Karta produktu – umowa dodatkowa (ZTCI)

KARTA PRODUKTU DODATKOWEGO UBEZPIECZENIA
NA WYPADEK ŚMIERCI LUB TRWAŁEGO I CAŁKOWITEGO INWALIDZTWA
W WYNIKU NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU
Niniejsza Karta Produktu została sporządzona w celu wdrożenia wymogów Rekomendacji U oraz Wytycznych dotyczących
dystrybucji ubezpieczeń, wydanych przez Komisję Nadzoru Finansowego.
Karta Produktu ma na celu przybliżenie najważniejszych cech umowy Dodatkowego Ubezpieczenia na wypadek Śmierci lub
Trwałego i całkowitego inwalidztwa w wyniku Nieszczęśliwego wypadku i nie stanowi integralnej części Umowy ubezpieczenia
ani oferty w rozumieniu art. 66 i art. 71 Kodeksu cywilnego.
Szczegółowe warunki, na podstawie jakich następuje zawarcie Umowy dodatkowej, w tym wszystkie prawa i obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego, określone są w Ogólnych Warunkach Dodatkowego Ubezpieczenia na wypadek Śmierci lub
Trwałego i całkowitego inwalidztwa w wyniku Nieszczęśliwego wypadku. Decyzja o zawarciu Umowy ubezpieczenia powinna
zostać podjęta po wcześniejszym, szczegółowym zapoznaniu się z tym dokumentem.
Umowa dodatkowa zawierana jest jako rozszerzenie zakresu umowy Indywidualnego Ubezpieczenia na Życie Acti OCHRONA
i może zostać zawarta wyłącznie jako jej uzupełnienie.
Z uwagi na fakt, iż Umowa dodatkowa może być zawarta wyłącznie jako uzupełnienie Umowy podstawowej, informacje zawarte w niniejszej Karcie Produktu oraz w Ogólnych Warunkach Dodatkowego Ubezpieczenia na wypadek Śmierci lub Trwałego i całkowitego inwalidztwa w wyniku Nieszczęśliwego wypadku należy analizować łącznie z informacjami zawartymi w Ogólnych Warunkach Indywidualnego Ubezpieczenia na Życie Acti OCHRONA oraz Karcie Produktu dotyczącej Indywidualnego
Ubezpieczenia na Życie Acti OCHRONA.
NAJWAŻNIEJSZE DEFINICJE
TOWARZYSTWO
MACIF Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych.
UMOWA PODSTAWOWA
Umowa ubezpieczenia zawierana pomiędzy MACIF Życie
TUW, a Ubezpieczającym, na podstawie Ogólnych Warunków
Indywidualnego Ubezpieczenia na Życie Acti OCHRONA.
UMOWA DODATKOWA
Umowa ubezpieczenia zawarta pomiędzy MACIF Życie TUW,
a Ubezpieczającym, na podstawie niniejszych Ogólnych
Warunków Dodatkowego Ubezpieczenia na wypadek śmierci lub Trwałego i całkowitego inwalidztwa w wyniku Nieszczęśliwego wypadku.
TRWAŁE I CAŁKOWITE INWALIDZTWO
Stan osoby fizycznej, niepozwalający na wykonywanie jakiej-
kolwiek działalności zarobkowej lub uzyskiwanie jakichkolwiek dochodów (za wyjątkiem dochodów z tytułu świadczeń
o charakterze socjalnym) oraz potwierdzona odpowiednim
zaświadczeniem lekarskim, wydanym przez lekarza specjalistę, utrata zdolności do samodzielnej egzystencji, polegająca
na trwałej utracie możliwości wykonywania, wszystkich łącznie – wymienionych dalej – podstawowych, zwykłych czynności życiowych: mycie się (rozumiane, jako kąpiel w wannie
lub pod prysznicem, bez pomocy innych osób), ubieranie
się (rozumiane, jako wkładanie i zdejmowania odzieży, bez
pomocy innych osób), odżywianie się (rozumiane, jako spożywanie posiłków przy pomocy sztućców i talerza, bez pomocy innych osób), przemieszczanie się (rozumiane, jako
przemieszczanie się z jednego pomieszczenia do drugiego,
bez pomocy innych osób).
