćwiczenia pleoptyczne 30,00 30,00 30,00 13. Badanie na synoptoforze 45,00 14. Synoptofor- badanie kąta obiektywnego 20,00 15. Badanie na ekranie Hessa 100,00 Drobne zabiegi okulistyczne 1 Założenie opatrunku niesterylnego 20,00 2 Założenie opatrunku sterylnego 30,00 3 Iniekcja okołogałkowa 190,00 4 Wymiana soczewki nagałkowej ( bez kosztu soczewki ) 30,00 5 Usunięcie nieprawidłowo rosnących rzęs 50,00 6 Biopsja powieki 300,00 7 Biopsja spojówki 300,00 8 Usunięcie szwów 100,00 9 Usunięcie szwów laserem 150,00 10 Usunięcie szwów rogówkowo-spojówkowych 200,00 11 Nacięcie torbieli skórzastej ( ropnia ) 250,00 12 Wycięcie pojedyńczej zmiany skóry do 4cm 350,00 13 Usunięcie ciała obcego ze spojówki 200,00 14 Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia 200,00 15 Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia 200,00 16 17 Nacięcie spojówki ( ciało obce) Nacięcie brzegu powieki 300,00 300,00 18 19 20 Nacięcie powieki oka Skrobanie rogówki na rozmaz lub posiew Zszycie linijne rany powieki/brwi 300,00 200,00 350,00 21 Zszycie rany spojówki 350,00 22 Wycięcie małej zmiany powieki (brodawka, kaszak bez bad hist-pat) 350,00 23 Powiększenie szczeliny powiek 350,00 Strona 6 Cennik Usług Medycznych 24 Zszycie kąta szpary powiekowej 350,00 25 Zszycie tarczki 350,00 26 Wycięcie zmiany ze spojówki 350,00 27 Wycięcie gradówki 360,00 28 Operacje wywiniętej/podwiniętej powieki 490,00 29 Skrzydlik 30 Zniszczenie zmiany powieki (krioterapia) 250,00 31 Zniszczenie zmiany na spojówce (krioterapia) 350,00 32 Cyklokrioterapia 350,00 33 Zgłębnikowanie otworu łzowego 250,00 34 250,00 35 Zgłębnikowanie kanalika łzowego Zgłębnikowanie przewodu nosowo-łzowego 36 Płukanie dróg łzowych 250,00 37 Obliteracja otworu łzowego 250,00 38 Usunięcie kępek żółtych ( 1 zmiana,1 powieka w zależniści od wielkości zmiany) 1 250,00 250,00 od 350,00 Zabiegi okulistyczne Operacje usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki standardowej monofokalnej w znieczuleniu miejscowym Lp. Rodzaj zabiegu Zaćma niepowikłana Zaćma powikłana 1 usunięcie zaćmy w trybie jednodniowym 1999* 2499* 2 usunięcie zaćmy z pobytem w oddziale do 2 dni 2799* 3299* 3 usunięcie zaćmy obejmującej kwalifikację i badania przedoperacyjne 3500** 4000** * cena obejmuje zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym w nadzorze lekarza anestezjologa i dwie kontrole pooperacyjne. Pacjent we własnym zakresie wykonuje badania okulistyczne i ogólne kwalifikujące do operacji (badanie na autorefraktometrze i keratometrze, badanie ilości komórek sródbłonka rogówki, badanie USG w projekcji A i B z biometrią i wyliczeniem mocy sztucznej soczewki, badanie EKG, badania krwi niezbędne do operacji, kwalifikację do zabiegu lekarza rodzinnego i specjalistów pod opieką których pozostaje, konsultację lekarza anestezjologa z kwalifikacją do operacji) **cena obejmuje zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym z pełna kwalifikacją do zabiegu i pobytem w oddziale. 4 Znieczulenie ogólne 250,00 5 Istnieje możliwość dopłaty do soczewki hydrofobowej, asferycznej, zwijanej z filtrem światła niebieskiego 160,00 6 wizyta kwalifikacyjna do zabiegu obejmujaca pełne badanie okulistyczne, badanie na autorefraktometrze i keratmetrze, badanie ilości komórek sródbłonka rogówki, badanie USG w projekcji A i B z biometrią i wyliczeniem mocy sztucznej soczewki, badanie EKG, konsultację lekarza anestezjologa z kwalifikacją do operacji 400,00 7 Iniekcja doszklistkowa leku Lucentis ( bez badań kwalifikacyjnych OCT, AF) jeden zabieg 3 400,00 Badania diagnostyczne 1 Badanie ultrasonograficzne