Wydział Centrum Zdrowia Publicznego Prof dr hab. n. med Beata

Wydział Centrum Zdrowia Publicznego
Źródło:
http://wczp.kielce.uw.gov.pl/czp/dbamy-o-zdrowie/konsultanci-o-zdrowiu/beata-wozakowska-kaplon/8291,Prof-dr-hab-n-medBeata-Wozakowska-Kaplon-Konsultant-wojewodzki-dshipertensjolog.html
Wygenerowano: Piątek, 3 marca 2017, 17:30
Prof dr hab. n. med Beata Wożakowska-Kapłon - Konsultant
wojewódzki ds.hipertensjologii
Hipertensjologia- co to za dziedzina medycyny i dlaczego taka ważna?
Hipertensjologia to nauka o nadciśnieniu tętniczym. Nadciśnienie tętnicze
jest najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych. W Polsce notuje się rocznie ponad
300 tysięcy przedwczesnych (tj. przed 65 rokiem życia) zgonów. Przyczynami tej nadumieralności są duże
rozpowszechnienie chorób sercowo-naczyniowych, mała ich wykrywalność, niski poziom wiedzy na temat prewencji
i niedostateczna modyfikacja czynników ryzyka. Na liście przyczyn przedwczesnych zgonów nadciśnienie tętnicze zajmuje
pierwszą pozycję wyprzedzając palenie tytoniu i podwyższony poziom cholesterolu. Badania wykonane w ostatnich latach
(Pol-MONIKA, NATPOL PLUS, WOBASZ, WOBASZ Senior), prowadzone również w ramach Narodowego Programu POLKARD,
sprawiły, że aktualnie Polska dysponuje wśród krajów Unii Europejskiej jedną
z najlepszych baz danych określających sytuację epidemiologiczną i potrzeby zdrowotne dotyczące nadciśnienia tętniczego.
Stanowi ona dla Ministerstwa Zdrowia, uczelni medycznych, samorządów, Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i
ekspertów
z wielu dziedzin znakomite narzędzie do wytyczenia skutecznej polityki zdrowotnej w tym zakresie. Z najnowszych analiz
ekspertów WHO wynika, że około 80% przypadków chorób serca, udarów mózgu oraz cukrzycy typu II, a także około 40%
nowotworów można uniknąć o ile uda się wyeliminować najważniejsze czynniki ryzyka (Raport WHO, Gaining Health 2006).
Edukacja zdrowotna i nowoczesna profilaktyka nadciśnienia tętniczego i innych czynników ryzyka pozwoli zmniejszyć nie
tylko umieralność, ale także ograniczyć chorobowość, niepełnosprawność i poprawić jakość życia wielu tysięcy kobiet i
mężczyzn
w Polsce. W świetle najnowszych dokumentów profilaktyka chorób serca i naczyń jest także uzasadniona ze względów
ekonomicznych. Warto nadmienić, że są także w trakcie realizacji analizy i badania u dzieci i młodzieży. O epidemicznym
charakterze nadciśnienia tętniczego świadczy fakt, że mówiąc obrazowo liczba osób z nadciśnieniem zwiększa się szybciej
niż liczba mieszkańców kuli ziemskiej.
W badaniu WOBASZ nadciśnienie tętnicze stwierdzono w polskiej populacji u 33% kobiet i 42% mężczyzn w wieku 20-74 lat,
natomiast jedynie u 20% stwierdzono ciśnienie optymalne tj. poniżej 120/80mmHg.
Podkreśla się, że pomimo postępu medycyny, epidemia nadciśnienia nadal nie została powstrzymana. Większość pacjentów
z nadciśnieniem tętniczym albo nie zostaje prawidłowo zdiagnozowana, albo pomimo postawionego rozpoznania nie jest
leczona lub jest leczona
w sposób niewłaściwy.
Osiągnięcie optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego jest celem leczenia i szeroko pojętej profilaktyki nie tylko w krajach
rozwijających się, ale również w krajach wysoko rozwiniętych. W Polsce w ostatniej dekadzie dokonał się istotny postęp w
terapii nadciśnienia tętniczego (z 12% na 26% leczonych skutecznie chorych).
Podstawowe badania, które zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego należy wykonać u
każdego chorego z nowo wykrytym nadciśnieniem tętniczym, to:
●
morfologia krwi obwodowej (wartość hematokrytowa, stężenie hemoglobiny, liczba erytrocytów i leukocytów),
●
stężenie sodu i potasu w osoczu,
●
stężenie glukozy (na czczo), kreatyniny, kwasu moczowego, cholesterolu: całkowitego, frakcji HDL i frakcji LDL,
triglicerydów,
●
badanie ogólne moczu,
●
elektrokardiogram.
Na podstawie obowiązujących zaleceń przyjmuje się, że w toku leczenia hipotensyjnego docelowa wartość
ciśnienia tętniczego wynosi: < 140/90 mmHg.
Rozpoznanie nadciśnienia jest proste, gdyż opiera się na nieinwazyjnym pomiarze ciśnienia tętniczego, za pomocą
dobrze sprawdzonego aparatu rtęciowego, sprężynowego lub automatu. Spełnione muszą być jednak określone warunki, aby
uzyskany wynik mógł stanowić podstawę rozpoznania choroby:
●
pomiary muszą być wykonane w pozycji siedzącej po przynajmniej 5 minutowym odpoczynku, z wygodnie opartymi
plecami;
●
nie należy wcześniej palić papierosa, pić kawy, być po wysiłku fizycznym czy umysłowym, denerwującej rozmowie ani po
posiłku (obniża ciśnienie);
●
ramię, nieskrępowane ubraniem, powinno być wygodnie oparte tak, by mankiet znajdował się na wysokości serca;
●
mankiet uciskowy aparatu należy założyć 2 cm nad zgięciem łokciowym, powinien być on odpowiedniej szerokości: dla
osób otyłych, których obwód ramienia jest szerszy niż 33 cm, należy stosować szersze mankiety, ponieważ zbyt wąskie
zawyżają wynik pomiaru.
Dlaczego wysokie ciśnienie jest powodem do niepokoju?
Wysokie ciśnienie jest nazwane „cichym mordercą”, ponieważ może nie dawać żadnych objawów. Jedynym
sposobem sprawdzenia ciśnienia jest jego pomiar podczas wizyty
u lekarza. Z wysokim ciśnieniem jest związane ryzyko wystąpienia:
Chorób serca, zawału mięśnia serca, udaru mózgu, chorób nerek, chorób oczu.
Jeżeli ciśnienie tętnicze jest równe lub wyższe od 140/90mmHg w kolejnych pomiarach należy zgłosić się do
lekarza.
Drukuj
Generuj PDF
Powiadom znajomego
Wstecz