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA I ZDARZENIA OBJĘTE OCHRONĄ
Dodatkowe Ubezpieczenie na wypadek śmierci lub Trwałego i całkowitego inwalidztwa w wyniku Nieszczęśliwego wypadku
to produkt ubezpieczeniowy, w ramach którego oferowana jest ochrona ubezpieczeniowa życia i zdrowia Ubezpieczonego.
Ochroną ubezpieczeniową objęte są następujące Zdarzenia ubezpieczeniowe:
• śmierć Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku,
• Trwałe i całkowite inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku.
Zdarzenie ubezpieczeniowe musi wystąpić w okresie udzielania przez Towarzystwo ochrony ubezpieczeniowej.
SUMA UBEZPIECZENIA I SKŁADKA
• Wysokość Sumy ubezpieczenia określona jest w Umowie ubezpieczenia.
• Składka ubezpieczeniowa za Umowę dodatkową zależy od wysokości Sumy ubezpieczenia, częstotliwości płatności
składki, oceny ryzyka ubezpieczeniowego. Towarzystwo ustala wysokość składki na Okres ubezpieczenia.
• Składka za Umowę dodatkową doliczana jest do składki za Umowę podstawową i płatna jest z tą samą częstotliwością
i w tych samych terminach.
Zobowiązanym do zapłaty Składki jest Ubezpieczający.
WARUNKI ZAWARCIA UMOWY
• Umowa dodatkowa zawierana jest na wniosek Ubezpieczającego.
• Ubezpieczeniem może zostać objęta osoba, której wiek wynosi nie mniej niż 18 lat i nie więcej niż 64 lata w roku zawieraMACIF Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych — ul. Bema 89, 01-233 Warszawa, tel. + 48 22 535 02 00, faks + 48 22 535 02 01, www.macif.pl
Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego KRS 0000 1907 48, NIP 107-000-05-43, Kapitał zakładowy: 39 100 000 zł, Kapitał zakładowy wpłacony: 39 100 000 zł
nia Umowy dodatkowej.
• Umowa dodatkowa zawierana jest łącznie z Umową podstawową.
CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA I ROZWIĄZANIE UMOWY
Umowa dodatkowa zawierana jest łącznie z Umową podstawową.
Umowa dodatkowa zawierana jest na taki sam okres, na jaki zawarta jest Umowa podstawowa.
Odpowiedzialność Towarzystwa, z tytułu Umowy ubezpieczenia, rozpoczyna się od dnia wskazanego w Warunkach szczególnych, jednakże nie wcześniej niż od dnia następnego po opłaceniu Składki lub pierwszej raty Składki, należnej z tytułu Umowy
ubezpieczenia.
Wygaśnięcie odpowiedzialności Towarzystwa wobec Ubezpieczonego następuje w przypadkach określonych w Umowie
podstawowej oraz w przypadku:
• rozwiązania Umowy podstawowej,
• rozwiązania Umowy dodatkowej,
• w ostatnim dniu Okresu ubezpieczenia, przypadającym po 65. urodzinach Ubezpieczonego,
• wypłaty Świadczenia z tytułu Umowy podstawowej,
• wypłaty jednego ze Świadczeń z tytułu Umowy dodatkowej.
Rozwiązanie Umowy dodatkowej nie skutkuje rozwiązaniem Umowy podstawowej.
ODSTĄPIENIE OD UMOWY I WYPOWIEDZENIE UMOWY
Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od dnia jej zawarcia, a jeżeli Ubezpieczający jest
przedsiębiorcą termin ten wynosi 7 dni. Oświadczenie o odstąpieniu musi być sporządzone na piśmie. Oświadczenie o odstąpieniu staje się skuteczne z chwilą doręczenia Towarzystwu pisemnego oświadczenia Ubezpieczającego. W przypadku
odstąpienia od Umowy ubezpieczenia Towarzystwo zwraca Ubezpieczającemu wpłaconą składkę ubezpieczeniową.
