PODANIE O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ Dyrektor

PODANIE O PRZYJĘCIE
DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ
Dyrektor
Publicznej Katolickie Szkoły Podstawowej
na Kopcu
Proszę o przyjęcie mojej/mojego*) córki/syna*) do klasy ------------------------------Publicznej Katolickiej Szkoły Podstawowej na Kopcu, w roku szkolnym 2014/2015
DANE OSOBOWE UCZNIA /zgodnie z aktem urodzenia/:
Nazwisko:
Pierwsze imię:
Drugie imię:
Pesel:
Data urodzenia:
/dzień/
/miesiąc/
/rok/
Miejsce
urodzenia:
Powiat:
Województwo:
Miejsce zameldowania ucznia (pobyt stały)………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Miejsce zamieszkania ucznia…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
Adres szkoły rejonowej, do której przypisany jest uczeń zgodnie z miejscem zameldowania na pobyt
stały:
……………………………………………………………………………………………………………….
Dane rodziców (opiekunów prawnych):
Imię i nazwisko matki………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko ojca…………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy………………………………………………………………
e-mail……………………………………………………………………………………………………………
Do jakiego przedszkola/oddziału przedszkolnego dziecko uczęszczało?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Jakie są państwa oczekiwania wobec szkoły? (Uwagi i życzenia rodziców i dziecka dotyczące szkoły, klasy,
rozwoju zainteresowań, nauczania języków obcych , korzystania z obiadów, itp.)
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Proszę uzasadnić motywy wyboru szkoły dla dziecka
……………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Statutem Szkoły, regulaminami wewnętrznymi i akceptujemy
je.
..........................................................................
/ data, /podpisy rodziców/opiekunów/
………………………..
/ podpis ucznia/
Dokumenty, które trzeba dostarczyć do szkoły podstawowej :
1. Skrócony odpis aktu urodzenia.
2. Podanie o przyjęcie do szkoły
3. Podanie o przyjęcie do świetlicy szkolnej
4. Informacja o gotowości dziecka do podjęcia nauki w szkole.
5.
Dwa zdjęcia legitymacyjne.
Prośba o udzielenie w/w informacji nie jest sprzeczna z Ustawą o ochronie danych osobowych, ponieważ dane te są
przewidziane do jakiegokolwiek rozpowszechniania lub udostępniania, natomiast są konieczne do realizacji Ustawy o
systemie oświaty dot. spełniania obowiązku szkolnego i obowiązku nauki do ukończenia 18 roku życia (Ustawa o
ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. z Dz. U. Nr 133, art. 23, ust. 1, pkt.4).
Publiczna Katolicka Szkoła Podstawowa na Kopcu
Księża Pallotyni skr. poczt. 65, 34 - 100 Wadowice
tel., fax. tel./fax. +48 33 872 20 50
http://www.szkolanakopcu.org