Deklaracja przynależności do KLUBU 200

Deklaracja
przynależności do KLUBU 200
..................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko/pełna nazwa przedsiębiorstwa)
zwracam się o przyjęcie na członka zwyczajnego/biznesowego/strategicznego/elitarnego*
„KLUBU 200”.
............................dnia..............................
....................................................
(podpis i pieczątka Imienna)
Charakterystyka przedsiębiorstwa
1. Dane do kontaktu:
Adres: …………………………………………………………………………………………………..
Telefon: …………………………………………………..
Fax: ……………………………
e-mail: …………………………………………………………………………………………………..
adres w sieci Internet..............................................................................................................
§1
1. Uczestnik programu deklaruje chęć uczestnictwa w Klubie 200 na zasadach określonych
w Statusie KLUBU 200 stanowiącym Załącznik nr 1 do umowy i deklaruje się wpłacać co
miesiąc kwotę ................................... do 10 dnia każdego miesiąca.
2. Niniejsza Umowa zostaje zawarta na czas oznaczony do dnia ……. r. przy czym w przypadku
braku złożenia wypowiedzenia członkostwa w Klubie 200 na 14 dni przed końcem jej
obowiązywania, umowa zostanie automatycznie przedłużona na kolejny rok kalendarzowy.
3. Uczestnik oświadcza że znana jest mu treść Statutu „Klubu 200”
.
§2
Uczestnik programu wyraża zgodę /* nie wyraża zgody /* na umieszczenie i przetwarzanie jego
danych osobowych na stronie internetowej, kalendarzach lub innych materiałach
informacyjnych i promocyjnych dotyczących działalności Klubu 200.
...........................dnia.............................. .....................................
* Niepotrzebne skreślić