Odstąpienie od Umowy dodatkowej nie stanowi odstąpienia od Umowy podstawowej.
Ubezpieczający może wypowiedzieć Umowę ubezpieczenia w każdym czasie z zachowaniem dwumiesięcznego okresu
wypowiedzenia. Wypowiedzenie wymaga dla swej ważności zachowania formy pisemnej. Bieg okresu wypowiedzenia rozpoczyna się z dniem doręczenia Towarzystwu pisemnego oświadczenia o wypowiedzeniu. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje
się z upływem ostatniego dnia okresu wypowiedzenia. Wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego nie
zwalnia z obowiązku zapłacenia składki za czas udzielonej przez Towarzystwo ochrony ubezpieczeniowej.
Ubezpieczającemu, który wypowiedział Umowę ubezpieczenia, w terminie 30 dni od dnia rozwiązania Umowy ubezpieczenia na skutek wypowiedzenia, Towarzystwo zwraca wpłaconą składkę za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
NAJWAŻNIEJSZE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA
Zakres wyłączenia odpowiedzialności Towarzystwa uzależniony jest od rodzaju Zdarzenia ubezpieczeniowego:
1. W przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, Towarzystwo nie odpowiada za Zdarzenie
ubezpieczeniowe będące wynikiem:
• działań wojennych lub wojny, inwazji, wojny domowej, powstania, rewolucji, stanu wojennego,
• czynnego udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach, zamieszkach, aktach terroru,
• skażenia radioaktywnego lub chemicznego,
• działania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub środków toksycznych, z wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zalecony,
• uprawiania wszelkich sportów lotniczych lub sportów o wysokim stopniu ryzyka, za które uważa się: wspinaczkę wysokogórską, speleologię, nurkowanie, skoki na linie, sporty motorowodne, wyścigi samochodowe i motocyklowe, spływy
górskimi rzekami,
• uprawiania ćwiczeń akrobatycznych, udziału w konkursach bicia rekordów,
• samookaleczenia bądź prób samookaleczenia,
• samobójstwa Ubezpieczonego, jeżeli jego śmierć nastąpiła w okresie pierwszych dwóch lat obowiązywania Umowy
dodatkowej,
• zaburzeń psychicznych,
• następujących chorób: udaru mózgu, zawału serca, wylewu krwi do mózgu,
• wypadku lotniczego mającego miejsce podczas przebywania Ubezpieczonego na pokładzie samolotu innego niż samolot pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych.
2. W przypadku Trwałego i całkowitego inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, Towarzystwo nie
odpowiada za Zdarzenia ubezpieczeniowe będące wynikiem:
• działań wojennych lub wojny, inwazji, wojny domowej, powstania, rewolucji, stanu wojennego,
• czynnego udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach, zamieszkach, aktach terroru,
MACIF Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych — ul. Bema 89, 01-233 Warszawa, tel. + 48 22 535 02 00, faks + 48 22 535 02 01, www.macif.pl
Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego KRS 0000 1907 48, NIP 107-000-05-43, Kapitał zakładowy: 39 100 000 zł, Kapitał zakładowy wpłacony: 39 100 000 zł
• skażenia radioaktywnego lub chemicznego,
• działania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub środków toksycznych, z wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zalecony,
• uprawiania wszelkich sportów lotniczych lub sportów o wysokim stopniu ryzyka, za które uważa się: wspinaczkę wysokogórską, speleologię, nurkowanie, skoki na linie, sporty motorowodne, wyścigi samochodowe i motocyklowe, spływy
górskimi rzekami,
• uprawiania ćwiczeń akrobatycznych, udziału w konkursach bicia rekordów,
• samookaleczenia bądź prób samookaleczenia,
• prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego, w rozumieniu ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, ubezpieczeniowym funduszu gwarancyjnym i polskim biurze ubezpieczycieli komunikacyjnych (t.j. z 8 lutego 2013 r., Dz. U. z 2013 r., poz. 392 ze zm.), bez posiadania odpowiednich uprawnień,
• zaburzeń psychicznych,
• wypadku lotniczego mającego miejsce podczas przebywania Ubezpieczonego na pokładzie samolotu innego niż samolot pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych.