oczu projekcja AiB 100,00 2 Biometria projekcja A 40,00 3 Angiografia fluorescencyjna (fluoresceinowa) 280,00 4 Dokumentacja fotograficzna dna oka 90,00 Strona 7 Cennik Usług Medycznych 5 Badanie OCT plamka, siatkówka (jedno oko) 110,00 6 Badanie OCT plamka, siatkówka (dwoje oczu) 190,00 7 Badanie OCT nerwu wzrokowego (jedno oko) 110,00 8 Badanie OCT nerwu wzrokowego (dwoje oczu) 190,00 9 Badanie OCT , kąt przesączania (jedno oko) 110,00 10 Badanie OCT , kąt przesączania (dwoje oczu) 190,00 11 Pachymetria (jedno oko) 20,00 12 Topografia rogówki OCT (jedno oko) 110,00 13 Topografia rogówki OCT (dwoje oczu) 190,00 14 Komputerowe badanie wzroku 20,00 15 Badanie dna oka 50,00 16 Tonometria aplanacyjna 30,00 17 Badanie komórek śródbłonka rogówki 50,00 18 badanie UMB (obu oczu) 170,00 Laseroterapia 1 2 3 4 5 6 Gonioplastyka Trabekuloplastyka ALT Fotokoagulacja ogniskowa laserem argonowym zmiany naczyniówkowo-siatkówkowej YAG irydotomia Przecięcie szwów YAG kapsulotomia 320,00 320,00 420,00 320,00 150,00 320,00 III CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW UROLOGICZNYCH Lp. 1 Cena jednostkowa badania/ zabiegu netto Nazwa badania/ zabiegu Cystoskopia diagnostyczna (bez znieczulenia) 320,00 3 4 5 Cystoskopia z pobraniem wycinka + badanie histopatologiczne Uretrocystoskopia diagnostyczna Uretrocystoskopia+ badanie histopatologiczne Uretroskopia diagnostyczna 6 Uretroskopia + badanie histopatologiczne 900,00 7 Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) założenie 850,00 8 Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) wymiana 850,00 9 Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) usunięcie 60,00 10 Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) założenie 1 470,00 11 Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) wymiana 1 470,00 12 Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) usunięcie 60,00 13 Płukanie pęcherza moczowego 80,00 14 Założenie /wymiana cewnika cystostomijnego 250,00 15 Usunięcie cystostomii 50,00 16 Biopsja stercza przezodbytnicza + badanie histopatologiczne 630,00 17 Założenie cewnika Foleya 60,00 18 Wymiana cewnika Foleya 40,00 19 Wymiana cewnika Foleya na prowadnicy 100,00 2 700,00 500,00 900,00 500,00 Strona 8 Cennik Usług Medycznych 20 Usunięcie cewnika Foleya 30,00 21 Usunięcie cystofixu 100,00 22 Wprowadzenie cewnika moczowodowego 750,00 23 Usunięcie cewnika moczowodowego 250,00 24 Obrzezanie ( w znieczuleniu miejscowym) 1000,00 25 Plastyka wędzidełka 800,00 26 Usunięcie mięska cewkowego 800,00 27 Usunięcie kłykcin kończystych 800,00 28 Usunięcie zmian skórnych moczowo-płciowych + 2 badania histopatologiczne 800,00 29 Usunięcie szwów skórnych 100,00 30 Nacięcie ujścia zewnętrznego cewki moczowej 600,00 31 Rozszerzenie cewki moczowej 250,00 32 Aspiracja wodniaka osłonki pochwowej jądra 300,00 33 Znieczulenie anestezjologiczne do zabiegów ambulatoryjnych 250,00 34. Usunięcie żylaków powrózka nasiennego laparoskopowo z pobytem w oddziale do 3 dni 2950,00 IV CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW KARDIOLOGICZNYCH Cena jednostkowa badania/ zabiegu netto Nazwa badania/ zabiegu Lp. 1 Echokardiografia przezprzełykowa 350,00 2 TILT test 70,00 3 Test pochyleniowy 250,00 V CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW GINEKOLOGICZNYCH Lp. Cena jednostkowa badania/ zabiegu netto Nazwa badania/ zabiegu 1. Zabieg operacyjny leczenie dysplazji szyjki macicy 527,00 2. Laparoskopowe wyłuszczenie torbieli/guza jajnika 3 300,00 3. Usunięcie polipa macicy histeroskopowo w znieczuleniu ogólnym i pobytem w oddziale od 1 do 2 dni 2 500,00 VI CENNIK BADAŃ, ZABIEGÓW i HOSPITALIZACJI ORTOPEDYCZNYCH Lp. 1 Cena jednostkowa badania/ zabiegu / hospitalizacji netto Nazwa badania/ zabiegu Hospitalizacja z wykonaniem artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) pobyt (3-5 dni) 12 900,00 VII CENNIK ZABIEGÓW LARYNGOLOGICZNYCH L.p 1 Nazwa zabiegu Adenotomia w znieczuleniu ogólnym u dzieci Strona 9 Czas hospitalizacji Cena /PLN/ 1 dzień 2 800,00 Cennik Usług Medycznych 2 Adenotomia + tonsillotomia + włożenie drenu w błony bębenkowe w znieczuleniu ogólnym u dzieci 1 dzień 3 200,00 3 Tonsillektomia (usunięcie migdałków podniebiennych) w znieczuleniu ogólnym u dorosłych 1 dzień 3 000,00 1 dzień 700,00 1 dzień 1 000,00 1 dzień 1 000,00 1 dzień 3 000,00 4 5 6 7 Włożenie drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu miejscowym Włożenie drenów w błony bębenkowe w znieczuleniu ogólnym Wycięcie wędzidełka języka w znieczuleniu ogólnym u dzieci Septoplastyka (korekcja przegrody nosowej) oraz korekcja małżowin nosowych 8 Plastyka laserowa podniebienia i języczka 1 dzień 3 000,00 9 Polipektomia endoskopowa (usunięcie polipów nosa) + badanie histopatologiczne 1-2 dni 3 500,00 10 Operacja zatoki szczękowej met. Caldwell-Luca jednostronna w znieczuleniu ogólnym 1-2 dni 3 500,00 11 Operacja ślinianki podżuchwowej w znieczuleniu ogólnym 2-3 dni 14 000,00 12 Operacja ślinianki przyusznej w znieczuleniu ogólnym 2-3 dni 15 000,00 13 Operacja usunięcia torbieli bocznej lub środkowej szyi + badanie histopatologiczne 2-3 dni 4 500,00 14 FESS- chirurgia endoskopowa nosa i zatok przynosowych 2-3 dni 7 500,00 15 FESS- chirurgia endoskopowa nosa i zatok przynosowych z plastyka przegrosy nosowej i małżowin nosowych 2-3 dni 9 500,00 16 Dzień hospitalizacji 350,00 Cena zabiegu/operacji zawiera 1 konsultację kontrolną po hospitalizacji VIII CENNIK PORAD SPECJALISTYCZNYCH Lp. 1 2 3 4 5 6 7 Cena jednostkowa porady netto Nazwa porady Porada specjalistyczna Porada lekarza w SOR Porada specjalistyczna w zakresie chirurgii plastycznej Konsultacje specjalistyczne z innych szpitali 100,00 120,00 150,00 120,00 Wydanie opini lekarskiej, na wniosek jednostek zewnętrznych, nie wynikającej z ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity:Dz.U.208.164.1027) Leczenie onkologiczne/podanie cytostatyku Porada specjalistyczna kwalifikacyjna Badania niezbędne do kwalifikacji wg cennika badań diagnostycznych Podanie leku we wlewie Cena leku uzależniona od rodzaju i ceny podawanych cytostatyków Porady, konsultacje i terapia logopedyczna/neuologopedyczna Diagnoza logopedyczna - 60 min. Konsultacja neurologopedyczna - 45 min. Terapia afazji i dyzartrii - 60 min. Terapia laryngektomowanych - 60 min. Wczesna interwencja logopedyczna - 30 min Terapia wad wymowy - 30 min. Strona 10 120,00 100,00 100,00 100,00 60,00 80,00 100,00 50,00 50,00 Cennik Usług Medycznych Wydanie opinii/zaświadczenia o stanie zdrowia pacjenta 50,00 IX CENNIK POBYTÓW, PAKIETÓW I ZABIEGÓW REHABILITACYJNYCH 1 STACJONARNE POBYTY REHABILITACYJNE Lp Nazwa pobytu Cena jednego dnia pobytu Standard • Leki, środki opatrunkowe • Kwalifikacja i opieka lekarska (oprócz stanów zagrożenia życia) – wg zużycia • 1. Neurologiczny podstawowy 24-godzinna opieka pielęgniarska i opiekuna medycznego • Nocleg • 3 posiłki • Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa Dodatkowo Płatne • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczny (wg cennika szczegółowego) 200,00 • 5 zabiegów fizjoterapeutycznych (w tym 30 min pracy indywidualnej) • Leki, środki opatrunkowe • Kwalifikacja i opieka lekarska (oprócz stanów zagrożenia życia) – wg zużycia • 2. Neurologiczny logopedyczny 24-godzinna opieka pielęgniarska i opiekuna medycznego • Nocleg • 3 posiłki • Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa 200,00 • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) • 3 zabiegi fizjoterapeutyczne (w tym 30min pracy indywidualnej) • Logopeda (30 minut dziennie) • Leki, środki opatrunkowe • Kwalifikacja i opieka lekarska (oprócz stanów zagrożenia życia) – wg zużycia • 3. Neurologiczny rozszerzony 24-godzinna opieka pielęgniarska i opiekuna medycznego • Nocleg • 3 posiłki • Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) 250,00 • 5 zabiegów fizjoterapeutycznych (w tym 30min pracy indywidualnej) Strona 11 Cennik Usług Medycznych • Logopeda (30 minut dziennie) • Terapia zajęciowa (30 minut dziennie) • Leki, środki opatrunkowe • Kwalifikacja i opieka lekarska (oprócz stanów zagrożenia życia) – wg zużycia • 4. Ogólnokondycyjny 24-godzinna opieka pielęgniarska i opiekuna medycznego • Nocleg • • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) 200,00 3 posiłki • Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa • 5 zabiegów fizjoterapeutycznych 2. PAKIETY REHABILITACYJNE W OŚRODKU REHABILITACJI DZIENNEJ Przy zakupie 10 dni zabiegowych 5% zniżki, przy zakupie 15 dni zabiegowych 10% zniżki. · Pakiet rehabilitacyjny obejmuje minimum 5 dni zabiegowych. Lp Nazwa Pakietu Cena jednostkowa jednego dnia pobytu Standard Dodatkowo Płatne • Dodatkowe zabiegi • Kwalifikacja i opieka lekarska fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) • 1. Ortopedyczny zachowawczy (m.in. bóle kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroby reumatyczne) Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa 80,00 • 5 zabiegów fizjoterapeutycznych • Możliwość weryfikacji/zmiany zabiegów w trakcie trwania pobytu • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) • Kwalifikacja i opieka lekarska • 2. Ortopedyczny pooperacyjny (m.in. po artroskopiach, po wstawieniu endoprotez, po szyciu więzadeł) Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa • 5 zabiegów fizjoterapeutycznych 80,00 • Możliwość weryfikacji/zmiany zabiegów w trakcie trwania pobytu • Kwalifikacja i opieka lekarska Strona 12 • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) Cennik Usług Medycznych • Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa • 3. Choroby neurologiczne 5 zabiegów fizjoterapeutycznych lub 3 zabiegi fizjoterapeutyczne + logopeda lub 3 zabiegi fizjoterapeutyczne + terapia zajęciowa 100,00 • Możliwość weryfikacji/zmiany zabiegów w trakcie trwania pobytu • Dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne (wg cennika szczegółowego) • Kwalifikacja i opieka lekarska • 4. Wady postawy Ocena fizjoterapeutyczna wstępna i końcowa zawierająca badanie całego kręgosłupa, kolan, stóp, klatki piersiowej 70,00 • Terapia indywidualna 30min • Nauka ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu na materacu, z taśmami thera band oraz na piłce rehabilitacyjnej 3. PAKIETY REHABILITACYJNE W ZAKŁADZIE REHABILITACJI LECZNICZEJ w cenie pakietu: konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie rehabilitacji medycznej i konsultacja/badanie fizjoterapeutyczne Lp. 1 Nazwa pakietu Rehabilitacja po zabiegach ortopedycznych - stany po złamaniach, rekonstrukcjach wewnątrzstawowych, artroskopiach, protezy Cena jednostkowa ( 1 dzień 4 zabiegi) Cena jednostkowa (10 dni 4 zabiegi dziennie) 60,00 570,00 Strona 13 Cennik Usług Medycznych 2 Rehabilitacja w chorobach zwyrodnieniowych, bólach przeciążeniowych, entozopatycznych, dyskopatiach stawów obwodowych - ostrogi, bolesny bark, zwyrodnienia stawów obwodowych i kręgosłupa, gonartroza, koksartroza, rwa kulszowa i ramienna 60,00 570,00 3 Rehabilitacja w wadach postawy - skolioza, płaskostope , kolana koślawe i szpotawe 60,00 570,00 60,00 570,00 80,00 750,00 50,00 /30 min. 470,00 Rehabilitacja w chorobach reumatycznych- RZS, łuszczycopwe zapalenie stawów, dna moczanowa Rehabilitacja w chorobach neurologicznych: udary, Stwardnienie Rozsiane, choroba Parkinsona. MPDz 4 5 Rehabilitacja dzieci w pierwszych miesiącach życia z opóźnionym rozwojem ruchowym, asymetria ułożeniowa 6 CENNIK SZCZEGÓŁOWY KONSULTACJI I ZABIEGÓW REHABILITACYJNYCH W ZAKŁADZIE , ODDZIALE I OŚRODKU REHABILITACJI DZIENNEJ przy zakupie 10 zabiegów 5% znizki, przy zakupie 15 zabiegów 10% zniżki Lp. Nazwa zabiegu Miejsce wykonania zabiegu cena jednostkowa zabiegu 1 konsultacja lekarza specjalisty Oddział Rehabilitacji i Ośrodek w dziedzinie rehabilitacji Rehabilitacji Dziennej medycznej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 100,00 2 konsultacja/badanie fizjoterapeutyczne ( 30 min) Zakład Rehabilitacji Leczniczej 50,00 3 kosultacja psychologiczna - 30 Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej min - konsultacjia logopedyczna 30 min. Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - konsultacjia terapeuty zajęciowego 30 min. Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 4 5 Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej 50,00 50,00 50,00 KINEZYTERAPIA 1 indywidualna praca z pacjentem -ćwiczenia bierne, Oddział Rehabilitacji i Ośrodek czynno-bierne, wspomagane, Rehabilitacji Dziennej pionizacja, mobilizacja tkanek 30 minut Zakład Rehabilitacji Leczniczej 50,00 2 ćwiczenia inne -ćwiczenia w odciążeniu, samowspomagane, Oddział Rehabilitacji i Ośrodek izometryczne, rotor, wyciąg, inne - Rehabilitacji Dziennej 15 minut Zakład Rehabilitacji Leczniczej 15,00 Strona 14 Cennik Usług Medycznych 3 metody fizjoterapeutyczneOddział Rehabilitacji i Ośrodek PNF,NDT BOBATH dla dorosłych Rehabilitacji Dziennej - 45 min. Zakład Rehabilitacji Leczniczej 60,00 4 metody fizjoterpaeurtyczneNDT BOBATH dla dzieci - 30 min. Zakład Rehabilitacji Leczniczej 50,00 5 mobilizacje stawów obwodowych - staw kolanowy, Oddział Rehabilitacji i Ośrodek staw barkowy, staw łokciowy -30 Rehabilitacji Dziennej minut Zakład Rehabilitacji Leczniczej 30,00 6 Terapia manualna kręgosłupa metoda holistyczna, wg Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Plaatsmana, wg Arkuszewskiego - Rehabilitacji Dziennej 30 min 7 ćwiczenia bierne na szynie CPM - staw nadgarstwowy , staw Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej barkowy, staw kolanowy, staw skokowy - 20 min. 1 masaż klasyczny - jeden odcinek kręgosłupa, lub kończyna górna lub kończyna dolna - 20 min. 2 masaż klasyczny całego kręgosłupa - 50 min - - 50,00 Zakład Rehabilitacji Leczniczej 15,00 Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 30,00 Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 80,00 3 masaż klasyczny całego ciała - Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej 80 min Zakład Rehabilitacji Leczniczej 120,00 4 masaż twarzy - 15 min Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 20,00 5 masdaż klasyczny małej okolicy - dłoń, stopa - 15 min Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 20,00 6 Aquavibron - 10 min. Zakład Rehabilitacji Leczniczej 20,00 7 masaż mechaniczny VAC - 10 min. Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 MASAŻ 8 9 masaż mechaniczny BOA - 20 min - jedna okolica masaż wodny całkowity - 30 min Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej Zakład Rehabilitacji Leczniczej - 20,00 50,00 10 masaż wirowy kończyny dolnej 15 min - Zakład Rehabilitacji Leczniczej 20,00 11 masaż wirowy kończyny górnej - 15 min - Zakład Rehabilitacji Leczniczej 20,00 12 Refleksoterapia stóp 50 min. Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 50,00 13 Masaż miodem pleców - 30 min Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 50,00 14 Masaż miodem twarzy - 10 minut Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 15,00 15 Masaż bańką chińską antycelulitowy - 20 min Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 40,00 Strona 15 Cennik Usług Medycznych FIZYKOTERAPIA 1 galwanizacja* Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 12,00 2 jonoforeza* - lek pacjenta Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 12,00 3 elektrostymulacja * Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 4 prądy diadynamiczne* Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 5 prądy interferencyjne Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 12,00 6 prądy TENS* Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 12,00 7 prądy TRÄBERTA* Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 12,00 8 prądy KOTZA* Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 9 laseroterapia - skaner/punktowy Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 15,00 10 Sollux - naświetlanie promieniami widzialnymi i/lub IR – 15 min. Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 11 ultradźwięki miejscowo Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 12 ultrafonoforeza - ultradźwieki +lek( lek pacjenta) Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 10,00 13 14 15 - krioterapia - miejscowa schłodzonym powietrzem - 3 min. krioterapia - miejscowa Azot -3 min Magnetronik - pole magnetyczne niskiej częstotliwości Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 5,00 10,00 15,00 16 DKF - diatermia krótkofalowa 17 Terapuls - impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości - 18 Viofor/QRS magnetostymulacja Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 10,00 19 Bioptron - 10 min. Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej - 10,00 Zakład Rehabilitacji Leczniczej - 15,00 15,00 INNE 1 Kinesio Taping - plastrowanie dynamiczne - jedna okolica Oddział Rehabilitacji i Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Zakład Rehabilitacji Leczniczej 35,00 * do zabiegów pacjent przynosi 2 gazy ( 1m/1m) X CENNIK BADAŃ OKRESOWYCH WYKONYWANYCH W PORADNI MEDYCYNY PRACY Lp. 1. Cena jednostkowa badania netto* Rodzaj badania Porada specjalistyczna z zakresu Medycyny Pracy z orzeczeniem Strona 16 40.00 Cennik Usług Medycznych 2. Ocena specjalisty dla potrzeb Medycyny Pracy 3. okulista laryngolog neurolog kardiolog Przedłużenie książeczki dla celów sanitarno- epidemiologicznych 30.00 20.00 20.00 20.00 30,00 Badanie lekarskie osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców 162,60 4. * Podane ceny nie obejmują kosztów badań diagnostycznych XI CENNIK SZCZEPIONEK Nazwa szczepionki Lp. 1 2 3 4 5 Cena jednostkowa netto INFANRIX HEXA INFANRIX IPV-HIB PENTAXIM VAXIGRIP EUVAX B 195,00 126,00 125,00 31,00 29,00 XII CENNIK POZOSTAŁYCH USŁUG MEDYCZNYCH Cena jednostkowa usługi netto Rodzaj Usługi Lp. 1 KTG płodu 2 3 4 5 6 8 Opłata za pobyt zdrowej matki z chorym dzieckiem w Oddziale Dziecięcym za jedną dobę Iniekcja domięśniowa Iniekcja dożylna Iniekcja podskórna Iniekcja śródskórna Założenie cewnika czasowego do dializy 30,00 20,00 10,00 15,00 10,00 10,00 1 200,00 25.02.2016 r. Strona 17 Cennik Usług Medycznych