OSOBY UPRAWNIONE DO OTRZYMANIA ŚWIADCZENIA
Towarzystwo wypłaca Świadczenie według następujących zasad:
• w przypadku śmierci Ubezpieczonego na skutek Nieszczęśliwego wypadku, określone w Umowie Świadczenie otrzymuje
Uposażony, a w przypadku braku Uposażonego, osoby ustalone w sposób określony w art. 13 ust. 2 OWU Acti OCHRONA,
• w przypadku Trwałego i całkowitego inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego wypadku, określone
w Umowie Świadczenie otrzymuje Ubezpieczony.
ZGŁASZANIE SZKÓD I WYPŁATA ŚWIADCZENIA
Śmierć lub Trwałe i całkowite inwalidztwo zostanie uznane za spowodowane Nieszczęśliwym wypadkiem, jeżeli śmierć lub
Trwałe i całkowite inwalidztwo wystąpiło przed upływem 180 dni od daty Nieszczęśliwego wypadku, przy czym Nieszczęśliwy
wypadek musi mieć miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej.
Świadczenie wypłacane jest przez Towarzystwo w formie jednorazowej wypłaty.
Zgłoszenie wniosku o wypłatę Świadczenia wymaga formy pisemnej.
Szczegółowe zasady dotyczące zgłaszania wniosków o wypłatę Świadczenia, w tym wymagane przez Towarzystwo dokumenty, są opisane w art. 5 OWU.
ROZPATRYWANIE SKARG
Skargi dotyczące zawarcia, wykonywania lub rozwiązania Umowy ubezpieczenia można kierować pisemnie do Zarządu
Towarzystwa na adres siedziby Towarzystwa, tj.: ul. Bema 89, 01-233 Warszawa lub w dowolnej jednostce Towarzystwa obsługującej klientów, telefonicznie pod numer: + 48 22 535 02 00, za pomocą faksu pod numer: + 48 22 535 02 01, poczty elektronicznej: [email protected], a także ustnie, do protokołu w siedzibie Towarzystwa bądź w dowolnej jednostce organizacyjnej
Towarzystwa obsługującej klientów, wraz z opisem okoliczności sporu lub skargi oraz danymi pozwalającymi zidentyfikować
osobę wnoszącą skargę.
Towarzystwo zobowiązane jest udzielić odpowiedzi pisemnej (lub innej uzgodnionej z Klientem formie) w terminie 30 dni od
dnia otrzymania skargi, wysyłając ją na adres wskazany w skardze.
Powództwo o roszczenia, wynikające z Umowy ubezpieczenia, można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej
albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, uprawnionego z Umowy ubezpieczenia, spadkobiercy Ubezpieczonego, lub spadkobiercy uprawnionego z Umowy ubezpieczenia.
OPODATKOWANIE ŚWIADCZENIA
Wypłacone Świadczenie z tytułu Umowy ubezpieczenia podlega przepisom podatkowym: ustawa z dnia 26 lipca 1991 r.
o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.) lub ustawa z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2014 r., poz. 851 z późn. zm.).
1. Ogólne Warunki Indywidualnego Ubezpieczenia na Życie Acti OCHRONA
2. Ogólne Warunki Dodatkowego Ubezpieczenia na wypadek Śmierci lub Trwałego i całkowitego inwalidztwa w wyniku
Nieszczęśliwego wypadku
MACIF Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych — ul. Bema 89, 01-233 Warszawa, tel. + 48 22 535 02 00, faks + 48 22 535 02 01, www.macif.pl
Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego KRS 0000 1907 48, NIP 107-000-05-43, Kapitał zakładowy: 39 100 000 zł, Kapitał zakładowy wpłacony: 39 100 000 zł
KP.AORD.NW/08/16
Załącznik: