Stan sanitarny za 2014r - BIULETYN INFORMACJI PUBLICZNEJ

Transkrypt

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmnie
OCENA STANU SANITARNEGO
I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ
POWIATU CHEŁMIŃSKIEGO
W 2014 ROKU
Chełmno 2015 rok
STAN SANITARNY POWIATU CHEŁMIŃSKIEGO W 2014 ROKU
SPIS TREŚCI
Str.
Wstęp
3
I.
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych
3
II.
Jakość wody przeznaczonej do spożycia
10
III.
Stan sanitarny obiektów i urządzeń użyteczności publicznej i kąpielisk
11
IV.
Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej
14
V.
Zapobiegawczy nadzór sanitarny
15
VI.
Warunki sanitarno–higieniczne środowiska pracy
15
VII.
Warunki sanitarno–higieniczne w szkołach
i innych placówkach oświatowo–wychowawczych
17
VIII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku
19
IX.
Promocja Zdrowia i Oświata Zdrowotna
24
X.
Podsumowanie
25
2
WSTĘP
Państwowa Inspekcja Sanitarna działa na mocy ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej
Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011, nr 212, poz. 1256 z późn. zm.).
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmnie wykonuje zadania Państwowej Inspekcji Sanitarnej na obszarze powiatu chełmińskiego, który podzielony jest na 6 gmin wiejskich i jedną miejską
za pomocą Powiatowej Stacji Sanitarno–Epidemiologicznej w Chełmnie. Ludność powiatu chełmińskiego według stanu na dzień 30.06.2014 roku wynosi 52.597 osoby.
Głównym celem działalności Stacji jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobieganie powstawaniu chorób, w tym zakaźnych i zawodowych, poprzez działania umożliwiające zachowanie bezpieczeństwa zdrowotnego
ludzi, a także kształtowanie odpowiednich postaw i zachowań zbiorowości ludzkiej poprzez działalność oświatową w zakresie promocji zdrowia. Ponadto Stacja jest elementem krajowego systemu rozpoznawania, zwalczania i ograniczania skutków zjawisk wywoływanych przez czynniki naturalne, w
tym chorób zakaźnych, oraz ewentualnych ataków bioterrorystycznych.
Do oceny stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej istotne znaczenie mają te czynniki, które poprzez długotrwałe lub masowe oddziaływanie wpływają na stan zdrowotny mieszkańców powiatu.
Negatywny wpływ na zdrowie ludzi odbywa się w szczególności przez:
- żywność i wodę, których jakość, zanieczyszczenia fizyczne, chemiczne oraz mikrobiologiczne
implikują istotne skutki zdrowotne,
- powietrze atmosferyczne (w tym powietrze wewnątrz pomieszczeń), którego zanieczyszczenia
chemiczne, fizyczne i mikrobiologiczne mogą wywołać choroby ostre i przewlekłe,
- środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia,
- stan sanitarny obiektów żywnościowo–żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek
nauczania i wychowania, obiektów turystyczno–wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności publicznej.
I.
SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH
Analizę sytuacji epidemiologicznej przeprowadzono w oparciu o zgłoszone i zarejestrowane w 2014
roku zakażenia i zachorowania na choroby zakaźne zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570 z późn.
zm.). Rejestracja zakażeń i chorób zakaźnych prowadzona była zgodnie z „Międzynarodową Klasyfikacją Chorób” (ICD-10) oraz w oparciu o aktualne definicje przypadków chorób zakaźnych opracowanych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Działania podejmowane przez Sekcję Epidemiologii
wynikały z aktualnej sytuacji epidemiologicznej powiatu i skierowane były na ochronę zdrowia i życia
ludzkiego. Dane za rok 2014 zostały porównane z danymi za rok 2013. Współczynniki zapadalności
dla poszczególnych chorób zakaźnych liczono na 100 tys. ludności.
W roku 2014 zapadalność na większość chorób zakaźnych
pogorszeniu. Wzrost liczby zachorowań odnotowano w zakresie:
uległa
nieznacznemu
zakażeń jelitowych – 27 przypadki /zapadalność 51,3 / dla porównania w 2013 roku – 24
przypadki /zapadalność 45,5/;
wirusowych zakażeń jelitowych - 61 przypadków /wsk. zapadalności 115,9/ dla porównania
w 2013 roku - 40 zachorowań /wsk. zapadalności 75,9/;
biegunek i zapaleń żołądkowo – jelitowych BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu
64 przypadków /wsk. zapadalności 121,6/ dla porównania w 2013 roku - 26 zachorowań /wsk.
zapadalności 49,28/;
płonicy – 12 przypadków /wsk. zapadalności 22,8/ dla porównania w 2013 roku - 5 zachorowań /wsk. zapadalności 9,48/;
róży – 17 przypadków /wsk. zapadalności 32,3/ dla porównania w 2013 roku - 11 zachorowań
/wsk. zapadalności 20,85/;
ospy wietrznej - 754 przypadków / wsk. zapadalności 1434/ dla porównania w 2013 roku - 348
zachorowań /wsk. zapadalności 659,67/;
wirusowego zapalenia wątroby typu B i BNO - 8 przypadków / wsk. zapadalności 15,2/ dlarównania w 2013 roku - 1 zachorowań /wsk. zapadalności 1,89/;
wirusowego zapalenia wątroby typu C - przypadków 8 / wsk. zapadalności 15,2/ dla porów-
3
nania w 2013 roku - 7 zachorowań /wsk. zapadalności 13,27 /;
Tab.1 Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w 2014 roku w porównaniu z rokiem 2013.
Liczba zachorowań
Lp.
Jednostka chorobowa
2014 rok
2013 rok
1
Salmonellozy-zatrucia pokarmowe
9
8
2
Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem)
27
24
wywołane przez Escherichia. coli inną i BNO
17
14
wywołane przez Yersinia enterocolitica lub pseudotuberculosis
0
0
inne określone
0
2
nie określone
5
5
Inne bakteryjne zatrucie pokarmowe (ogółem)
8
6
gronkowcowe
0
0
inne określone
8
6
nie określone
0
0
4
Lamblioza (giardioza)
0
0
5
Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy
61
40
6
Biegunka i zapalenie żołądkowo jelitowe BNO o
prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu
64
26
7
Krztusiec
1
4
8
Płonica (szkarlatyna)
12
5
9
Choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes,
inwazyjna-róża
17
11
10
Borelioza z Lyme
4
6
11
Ostre porażenie wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat
0
0
12
Styczność i narażenie na wściekliznę/potrzeba
szczepień/
11
14
13
Wirusowe zapalenie opon mózgowych inne określone i nie określone
0
1
3
4
754
348
Różyczka
1
25
Wirusowe zapalenie wątroby typu B-przewlekłe
8
1
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji
przypadku 2014 r.
8
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji
przypadku 2005 r.
7
(wg definicji
z 2009)
4
5
18
Świnka (nagminne zapalenie przyusznic)
3
5
20
Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae inwazyjna - ogółem
3
1
21
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu
inne, nie określone
0
1
22
Choroba meningokokowa inwazyjna
0
0
14
Ospa wietrzna
15
16
17
W tabeli wytłuszczono schorzenia, w zakresie, których sytuacja epidemiologiczna uległa
pogorszeniu, kursywą natomiast – te w zakresie, których sytuacja uległa poprawie.
Nie uwzględniono chorób nie zarejestrowanych.
Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób objętych programem obowiązkowych
szczepień ochronnych (błonica, polio, tężec, krztusiec, świnka, różyczka, ospa wietrzna, Haemophilus influenzae typ B).
W okresie sprawozdawczym nie zarejestrowano zachorowań na błonicę, tężec oraz
choroby wywołane przez Haemophilus influenzae. Stan zaszczepienia przeciwko błonicy, tężcowi,
krztuścowi dzieci w 1 roku życia wynosił 70% (30% są to dzieci, które nie osiągnęły w roku sprawozdawczym wymaganego wieku), w 6 roku życia 99%, w 14 roku życia 99%, w 19 roku życia 97%.
W omawianym okresie podobnie do ubiegłego 2013 roku nie zarejestrowano zachorowań na odrę.
Obowiązkowe szczepienia ochronne przeciwko odrze, śwince i różyczce wykonywane były zgodnie
z programem szczepień ochronnych u dzieci w 2 roku życia i 10 roku życia. Odsetek dzieci zaszczepionych wynosił odpowiednio 94% i 99%.
1. Krztusiec - A 37
W 2014 roku odnotowano spadek liczby zachorować w porównaniu z rokiem ubiegłem, z 4 przypadków w 2013 do 1 przypadku /dziecko 4 lata/. Wykonano badanie serologiczne. Opisywany przypadek sklasyfikowano jako przypadek możliwy. Osoba chora szczepiona była zgodnie z programem
szczepień.
5
2. Ospa wietrzna- B01
W roku 2014 odnotowano wzrost liczby zachorowań w porównani do roku ubiegłego z 348 przypadków /wsk. zapadalności 660,6/ w 2013 roku do 754 zachorowań /wskaźnik zapadalności 1434/. Najwięcej zachorowań wystąpiło u dzieci od 0 do 9 roku życia - 633 zachorowań, co stanowi 83,9%
wszystkich przypadków. Wszystkie zachorowań dotyczyły osób nieszczepionych. 9 osób wymagało
hospitalizacji. Na terenie powiatu chełmińskiego w 2014 roku ze wskazań zdrowotnych (osoby narażone) zaszczepiono 13 osób.
Tab. 1 Ospa wietrzna w grupach wiekowych
Grupa wiekowa
Okres
sprawozdaw-
czy
Ra-
0-4
5-9
10-19
20-29
30–39
40-49
50–59
60+
2014 rok
328
305
67
28
21
3
2
0
754
2013 rok
164
135
29
9
8
2
1
0
348
zem
3. Różyczka – B 06
W omawianym okresie sprawozdawczym odnotowano znaczny spadek liczby zachorowań w porównaniu z rokiem ubiegłym z 25 przypadków, /wsk. zapadalności wyniósł 47,5/ w 2013 roku do 1
przypadeku w 2014 r., /wsk. zapadalności wyniósł 1,9/. Opisywane zachorowanie dotyczyło 6-letniego
chłopca pochodzącego z terenu wiejskiego. Miało przebieg łagodny, nie wymagało hospitalizacji.
Dziecko szczepione było 1 dawką szczepionki PRIORIX.
4. Świnka /nagminne zapalenie przyusznic/ - B 26
W roku 2014 odnotowano spadek liczby zachorowań w porównaniu do roku ubiegłego z 5 przypadków /wsk. zapadalności - 9,5/w roku 2013 do 3 przypadków /wsk. zapadalności – 5,7/. Omawiane
zachorowania dotyczyły: 30-letniej kobiety pochodzącej ze wsi nie szczepionej oraz 17-letniej kobiety
z miasta i 2 – letniego chłopca ze wsi, którzy zaszczepieni byli 1 dawką szczepionki.
Zatrucia i zakażenia pokarmowe wywołane przez czynniki biologiczne.
W zakresie zatruć pokarmowych o etiologii bakteryjnej sytuacja epidemiologiczna w omawianym
okresie do porównywanego uległa nieznacznemu pogorszeniu. Razem zarejestrowano 17 przypadków /9 zachorowań na zatrucie pokarmowe wywołane przez pałeczki salmonella oraz 8 przypadków
zachorowań na zatrucie pokarmowe inne określone, wsk. zapadalności 32,3/. Z kolei w 2013 roku odnotowano 14 przypadków zachorowań na zatrucie pokarmowe /8 zachorowań na zatrucie pokarmowe
wywołane przez pałeczki salmonella oraz 6 przypadków zachorowań na zatrucie pokarmowe inne
określone, /wsk. zapadalności 26,6/.
Mimo, iż od lat obserwuje się poprawę w zakresie higieny żywności (przygotowywanie, transport,
składowanie oraz przyrządzanie i spożywanie potraw), co ma wpływ na zapadalność na te choroby, to
i tak nadal zachorowania na zatrucia pokarmowe wymagają czujności oraz działań mających na celu
podniesienie standardów sanitarnych w placówkach zbiorowego żywienia.
6
1. Salmonellozy – zatrucia pokarmowe – A02.0
W 2014 zarejestrowano 9 przypadków zachorowań. Zatrucia pokarmowe wywołane
pałeczkami Salmonella stanowiły 20,5% wszystkich zatruć i zakażeń pokarmowych. Odnotowane
przypadki wystąpiły w następujących grupach wiekowych: (10-14 lat) - 2 przypadki, (20-24) - 3 przypadki, (30-34) – 1 przypadek, (40-44) – 1 przypadek, (65-74) – 2 przypadki. W posiewach stwierdzono
obecność pałeczekŁ Salmonella enteritidis – 7 przypadków, Salmonella Gr.serolog. D – 1 przypadek,
Salmonella Arizonae – 1 przypadek). Najczęściej nośnikiem zatruć i zakażeń były jaja, a przyczyną
były zaniedbania higieniczne oraz błędy popełniane podczas przygotowywania potraw / brak mycia
oraz obróbki termicznej jaj przed użyciem/. Wszystkie osoby są już zdrowe, zostały przebadane, wyniki posiewu kału są ujemne.
Na przestrzeni kilku lat na terenie powiatu chełmińskiego zauważa się znaczny spadek zachorowań.
Z pewnością na tę sytuację ma wpływ szereg działań edukacyjnych oraz represyjno-kontrolnych podejmowanych przez poszczególne piony PIS w kolejnych latach. Działania te będą kontynuowane
również w bieżącym roku.
2. Ogniska zatruć pokarmowych – nie odnotowano
3. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe Escherichia coli inną i BNO – A04.4
W 2014 roku odnotowano 17 przypadków zachorowań /wsk. zapadalności – 32,3/.
W większości chorowały kobiety - 10 przypadków. Zachorowania w poszczególnych grupach wiekowych przedstawiały się w następujący sposób: (20-30) – 5 zachorowań, (30-40) – 3 zachorowania,
(40-50) – 2 zachorowania, (50-60) – 3 zachorowania oraz powyżej 60 roku życia - 4 zachorowania.
11 osób pochodziło z miasta, natomiast 6 pochodziło ze środowiska wiejskiego. Wszystkie wymagały
hospitalizacji. W większości przypadków nośnikiem zatrucia pokarmowego były warzywa i owoce. W
roku 2013 tych zachorowań odnotowano 14.
4. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe, nie określone – A04.9
W 2014 roku zarejestrowano 5 przypadków zachorowania /wsk. zapadalnośći – 9,5/. Wszystkie
omawiane przypadki wystąpiły wśród kobiet między 17, a 39 rokiem życia. 4 kobiety pochodziły ze
środowiska wiejskiego. Wszystkie zakażone osoby wymagały hospitalizacji i pomimo wykonania badań mikrobiologicznych nie wyizolowano czynnika chorobotwórczego. W roku 2013 odnotowano również 5.
5. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe, wywołane przez Clostridium difficile – A04.7
W 2014 roku zarejestrowano 5 przypadków zachorowania /wsk. zapadalności 9,5/. Wszystkie
omawiane przypadki wystąpiły wśród kobiet między 37, a 70 rokiem życia. 3 kobiety pochodziły ze
środowiska wiejskiego. Zakażeni, u których rozpoznano clostridium difficile, należą do osób dość często chorujących, poddawanych antybiotykoterapii. W 2013 roku zarejestrowano 3 przypadki zachorowania /wsk. zapadalności 5,7/.
6. Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy A08.0
Analizując sytuację zakażeń jelitowych wywołanych przez rotawirusy na przestrzeni kilku lat
można stwierdzić, iż stanowią one istotny problem epidemiologiczny. W roku 2014 zauważono
znaczny wzrost liczby zachorowań w porównaniu do roku ubiegłego. W omawianym okresie zarejestrowano 61 przypadków zachorowań /wsk. zapadalności 115,9/. Zachorowania, które wystąpiły
u dzieci do lat 2 stanowiły 74% ogółu zachorowań. Zalecane szczepienia ochronne przeciwko zakażeniom rotawirusowym w 2014 roku wykonano u 72 dzieci /w 2013 roku u 50 dzieci/.
7
Ocena sytuacji epidemiologicznej chorób przenoszonych przez naruszenie ciągłości tkanki
1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B – przewlekłe – B18.0
W omawianym okresie sprawozdawczym odnotowano gwałtowny wzrost liczby zachorowań
w porównaniu do roku ubiegłego z 1 przypadku w 2013 do 8 przypadków w roku 2014.
Wzrost liczby nowo zarejestrowanych przypadków związany jest z wprowadzoną w 2014 r. definicją
przypadku, umożliwiającą zakwalifikowanie przypadku jako potwierdzonego WZW B już na podstawie
spełnionego kryterium laboratoryjnego bez konieczności spełnienia kryteriów klinicznych.
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C – B18.2
W analizowanym okresie sprawozdawczym zarejestrowano łącznie 8 zachorowań /wsk. zapadalności 15,2/, z czego 4 przypadki zarejestrowano wg definicji 2014 roku.
Obowiązkowe szczepienia ochronne przeciwko WZW B realizowane są wśród dzieci w 1 roku
życia. Odsetek zaszczepienia wynosi 99,9%, a w przedziale wiekowym od 2 do 20 roku życia 97%.
Osoby niezaszczepione to osoby zakażone HBV. W ramach szczepień zalecanych przeciw WZW B
w roku sprawozdawczym zaszczepiono 108 osoby.
Choroby przenoszone przez kleszcze
1. Borelioza z Lyme – A62.2
W roku 2014 odnotowano 4 przypadki zachorowania na boreliozę. Współczynnik zapadalności
wyniósł 7,6. W 2 przypadkach do ukąszenia doszło w lesie (powiat chełmiński – nadleśnictwo Jamy
oraz województwo pomorskie, powiat nowodworski, nadleśnictwo Elbląg) oraz w dwóch przypadkach
miejscem narażenia były przydomowe ogródki (ogródek przydomowy na wyspie Archipelagu DJURO
– Szwecja, drugi przypadek ogródek przydomowy w powiecie chełmińskim). Wszystkie z omawianych
zachorowań sklasyfikowano jako potwierdzone (w 3 przypadkach stwierdzono obecność rumienia wędrującego, 1 przypadek na podstawie badań laboratoryjnych). We wszystkich przypadkach wdrożono
antybiotykoterapię. Dla porównania w roku 2013 zachorowań na boreliozę odnotowano 6.
W ramach szczepień zalecanych przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu szczepienia przeprowadzono u 6 osób.
Grypa i zachorowania grypopodobne
W roku sprawozdawczym nie zarejestrowano przypadków grypy. W ramach monitorowania zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę MZ-55 na terenie powiatu odnotowano łącznie 1032
przypadków (w tym 494 dzieci) – wsk. zapadalności wyniósł 1962. W porównywanym 2013 roku również nie zarejestrowano przypadków grypy. W ramach monitorowania zachorowań oraz podejrzeń na
grypę MZ-55 odnotowano 986 przypadków, w tym 304 dzieci, wsk. zapadalności 1869.
W okresie sprawozdawczym na terenie powiatu przeciw grypie zaszczepiło się 1091 osoby,
w następujących grupach wiekowych: (0-4) 48, (5-14) 118, (15-64) 535, (65 i więcej) 390 osób.
Profilaktyka wścieklizny u ludzi.
W roku 2014 mimo rozwiniętej działalności prewencyjno – profilaktycznej odnotowano 121 przypadków pokąsań przez zwierzęta (w porównywalnym okresie 2013 roku 108 przypadki). W 104 przypadkach sprawcą zdarzeń był pies, w 15 kot, w 1 nieznane zwierzę, w 1 nietoperz. W 11 zdarzeniach
podjęto decyzję o szczepieniach przeciwko wściekliźnie, a w pozostałych wszystkie zwierzęta /psy
i koty/ poddano obserwacji weterynaryjnej. U 8 osób szczepionych sprawcami pokąsań były nieznane
psy, w 1 kot, w 1 nieznane zwierzę oraz w 1 przypadku nietoperz. Szczepienia przeprowadzono w poradniach profilaktyki wścieklizny na terenie naszego województwa. Nadal obserwuje się niepokojące
8
zjawisko braku odpowiedzialności właścicieli zwierząt domowych, jak również braku podstawowej
wiedzy na temat postępowania w razie niedopilnowania zwierząt. W związku z czym dochodzi do narażenia zdrowia i życia ludzi. Pracownicy sekcji NEP nawiązali ścisły kontakt z Komendą Powiatową
Policji i w przypadku stwierdzenia w trakcie wywiadu epidemiologicznego, iż to niedopilnowanie przez
właściciela było przyczyną pokąsania człowieka, złożony jest wniosek o jego ukaranie co miało miejsce w kilku przypadkach w omawianym okresie sprawozdawczym.
Ocena realizacji programu szczepień ochronnych.
Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży poniżej 20 roku życia w zakresie szczepień
obowiązkowych biorąc pod uwagę liczbę dzieci i młodzieży podlegających szczepieniu do 31.12.2014
roku oscyluje w granicach 98% do 100% populacji.
Wykonawstwo szczepień zalecanych w 2014 roku utrzymuje się na podobnym poziomie jak w poprzednich latach. Najczęściej wykonywane są szczepienia przeciw grypie i oscylują w granicach 1000
osób w roku. Niska liczba osób zaszczepionych /szczepienia zalecane/ nie miała wpływu na poprawę
sytuacji epidemiologicznej w zakresie tychże zakażeń. W roku 2014 odnotowano 8 osób uchylających
się od obowiązkowych szczepień ochronnych. Pozostałe dzieci, które nie zostały zaszczepione w terminie programu szczepień ochronnych były zwolnione na podstawie opinii lekarzy specjalistów lub odroczone czasowo (rekonwalescencja po przebytym zachorowaniu, zły stan zdrowia dziecka w chwili
kwalifikacji do szczepienia, ciąża).
W roku sprawozdawczym zarejestrowano 6 łagodnych niepożądanych odczynów poszczepiennych
w kategorii NOP, które zakończyły się pełnym powrotem do zdrowia. Należy domniemać, iż niski poziom wyszczepialności w zakresie szczepień zalecanych to brak środków finansowych /szczepienie
płatne /długa droga, jaką należy pokonać, aby się zaszczepić/ wizyta u lekarza – otrzymanie recepty –
droga do apteki i ponownie wizyta u lekarza i wizyta w gabinecie zabiegowym, wszystko wymaga czasu i cierpliwości/. Programy oświatowe prowadzone na szeroką skalę powodują, iż społeczeństwo coraz więcej posiada wiedzy na temat zapobiegania zachorowaniom poprzez zaszczepienie się, ale
znaczący wpływ na ostateczną decyzję czy się zaszczepić ma wiedza zdobywana z różnych źródeł
niekoniecznie fachowych (ruchy antyszczepionkowe).
9
II. JAKOŚĆ WODY PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA
Ludność powiatu chełmińskiego korzysta z wody pozyskiwanej z ujęć podziemnych. Jest ona
bogata zwłaszcza w związki żelaza oraz manganu. Związki te nie stanowią istotnego zagrożenia dla
zdrowia konsumentów, są jednak uciążliwe, pogarszają organoleptyczną jakość wody i powinny być
przed podaniem do sieci wodociągowej usunięte w procesach uzdatniania. W żadnym z nadzorowanych wodociągów nie jest prowadzone stałe chlorowanie wody.
Wszystkie wodociągi na terenie powiatu chełmińskiego posiadają urządzenia uzdatniające, jednak istnieje potrzeba usprawnienia procesu eliminacji ponadnormatywnych ilości związków żelaza
i manganu, aby skład fizyko-chemiczny wody był stabilny i niezmienny. Zwiększona zawartość tych
związków w wodzie wodociągowej świadczy o niewłaściwie prowadzonych procesach odżelazienia
i odmanganiania wody.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmnie prowadzi monitoring jakości wody,
ocenia przydatność wody do spożycia, prowadzi postępowanie w przypadku gdy woda nie spełniała
wymagań jakościowych, uzgadnia harmonogramy poboru próbek wody sporządzone przez przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne, przekazuje wójtom, burmistrzowi oraz administratorom wodociągów informacje o jakości wody.
W 2014 r. na terenie powiatu chełmińskiego zewidencjonowano 18 wodociągów
3
Gmina
3
Liczba zwodocią- < 100 m /d
100-1.000 m /d
gowanych
miejscowości
Chełmno
9
3
0
Lisewo
17
0
3
Stolno
15
0
3
Kijewo
18
0
2
Papowo Biskupie
18
2
2
Unisław
10
0
1+1*
Miasta Chełmno
9**
0
0
*wodociąg tylko pod nadzorem, nie znajduje się w monitoringu
3
1000-10000 m /d
0
0
0
0
0
0
1
** miasto oraz 8 miejscowości z gminy Chełmno
Wodociąg publiczny Cepno gm. Stolno – przekroczenia związków mangan – (kontynuacja z lat poprzednich)
W nadzorowanych wodociągach nie notowano deficytów wody, spowodowanych niedostateczną ilością i wydajnością ujęć.
Zdecydowana większość wodociągów produkowała wodę dobrą, spełniającą wymagania sanitarne, ocenioną jako przydatną do spożycia.
Podawana woda w większości wodociągów zachowuje prawidłowe parametry, zgodne
z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej
do spożycia przez ludzi (Dz. U. z dnia 2007 r. nr 61, poz. 417 z późn. zm.) w tych wodociągach, które
nie miały dotychczas problemów z utrzymaniem jakości wody. Wodociągi, które od lat mają problemy
z przekroczeniami związków manganu w wodzie, nadal szukają nowych sposobów na utrzymanie
prawidłowej jakości wody.
3
Wodociąg o wydajności 1.000 – 10.000 m /d (wodociąg miejski)
Obiekt podłączony do systemu alarmowego. Wodociąg posiada urządzenia uzdatniające (odmanganiacze, odżelaziacze, a system dezynfekcji prowadzi się poprzez naświetlanie promieniami UV). Badania wody surowej przeprowadzone przez właściciela wodociągu także nie wykazują przekroczeń
bakteriologicznych.
10
Dla wszystkich ujęć wyznaczono strefy bezpośrednie, a gospodarka ściekowa wokół jest uregulowana. Pomimo, iż studnie ujęć wody znajdują się na terenach zalewowych, w minionym roku nie stwierdzono podtopień, ani zalania studni.
Oceniając tę grupę w odniesieniu do roku 2013, można stwierdzić, iż jakość wody jest na stałym
poziomie. Podawana woda zachowuje prawidłowe parametry, zgodne z Rozporządzeniem Ministra
Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.
U. z dnia 2007 r. nr 61, poz. 417 z późn. zm.).
Kąpieliska
Nadzorem sanitarnym objęto jedno miejsce tradycyjnie wykorzystywanych do kąpieli nad j. Starogrodzkim w Chełmnie. Woda badana przez administratora spełniała obowiązujące przepisy w tym zakresie. Prowadzone kontrole nie wykazały uchybień sanitarno-technicznych.
III. STAN SANITARNY OBIEKTÓW I URZĄDZEŃ UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ
Liczba
Liczba
Liczba
Ilość manOgólna
obiekobiektów
Rodzaj
obiektów
datów
tów w
ocenioocena
skontroloobiektu
ewinych nega/kwota
grupy
wanych
dencji
tywnie
Decyzje
Wydano 2 decyzje
na poprawę warunUstępy publiczne
dobra
4
4
0
0
ków technicznych
przed sezonem. Zalecenia wykonano w
terminie.
Baseny
1
1
0
0
dobra
0
1 decyzja dot. prze-
DPS-y
1
1
0
0
dobra
kroczeń bakterii legionella
1 decyzja dot.
Hotele
2
2
0
0
dobra
uchybień technicznych
Inne obiekty
hotelarskie
Zakłady fryzjerskie
Zakłady kosmetyczne
11
11
0
0
dobra
0
30
30
0
0
dobra
0
4
4
0
0
bardzo
dobra
0
11
Zakłady odnowy biolo-
11
9
0
0
dobra
0
17
16
0
0
dobra
0
1
1
0
0
dobra
0
4
4
0
0
9
8
0
0
3
2
0
0
dobra
0
1
1
0
0
dobra
0
1
1
0
0
dobra
0
gicznej
Inne zakłady
Dworce autobusowe
Tereny rekreacyjne
Obiekty sportowe
bardzo
dobra
bardzo
dobra
0
0
Obiekty kulturalno- rozrywkowe
Warsztaty terapii zajęciowej
Parkingi
1 decyzja administracyjna wydana
na poprawę warunStacje paliw
15
11
0
0
dobra
ków sanitarnotechnicznych- zalecenia wykonano po
postępowaniu egzekucyjnym
Cmentarze
Zakłady pogrzebowe
14
0
0
0
0
0
3
1
0
0
dobra
0
* obiekty nie są kontrolowane jako szalety, tylko część większego obiektu (ośrodek wypoczynkowy,
ogródek jordanowski).
12
a) ustępy publiczne
Pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Chełmnie znajdują się cztery
szalety publiczne (3 w mieście i 1 na wsi) oraz dwa szalety na terenach rekreacyjnych. Wszystkie zostały skontrolowane. Obiekty w Chełmnie są obiektami podziemnymi niedostosowanymi dla osób niepełnosprawnych. Bieżący stan sanitarno porządkowy nie budził większych zastrzeżeń, zaś technicznie
odbiega od obecnych standardów.
b) Baseny kąpielowe
W Chełmnie funkcjonuje jeden basen sportowo-rehabilitacyjny, usytuowany przy ul. Kościuszki
11. Zakres kontroli sanitarnej basenu obejmuje jakość wody basenowej oraz stan sanitarnotechniczny pomieszczeń, w tym sanitariatów, szatni, poczekalni, przebieralni, niecki basenowej, a także postępowania z odpadami, sposób dezynfekcji wody, postępowanie z preparatami stosowanymi do
dezynfekcji wody.
Trudność w sprawowaniu nadzoru nad basenami wynikają z braku regulacji prawnych określających
wymagania, jakim powinna odpowiadać woda basenowa oraz sposób jej oceny. W 2014 roku podstawą oceny sanitarnej wody basenowej były 4 próbki wody do badań laboratoryjnych. Przeprowadzono
4 badania fizykochemiczne i 8 bakteriologicznych. Badania prowadzono I raz na kwartał z 2 punktów
kontrolnych – wyniki prób prawidłowe.
Oceniając, obiekt należy uznać, iż basen w Chełmnie jest obiektem poprawnie utrzymanym.
Administrator obiektu stara się utrzymywać jakość wody na stałym poziomie, nie dopuszcza się do
także do uchybień technicznych, które w miarę możliwości usuwane są na bieżąco.
c) Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej
To najliczniejsza grupa obiektów użyteczności publicznej objęta nadzorem sanitarnym. Na koniec
roku 2014 w ewidencji Stacji znajdowały się 62 obiekty.
Większość obiektów uległa znacznej poprawie poprzez dokonywane remonty malarskie, żaden
z obiektów nie pogorszył swojego stanu sanitarnego.
W zakładach, w których może nastąpić naruszenie ciągłości tkanek (gabinety kosmetyczne, studia
paznokci) sprzęt oddawany jest do sterylizacji poprzez ZOZ Chełmno do firmy Cito-Net w Bydgoszczy.
Gabinety na wsi oddają sprzęt bezpośrednio do firmy Cit- net (obowiązują umowy).
Oceniając tę grupę należy zauważyć, iż zwiększa się świadomość właścicieli, którzy wprowadzają nowe środki dezynfekcyjne o szerszym spektrum działania, restrykcyjnie nadzorują sprzęt sterylny. Stosuję obowiązujące procedury.
d) Obiekty i urządzenia komunikacji publicznej
W tej grupie obiektów użyteczności publicznej znajduje się jeden obiekt w Chełmnie - PKS. Obiekt
posiada wydzielone pomieszczenie socjalne dla kierowców, z pomieszczeniem dla dyżurnego ruchu
i kasę biletową oraz poczekalnię dla oczekujących i pomieszczenia higieniczne dla pasażerów.
Oceniając powyższy obiekt stwierdzono, że po wielu latach starań, przenosząc dworzec, uzyskano
odpowiedni standard pomieszczeń dla podróżujących i pracowników.
e) W grupie obiektów komunalnych znajdują się: tereny rekreacyjne, cmentarze, zakłady pogrzebowe, stacje paliw
W tej grupie najwyżej ocenić można stacje paliw (15), które w porównaniu z latami ubiegłymi moż-
na uznać za bardzo dobre. Stacje paliw dotychczas lokalne przeszły pod patronat innych
większych firm. Przeprowadzone po tych zmianach remonty znacznie poprawiły stan sanitarny tych obiektów. Wprowadzono szereg nowych usług. Uruchomiono myjnie automatyczne
dla samochodów oraz wprowadzono nowe produkty w sprzedaży (kawa, hot-dogi).
13
f) Inne obiekty
Obiekty sportowe
W ewidencji znajduje się 9 obiektów sportowych, stan sanitarno-higieniczny prawidłowy. Oceniając tę
grupę zauważa się znaczną poprawę poprzez rozbudowę dotychczasowej infrastruktury sportowej
w powiecie.
Obiekty kulturalno-widowiskowe
Oceniając tę grupę należy zauważyć, iż prowadzone prace remontowe, przebudowy, poprawiają stan
sanitarno-higieniczny kontrolowanych obiektów. Jednak grupa ta nadal jest niedofinansowana. Ponadto pojawiają się problemy lokalowe (więcej zajęć niż pomieszczeń do ich prowadzenia). Stan sanitarno-higieniczny w porównaniu z latami ubiegłymi sukcesywnie się polepsza.
g) Domy pomocy społecznej
W tej grupie obiektów znajduje się jedna placówka całodobowa, która została oceniona pozytywnie. Nadzorowany dom pomocy społecznej to obiekt prowadzony poprawnie. W placówce znajduje
się gabinet zabiegowy oraz gabinety medycyny doraźnej.
h) Hotele i inne obiekty hotelowe
W ewidencji znajduje się 12 obiektów w tym dwa skategoryzowane
W porównaniu z ubiegłymi latami obserwowany jest wzrost poziomu i standardu świadczonych usług,
szczególnie baz noclegowych nieskategoryzowanych, stanowiące podstawową bazę noclegową.
Obiekty te są systematycznie modernizowane, remonty prowadzone są na bieżąco w szczególności
przed sezonem letnim.
IV. STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ
W roku 2014 pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Chełmnie znajdowały się:
- 1 niepubliczny zakład opieki zdrowotnej ,,Twój Lekarz” w Chełmnie,
- 6 publicznych zakładów opieki zdrowotnej ambulatoryjnej
- 8 specjalistycznych praktyk lekarskich (1 na wsi)
- 8 indywidualnych praktyk lekarzy dentystów (w tym 2 na wsi)
- 1 indywidualna specjalistyczna praktyka lekarzy dentystów
- 2 indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych
- 1 zakład opieki zdrowotnej przy Areszcie Śledczym w Chełmnie
- 1 Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Bydgoszczy Oddział Terenowy w Grudziądzu Miejsce Poboru w Chełmnie pl. dra L. Rydygiera 1 oraz - 1 Warsztaty Terapii Zajęciowej
w Chełmnie
Stan techniczny i funkcjonalny
Nie stwierdzono istotnych uchybień w zakresie stanu technicznego i funkcjonalnego, który
mógłby wpływać na bezpieczeństwo zdrowotne osób korzystających z usług placówek opieki
zdrowotnej na terenie naszego powiatu.
Postępowanie z odpadam ze szczególnym uwzględnieniem odpadów medycznych
W zakresie postępowania z odpadami placówki medyczne współpracują z firmami specjalistycznymi, co daje rękojmie bezpieczeństwa sanitarnego.
Postępowanie z bielizną
Podobnie jak w przypadku z odpadami również w tym zakresie placówki medyczne współpracują z firmami specjalistycznymi, co pozwala na zachowania pełnego bezpieczeństwa dla pacjentów i personelu.
14
V. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY
Działalność zapobiegawczego nadzoru sanitarnego ma na celu zapewnienie właściwego stanu
sanitarno – zdrowotnego obiektów. Głównie na etapie sporządzania dokumentacji projektowej nowych
i modernizowanych budynków, inwestycji, w których pracować i przebywać będą ludzie oraz na etapie dopuszczania do użytkowania tych obiektów (m.in. placówki ochrony zdrowia, obiekty żywieniowo
– żywnościowe, zakłady pracy, placówki oświatowe, obiekty użyteczności publicznej).
Do podstawowych zadań należy zajmowanie stanowisk w zakresie sanitarno-higienicznym
w sprawach: zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na
środowisko; projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego; wniosków co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby- co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko; wniosków o uzgadnianie warunków realizacji przedsięwzięć przed wydaniem decyzji o środowiskowych
uwarunkowaniach; dokumentacji projektowej inwestycji; dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych.
W wyżej wymienionym zakresie działalności w roku 2014 r. zajęto stanowisko w 93 sprawach:
Uzgadnianie dokumentacji projektowej – 24
Opinie w sprawie potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na
środowisko – 24
Opinie do decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach - 4
Postanowienia do miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, opiniowanie studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego - 15
Dopuszczenie obiektów do użytkowania – 26
VI. WARUNKI SANITARNO–HIGIENICZNE ŚRODOWISKA PRACY
Prowadzony nadzór sanitarny nad warunkami pracy ma na celu wzmocnienie ochrony zdrowia
pracowników przed negatywnym oddziaływaniem szkodliwych i uciążliwych czynników występujących
w miejscu pracy, w tym przede wszystkim zapobieganie powstawaniu chorób zawodowych.
W 2014 roku w ewidencji pionu Higieny Pracy znajdowało się 312 zakładów pracy, zatrudniających ogółem 5725 pracowników. Najliczniejszą grupą były obiekty zatrudniające do 9 pracowników –
w 199 zakładach, a najmniejszą grupą – 4 zakłady zatrudniające ponad 250 pracowników.
W 2014 roku planowano wykonać 86 kontroli, przeprowadzono ogółem 157 kontroli sanitarnych: 95
kontroli podstawowych, 62 kontrole sprawdzające.
Przeprowadzone kontrole zakładów pracy dotyczyły głównie oceny stanowisk pracy pod kątem narażenia zawodowego pracowników na czynniki szkodliwe i uciążliwe występujące w środowisku pracy,
oceny zaplecza sanitarno-higienicznego, jego wielkości i wyposażenia. Sprawdzano również zabezpieczenie pracowników w odzież roboczą i sprzęt ochrony osobistej oraz zaopatrzenie w środki czystości.
Na podstawie przeprowadzonych kontroli środowiska pracy stwierdzono, że przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych występują w 19 zakładach pracy objętych ewidencją; a więc w warunkach narażenia zawodowego na czynniki szkodliwe pracowało 285
pracowników, co stanowi ok. 5% zatrudnionych we wszystkich zakładach objętych ewidencją.
Najwięcej pracowników narażonych jest na działanie ponadnormatywnego hałasu (powyżej 85 dB A) –
285 osób w 19 zakładach.
Pracodawcy podejmują działania zmierzające do poprawy warunków pracy. Niektóre procesy technologiczne, jak również stosowane maszyny i urządzenia nie pozwalają na dostosowanie hałasu do
obowiązujących normatywów higienicznych. W takich przypadkach pracownicy są zobowiązani do
stosowania indywidualnie dobranych środków ochronnych. Jednak obowiązkiem pracodawcy jest wy-
15
korzystanie wszystkich osiągnięć nauki i techniki, po to, aby pracownik nie był narażony na czynnik
szkodliwy.
W większości przypadków przestrzegany jest obowiązek stosowania przez pracowników środków
ochrony indywidualnej na stanowiskach pracy, na których stwierdzane są przekroczenia dopuszczalnych norm higienicznych. Stosowane są również inne środki ochrony jak maseczki p/pyłowe, maseczki z pochłaniaczami, okulary, właściwe rękawice ochronne i inne specjalistyczne ochrony stosowane w zależności od rodzaju wykonywanej pracy.
Stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły głównie:
braku badań i pomiarów środowiskowych w miejscu pracy oraz rejestru tych badań
i pomiarów
braku dokumentacji ryzyka zawodowego występującego na stanowiskach pracy
braku rejestru chorób zawodowych
stwierdzeniu przekroczeń czynników szkodliwych w środowisku pracy
opracowania oraz wdrożenia programu działań w celu obniżenia poziomu hałasu
występującego w środowisku pracy
braku kart charakterystyk stosowanych w działalności zawodowej substancji
niebezpiecznych oraz spisu tych substancji i ich mieszanin
niezgodnego z przepisami magazynowania substancji niebezpiecznych
oznakowania stref oraz stanowisk pracy w znaki ostrzegawcze
braku badań okresowych pracowników
braku indywidualnych ochron osobistych
braku instrukcji bhp podczas obsługi obrabiarek
braku właściwej wentylacji w pomieszczeniach pracy, pomieszczeniach socjalnych
i sanitarnych
wyposażenia apteczki I pomocy
zlikwidowania wydzielonego miejsca do palenia tytoniu oraz umieszczenia znaków
o zakazie palenia
nieprawidłowości dotyczyły również złego stanu sanitarnego pomieszczeń (m.in. braku właściwych pomieszczeń socjalno higienicznych, przeprowadzenia remont malarskiego ścian, sufitów i posadzek, braku kabiny natryskowej oraz wyposażenia w armaturę prysznicową, wyposażenia w szafki do przechowywania własnych posiłków, braku ciepłej wody, wyposażenia
w środki czyszczące i dezynfekcyjne.
W 2014 roku nie stwierdzono naruszenia wymagań higienicznych i zdrowotnych, które spowodowałyby bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia ludzi, nie wydano zatem decyzji nakazujących unieruchomienie zakładu pracy lub jego części.
W wyniku prowadzonego postępowania administracyjno-egzekucyjnego stwierdzono wykonanie zaleceń zawartych w 31 decyzjach. Poprzez przeprowadzanie przez pracodawców różnych modernizacji
i remontów warunki higieny pracy w porównaniu z rokiem ubiegłym nadal ulegają poprawie. W wyniku
prowadzonych działań w 2014 roku znaczącą poprawę stanu sanitarnego uzyskano w 28 podmiotach
gospodarczych, tym samym poprawiono warunki pracy 221 pracownikom.
Stan sanitarno-higieniczny zakładów pracy oraz miejsc pracy należy uznać jako dobry.
Pozytywnie również oceniono przestrzeganie przez pracodawców ustawy o ochronie zdrowia
przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych i zakazie palenia w zakładzie. W tym
zakresie w 2014 roku wykonano kontrole w 38 zakładach, w których przeprowadzano także krótkie instruktaże nt. szkodliwości palenia tytoniu i przekazano materiały edukacyjne. W związku
ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wystawiono 3 decyzje administracyjne dotyczące umieszczenia na terenie zakładu i w pomieszczeniach socjalnych - spożywania posiłków znaków graficznych,
słownych informujących o zakazie palenia. Nakazy wykonano. W pozostałych skontrolowanych zakładach pracodawcy przestrzegają obowiązki wynikające z ustawy.
16
Na terenie powiatu chełmińskiego obserwuje się wzrost wykonywanych prac dotyczących rozbiórek
eternitowych pokryć dachowych w ramach rządowego „Programu Oczyszczania Kraju z Azbestu na
lata 2009-2032”.
Na podstawie posiadanych danych, obecnie w ewidencji PSSE w Chełmnie zarejestrowane są 4 firmy
wykonujące prace rozbiórkowe płyt eternitowych pokryć dachowych oraz usuwanie innych materiałów
izolacyjnych i materiałów konstrukcyjnych zawierających azbest. W 2014 roku wpłynęło 10 zgłoszeń –
zawiadomień o rozpoczęciu prac usunięcia wyrobów zawierających azbest w 47 obiektach. Zgłoszenia dokonała 1 firma z terenu powiatu chełmińskiego oraz 2 firmy mające siedzibę poza terenem działania PSSE w Chełmnie. Zgłoszenia dotyczyły demontażu płyt eternitowych z powierzchni dachów budynków mieszkalnych, gospodarczych, usługowo handlowych.
VII. WARUNKI SANITARNO–HIGIENICZNE W SZKOŁACH I INNYCH PLACÓWKACH
OŚWIATOWO–WYCHOWAWCZYCH
W 2014 r. pod nadzorem PSSE w Chełmnie (wg stanu na koniec roku) znajdowało się
50 placówek oświatowych i opiekuńczo – wychowawczych z terenu powiatu chełmińskiego:
17 przedszkoli
27 placówek szkolnych:
o 19 placówek szkolnych funkcjonujących samodzielnie: 15 szkół podstawowych
i 4 gimnazja
o 8 zespołów szkół, w skład których wchodzą 2 przedszkola, 7 szkół podstawowych,
7 gimnazjów, 2 licea ogólnokształcące i 1 ponadgimnazjalna szkoła zawodowa)
6 innych placówek oświatowo - wychowawczych
Wszystkie spośród wymienionych placówek zostały w 2014 r. skontrolowane, przeprowadzono
łącznie 71 kontroli sanitarnych, w tym 50 kontroli planowych, 12 kontroli z zakresu przygotowania
szkół do nowego roku szkolnego, 7 kontroli sprawdzających wykonanie obowiązków wynikających z
prowadzonych postępowań administracyjnych oraz 2 kontrole interwencyjne. W skontrolowanych placówkach uczyło się i przebywało łącznie 6544 dzieci i młodzieży.
Dodatkowo skontrolowano 14 turnusów wypoczynku dzieci i młodzieży (2 turnusy wypoczynku
zimowego i 12 turnusów wypoczynku letniego) zorganizowanego na terenie powiatu.
W trakcie 14 przeprowadzonych kontroli nieprawidłowości w zakresie warunków sanitarno – higienicznych stwierdzono podczas 1 turnusu wypoczynku zorganizowanego w Ośrodku Szkolenia Kawalerii w Brukach Unisławskich. Wypoczynek nie był zgłoszony do Kuratorium Oświaty, a informację
o jego prowadzeniu otrzymano poprzez doniesienie sanitarne dotyczące nieprawidłowych warunków
sanitarno – higienicznych pobytu dzieci. Kontrola interwencyjna przeprowadzona wspólnie
z przedstawicielem sekcji Higieny Żywności, Żywienia i PU oraz w obecności przedstawicieli Kuratorium Oświaty i Policji potwierdziła nieprawidłowości. W związku z powyższym wszczęto postępowanie
administracyjne oraz przesłano do Kujawsko – Pomorskiego Kuratora Oświaty wniosek o wydanie decyzji o zakończeniu prowadzenia wypoczynku. Organizator przerwał wypoczynek w dniu kontroli, co
zostało potwierdzone także informacjami uzyskanymi od Kuratorium Oświaty i Policji. W związku
z powyższym prowadzenie dalszego postępowania wobec organizatora wypoczynku stało się bezprzedmiotowe i zostało umorzone po linii HDiM oraz HŻŻiPU
17
Stan sanitarno – techniczny budynków
Podczas kontroli placówek przeprowadzonych w 2014 r. nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno – higienicznego lub technicznego stwierdzono w 7 obiektach. W placówkach tych wydano decyzje nakazujące usunięcie uchybień. Stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły:
stanu sanitarno - technicznego ścian i sufitów w następujących pomieszczeniach: szatnie, sale
gimnastyczne, ciągi komunikacyjne
warunków do utrzymania higieny w pomieszczeniach sanitarnych, stanu sanitarno - technicznego urządzeń sanitarnych
braku ogrodzenia terenu szkoły
stanu porządkowego terenu przy szkole.
Stan sanitarno – techniczny pozostałych placówek oświatowo – wychowawczych na terenie powiatu chełmińskiego należy uznać za zadowalający, wszystkie placówki mieszczą się w budynkach
prawidłowo przystosowanych do prowadzonej w nich działalności.
Ocena warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego
Warunki do prowadzenia zajęć w-f wśród skontrolowanych szkół przedstawiają się następująco:
25 placówek szkolnych posiada sale do zajęć sportowych (pełnowymiarowe sale gimnastyczne lub
mniejsze sale zastępcze) z boiskiem, 1 placówka posiada tylko boisko, a 1 szkoła nie posiada żadnej
infrastruktury do prowadzenia zajęć w-f. Uczniowie szkół, które nie posiadają wystarczających warunków do prowadzenia zajęć gimnastycznych korzystają z obiektów sportowych należących do innych
placówek, w 1 placówce zajęcia w-f odbywają się na korytarzu.
Dożywianie w placówkach nauczania
Posiłki wydawane w szkołach stanowią ważny składnik właściwego żywienia dzieci i młodzieży,
mający ogromne znaczenie dla ich prawidłowego rozwoju i zdrowia, dlatego tak ważne jest zapewnienie przynajmniej jednego posiłku w szkole. Według informacji uzyskanych podczas przeprowadzonych
kontroli spośród 27 placówek szkolnych na terenie powiatu chełmińskiego dożywianie prowadzą 23
placówki (93,3% szkół podstawowych, 75% gimnazjów oraz 75% zespołów szkół). Uczniowie 3 szkół
korzystają z posiłków zapewnionych poza szkołą. Z posiłków jedno lub dwudaniowych korzysta 1856
uczniów, co stanowi nieco ponad 35% uczniów wszystkich szkół z terenu powiatu. Z posiłków refundowanych korzystało w 2014 r. 1181 uczniów.
Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach
Według stanu faktycznego na koniec roku 2014 w 53 spośród 54 nadzorowanych placówek zapewnione są właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej, tzn. dostęp do ciepłej wody, zaopatrzenie w odpowiednie urządzenia sanitarne i środki higieniczne oraz właściwy stan sanitarno – techniczny pomieszczeń i urządzeń. Nieprawidłowości w tym zakresie w 2014 r. stwierdzono w 2 placówkach, polegały one na niewłaściwym stanie sanitarno - technicznym urządzeń sanitarnych i niewłaściwych warunkach do suszenia rąk. Wydano 2 decyzje nakazujące usunięcie nieprawidłowości z omawianego zakresu, 1 z nich została wyegzekwowana w roku 2014.
Wszystkie pozostałe placówki
w pomieszczeniach sanitarnych.
zapewniają
prawidłowe
warunki
do
utrzymania
higieny
Wnioski i informacje dodatkowe
Podczas kontroli przeprowadzonych w 2014 r. nieprawidłowości sanitarno – higieniczne
i techniczne stwierdzono w 7 placówkach stałych i 1 turnusie wypoczynku letniego.
W 4 z wymienionych placówek stałych postępowanie administracyjne zostało zakończone w roku 2014 (w placówkach tych należy wskazać więc na poprawę stanu sanitarnego i technicznego), postępowanie dot. wypoczynku zostało umorzone. W pozostałych 3 placówkach oraz w 1
18
placówce, w której nieprawidłowości stwierdzono w roku poprzednim, postępowania administracyjne są w trakcie.
Wszystkie skontrolowane w 2014 r. szkoły zapewniają uczniom indywidualne lub zbiorowe miejsca na pozostawienie części podręczników i przyborów w placówkach.
Niewłaściwe warunki do utrzymania higieny stwierdzono w 2 placówkach, w jednej z nich nieprawidłowości zostały usunięte.
W 2014 r. do Powiatowej Stacji sanitarno – Epidemiologicznej w Chełmnie wpłynęły 3 doniesienia
sanitarne dotyczące nieprawidłowych warunków sanitarno – higienicznych w placówkach nauczania i wychowania oraz wypoczynku z terenu powiatu chełmińskiego. W wyniku podjętych
działań nieprawidłowości potwierdzono w 1 placówce stałej i 1 turnusie wypoczynku letniego,
w wyniku czego wszczęto stosowne postępowanie administracyjne.
Pomimo nieprawidłowości stwierdzonych podczas kontroli przeprowadzonych w roku 2014 stan
sanitarno – higieniczny i techniczny placówek szkolnych i opiekuńczo – wychowawczych na terenie
powiatu chełmińskiego można ogólnie uznać za prawidłowy. Stwierdzone uchybienia w większości
przypadków nie były zbyt rozległe lub dotyczyły pojedynczych pomieszczeń, w związku z czym nie
stanowią one większego zagrożenia dla zdrowia i bezpieczeństwa przebywających w tych placówkach
dzieci i młodzieży.
VIII. STAN SANITARNY OBIEKTÓW ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU
Krótki opis stanu sanitarnego i wyniki nadzoru obiektów żywnościowo-żywieniowych
usytuowanych na terenie działania tutejszej Stacji.
W roku 2014 pod nadzorem PSSE Chełmno znajdowały się 660 obiektów, w tym:
żywnościowo-żywieniowych i miejsc obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi
do kontaktu z żywnością - 650, z czego skontrolowano 347, przeprowadzono 625
kontroli i rekontroli
obiektów obrotu kosmetykami - 10, skontrolowano 10, przeprowadzono 21 kontroli.
W 2014 r. powstało 212 nowych zakładów (w tym 148 nie wymagających zatwierdzenia), likwidacji
uległo 40 zakładów, w 7 zakładach nie podjęto działalności gastronomicznej lub handlowej
(zawieszona działalność w 2014 r.). Główną przyczyną likwidacji działalności w tych zakładach była
nieopłacalność prowadzenia działalności w tych obiektach.
Stan sanitarny nadzorowanych obiektów oceniany był zgodnie z jednolitymi procedurami
urzędowej kontroli żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością,
które wprowadzono do stosowania w 2004 roku i zaktualizowano w 2013 r., oraz nowych procedur,
które obowiązują od 16.07.2014 r. Zostały wprowadzone nowe arkusze oceny zakładów pod
względem zagrożenia na podstawie analizy ryzyka.
Przeprowadzono ocenę stanu sanitarnego 280 zakładów, z których 15 oceniono jako niezgodne
z wymaganiami. Sklasyfikowano 23 zakłady produkcyjne, 160 zakładów obrotu żywnością, 50
zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego, 45 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego,
1 zakład produkcji i 1 obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością.
W roku 2014 w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano 117 prób, w tym
114 prób środków spożywczych, 2 próby materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz 1
próbkę kosmetyku. Dyskwalifikacji uległy 2 próbki środków spożywczych.
W wyniku przeprowadzonych kontroli spisano 470 protokołów kontroli, 176 protokołów kontroli
sprawdzających, wydano 487 decyzji (71 nakazujących usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości,
66 decyzji zatwierdzenia zakładów, w tym 2 warunkowego zatwierdzenia zakładu, 74 decyzji umarzających postępowanie administracyjne, 16 decyzji zmieniających (w tym 1 odmowa zmiany decyzji, 1
przedłużenia terminu decyzji, 14 zmiany zatwierdzenia - rozszerzenie działalności), 1 decyzja stwierdzająca wygaśnięcie decyzji, 247 decyzji płatnicze, 12 decyzji wykreślenia zakładu z rejestru).
Nie wydawano postanowień, wydano 6 upomnień.
Za stwierdzone uchybienia sanitarne nałożono 21 grzywien na drodze mandatu karnego kredytowanego na kwotę 4750 zł.
19
W ramach funkcjonowania systemu RASFF uczestniczono w 13 akcjach, przeprowadzono 25
kontroli. W ramach systemu RAPEX uczestniczono w 3 akcjach, przeprowadzono 21 kontroli, skontrolowano 13 zakładów. Przeprowadzono 12 kontroli dotyczących zgłoszeń konsumentów
na niewłaściwą jakość środków spożywczych lub nieprawidłowy stan sanitarny obiektów.
W roku sprawozdawczym wystosowywano 1 wniosek o nałożenie kary pieniężnej do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy – dotyczył zorganizowanego nielegalnego wypoczynku dzieci i młodzieży.
W 2014 r. na terenie powiatu chełmińskiego nie odnotowano ogniska zbiorowego zatrucia pokarmowego.
2. Porównanie stanu sanitarnego grup obiektów w latach 2013-2014
Grupy obiektów wg arkusza
Liczba obiektów
Liczba obiektów o złym
rejestru
stanie sanitarnym
Lp.
Mz-48
Automaty do lodów
2013
2014
5
6
1. 1
2013
2014
-
-
wg rejestru
2.
Piekarnie
8
8
1
2
3.
Ciastkarnie
1
1
-
-
4.
Przetwórnie owocowo-warzywne
6
5
-
-
5.
Zakłady garmażeryjne
1
1
-
-
6.
Wytwórnie tłuszczów roślinnych
1
1
-
-
7.
Inne wytwórnie żywności
1
165
-
-
8.
Sklepy spożywcze
216
207
8
9
9.
Kioski spożywcze
7
5
-
-
10.
Obiekty ruchome i tymczasowe
45
29
-
-
11.
Magazyny hurtowe
14
11
-
-
12.
Inne obiekty obrotu żywnością
35
67
-
-
13.
Zakłady żywienia zbiorowego otwartego (restauracje)
21
21
2
4
14.
Zakłady małej gastronomii
50
42
2
-
47
47
-
-
1
1
-
-
-
-
-
-
Zakłady żywienia
mkniętego
zbiorowego
15.
za-
w tym:
a) bufety pracownicze
16.
17.
b) bloki żywienia w szpitalach
20
c) kuchnie mleczne
18.
d) bloki żywienia w domach opieki
społecznej
19.
-
-
-
-
1
1
-
-
29
26
-
-
-
-
-
-
5
5
-
-
7
10
-
-
-
-
-
-
3
3
-
-
e)stołówki szkolne
20.
f) stołówki w bursach i internatach
21.
g) stołówki na koloniach i obozach
22.
h) stołówki w przedszkolach
23.
24.
i)stołówki
w
i młodzieży
domach
dziecka
25.
j)
stołówki
w
i wychowawczych
zakł.
specjal.
26.
k) inne zakłady żywienia
1
1
-
-
27.
Transport
13
19
-
-
28.
Miejsca obrotu p.u. ( w tym kosmetyki)
25
25
Ogółem
496
660
13
15
W analizowanym roku statystycznym przeprowadzano ocenę obiektów żywności i żywienia na
podstawie arkuszy oceny zgodnych obowiązującymi procedurami urzędowej kontroli żywności.
Na podstawie analizy danych statystycznych stwierdzono, że w grupie obiektów produkcji
żywności uległa zmianie liczba obiektów ocenianych jako niezgodne z wymaganiami. W 2009 r. oceniono jako niezgodny z wymaganiami 1, w 2010 r. ocenę taką otrzymały 2 zakłady, w 2011 r. jako
niezgodne oceniono 4 obiekty, w 2012 r. ocenę taką uzyskał 1 zakład produkcyjny, w roku 2013 taką
ocenę otrzymał 1 zakład produkcji, natomiast w 2014 r. 2 zakłady. W zakładach produkcyjnych nastąpiło pogorszenie stanu sanitarno-technicznego.
Najczęstszymi nieprawidłowościami, które przyczyniły się do oceny zakładów produkcyjnych jako niegodne było: brak zachowanej czystości pomieszczeń, sprzętów i urządzeń, brak higieny personelu,
brak badań lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych oraz stan sanitarny zakładu świadczący
o braku realizacji procedur opartych na zasadach GHP i systemu HACCP.
Jeżeli chodzi o zakłady obrotu żywnością, to w stosunku do roku ubiegłego liczba obiektów ocenianych jako niezgodne z wymaganiami nie zmniejszyła się. Obiekty oceniane jako niezgodne z wymaganiami wystąpiły w grupie sklepów. W 2013 r. niezgodnych było 8 sklepów na 80 sklasyfikowanych,
21
co stanowiło 10 %, a w 2014 r. 9 obiektów na 127 sklasyfikowanych, co stanowiło 7,0 % sklasyfikowanych sklepów. Porównując procentowe dane statystyczne zauważalne jest nieznaczne polepszenie
stanu sanitarnego w tej grupie obiektów.
W sklepach spożywczych w dalszym ciągu problem stanowi nieprawidłowa funkcjonalność pomieszczeń, zbyt mała powierzchnia magazynów i sal sprzedaży w stosunku do ilości i rodzaju wprowadzanego do obrotu asortymentu, nieprzestrzeganie przez sprzedawców warunków przechowywania
i ekspozycji artykułów spożywczych (w tym niezachowanie ciągłości łańcucha chłodniczego), oferowanie do sprzedaży artykułów spożywczych przeterminowanych, nieprawidłowo oznakowanych lub
zepsutych, brak zachowanej higieny sprzedaży, a przede wszystkim realizacji i przestrzegania zasad
GHP.
W roku 2014 r. nie zostały skontrolowane wszystkie obiekty obrotu żywności tj. sklepy, kioski
i inne zakłady obrotu, które zgodnie z założeniami urzędowej kontroli żywności i przyjętym harmonogramem oceniane są nie rzadziej niż raz na 2 lata. Na 338 zakładów obrotu klasyfikację przeprowadzono w 160, skontrolowano 213 ww. zakładów. Nad dużymi obiektami obrotu tj. supermarkety, dyskonty spożywcze, magazyny hurtowe oraz obiektami o najgorszym stanie sanitarno-higienicznym
prowadzony jest wzmożony nadzór sanitarny - nasilona działalność kontrolna. Zauważalne jest zjawisko pogarszania stanu sanitarnego w obiektach obrotu żywnością, które w roku ubiegłym nie były objęte kontrolą, na co na pewno ma wpływ fakt, że większość kierujących zakładami podejmuje działania
mające na celu poprawę stanu sanitarno-technicznego dopiero po nałożeniu tego obowiązku przez
organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego, to w porównaniu do roku 2013 stan sanitarny w tej grupie obiektów nie uległ zmianie. W dalszym ciągu są odnotowywane przypadki nieprawidłowego mycia
i dezynfekcji sprzętu produkcyjnego, braku ciepłej i zimnej bieżącej wody, braku higieny w pomieszczeniach WC dla konsumentów, nieprzestrzeganiu warunków przechowywania i ekspozycji surowców,
półproduktów i dań gotowych do spożycia (nieprawidłowe warunki termiczne, brak segregacji w urządzeniach chłodniczych i zamrażalniczych, oferowanie wyrobów niewłaściwej jakości zdrowotnej). Jednakże porównując dane statystyczne można zauważyć pogorszenie się stanu sanitarnego w restauracjach (w 2013 r. 2 restauracje oceniono jako niezgodne z wymaganiami, w 2014 r. 4 obiekty na 18
sklasyfikowanych restauracji). Poprawie uległ stan sanitarny w grupie punktów małej gastronomii, w
2013 r. jako niezgodne z wymaganiami ocenione były 2 obiekty, a w 2014 r. nie odnotowano takiego
przypadku.
W 2008 r. pod nadzorem znajdowało się 67 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego,
w 2009 r. – 87, w 2010 r. – 69 zakładów, w 2011 r. – 70 obiektów, w 2012 r. - 71, w roku 2013 r. - 71,
w 2014 r. – 63 zakłady.
Zatwierdzono 17 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego, likwidacji uległy 23 zakłady,
w 2 zakładach nie podjęto działalności (zawieszona działalność gastronomiczna).
Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego - w tej grupie obiektów stan sanitarny nie
uległ zmianie, chociaż w dalszym ciągu problem stanowi nieprawidłowa funkcjonalność tych obiektów,
krzyżowanie dróg brudnych z czystymi. Większość z nich mieści się w starym budownictwie, brak jest
więc możliwości dostosowania w pełni tych obiektów do obowiązujących przepisów prawa żywnościowego w tym zakresie.
W 2008 r. pod nadzorem znajdowało się 46 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego,
w 2009 r. – 44 obiekty, a w 2010 r. 37 obiektów (7 obiektów przeszło pod nadzór WSSE w Bydgoszczy), w 2011 r. - 41 zakładów, w 2012 r. 40 zakładów, w 2013 r. i 2014 r. - 47 zakładów.
22
RASFF
Informacje o produktach, które nie spełniają wymagań przepisów prawnych i stanowią równocześnie
potencjalne zagrożenie dla zdrowia lub życia konsumentów są przesyłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach - RASFF
Pracownicy Sekcji Żywności, Żywienia i PU uczestniczyli w 12 akcjach dodatkowych, polegających na
prowadzeniu czynności w związku z otrzymaniem zgłoszenia w systemie RASFF (przeprowadzono 25
kontroli). W przypadku otrzymania powiadomienia w ramach systemu RASFF podejmowane były działania mające na celu sprawdzenie występowania w obrocie kwestionowanego produktu.
W przypadku jego stwierdzenia następowało wycofanie z obrotu. Każdorazowo postępowanie w takich
przypadkach prowadzone jest zgodnie z obowiązującą procedurą RASFF. Zakwestionowane produkty
objęte powiadomieniami zostały zwrócone do dostawców bądź poddane procesowi utylizacji.
W roku 2014 nie odnotowano przypadku wystąpienia zagrożenia stanowiącego podstawę zgłoszenia
do Krajowego Punktu Kontaktowego.
Ponadto na bieżąco aktualizowano listy osób odpowiedzialnych za działania w ramach systemu
RASFF oraz zajmujących się szacowaniem ryzyka, na bieżąco prowadzono rejestr produktów niebezpiecznych.
W 2014 r. odbyło się 2 razy zebranie zespołu ds. szacowania ryzyka w związku z otrzymaniem kwestionowanych wyników badań środków spożywczych.
RAPEX
W ramach unijnego systemu RAPEX w roku 2014 otrzymano 3 powiadomienie dotyczące produktów
kosmetycznych uznanych za stwarzające zagrożenie dla zdrowia lub życia konsumentów (przeprowadzono 21 kontroli, skontrolowano 13 zakładów).
Akcje specjalne
1. W związku z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącą podjęcia działań w sprawie zakwestionowanej ze względu na obecność bakterii z grupy coli.:
„Naturalnej wody źródlanej niegazowanej” w dniu 09.05.2014 r. przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną
w zakładzie obrotu żywnością, w wyniku której zabezpieczono i wycofano z obrotu handlowego 298
butelek kwestionowanej wody.
2. W związku z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącą podjęcia stosownych działań w sprawie zakwestionowanej ze względu na obecność zanieczyszczeń fizycznych oraz niewłaściwe cechy organoleptyczne „Mąki krupczatki” typ 450 w dniach
13.06.2014r. – 17.06.2014 r. zabezpieczono i wycofano z obrotu handlowego 10 szt. przedmiotowej
mąki (przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną w zakładzie obrotu żywnością oraz 1 rozmowę telefoniczną z przedstawicielem zakładu obrotu).
3. W związku z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącą podjęcia działań w sprawie zakwestionowanej ze względu na obecność bakterii z grupy coli
„Naturalnej wody mineralnej, niegazowanej, średniomineralizowanej POLARIS” w dniu 27.06.2014 r.
przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną w zakładzie obrotu żywnością. Nie stwierdzono w obrocie handlowym wody pochodzącej z kwestionowanej partii, 1008 szt. zostało w całości wysprzedanych konsumentowi indywidualnemu.
4. W związku z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącą podjęcia działań w sprawie zakwestionowanej ze względu na obecność zanieczyszczeń fizycznych oraz niewłaściwe cechy organoleptyczne „Mąki krupczatki” typ 450 w dniu 27.06.2014 r. ustalono
po kontakcie z właścicielem sklepu, że 10 szt. mąki jakie trafiło do sklepu, zostało w całości wysprzedanych konsumentowi indywidualnemu.
5. W związku z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy
o prowadzenie kontroli sanitarnych we wszystkich obiektach prowadzących obrót tzw. „dopalaczami”,
przeprowadzono kontrole sanitarne w zakładach gastronomiczno-rozrywkowych. Nie stwierdzono
wprowadzania do obrotu ww. środków zastępczych.
23
6. W związku z otrzymanym od Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy
nakazem przeprowadzenia w sklepach spożywczych, w szczególności w super i hipermarketach skutecznych działań, mających na celu zapewnienie właściwego stanu higienicznego wózków i koszyków
przeznaczonych m.in. do żywności, przeprowadzono stosowne kontrole w 19 zakładach obrotu z terenu
powiatu chełmińskiego, wszczęto 4 postępowania administracyjne.
7. W związku z pismem Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy dotyczącą podjęcia działań w sprawie zakwestionowanego ze względu na obecność odchodów gryzoni
produktu „KROS Płatki owsiane błyskawiczne” skontaktowano się z właścicielem sklepu do którego
trafiła kwestionowana partia towaru, ustalono że produkt nie znajduje się już w obrocie handlowym.
IX. PROMOCJA ZDROWIA I OŚWIATA ZDROWOTNA
W zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w 2014 r. realizowane były następujące programy
oraz akcje i kampanie prozdrowotne:
1. Programy ogólnokrajowe
1.Profilaktyka nadwagi i otyłości
2.Ogólnopolski program edukacyjny „Trzymaj Formę!”
1.2.1. Programy edukacyjne do dzieci i młodzieży:
Czyste Powietrze Wokół Nas
Nie Pal Przy Mnie, Proszę
Znajdź Właściwe Rozwiązanie
Światowy Dzień Bez Tytoniu
Światowy Dzień Rzucania Palenia
1.3. Inne działania
1.3.1.
„Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych
środków psychoaktywnych”
1.3.2. „Profilaktyka HIV/AIDS”
2. Programy wojewódzkie
,,Etykieta rozszyfrowana -wiem, co kupuję i jem”
Światowy Dzień Zdrowia
Akcja letnia
Sprawozdania z w/w akcji i kampanii zostały przesłane do WSSE zgodnie z ustalonymi terminami.
3. INNE PRZEDSIĘWZIĘCIA
Włączenie się w kampanię informacyjną w ramach Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach dystrybucja materiałów edukacyjnych w 8 zakładach opieki zdrowotnej, działaniami objęto ok.500
pacjentów.
Prowadzenie działań informacyjnych za pośrednictwem strony internetowej, dotyczących
Światowego Dnia Dawców Krwi, promocji szczepień ochronnych oraz promocji higieny jamy
ustnej, w tym profilaktyki próchnicy i chorób przyzębia.
24
X.
PODSUMOWANIE
Sprawowanie przez Państwową Inspekcję Sanitarną zapobiegawczego i bieżącego nadzoru
sanitarnego przyczynia się do stabilizacji sytuacji sanitarnej w powiecie.
Wspomniany we wstępie nieznaczny wzrost liczby zachorowań nie wpływa na zmianę sytuacji epidemiologicznej w powiecie chełmińskim, która na przestrzeni ostatnich lat określana jest jako korzystna.
Na taki stan rzeczy mają wpływ inicjatywy podejmowane przez samorządy lokalne, media, instytucje,
kościoły, stowarzyszenia. Jednym z przykładów był „Program wykrywania zakażeń WZW B i C w województwie kujawsko –pomorskim” realizowany przez władze województwa we współpracy z samorządami terytorialnymi, którego zasadniczym celem było zwiększenie wykrywalności bezobjawowych
przypadków WZW. Program spotkał się z dużym zainteresowaniem ludności powiatu chełmińskiego,
i co za tym idzie wykryciem nowych przypadków. Ponadto miał wpływ na podniesienie świadomość
społeczeństwa na temat źródeł oraz zapobiegania zakażeniom, a także możliwości leczenia.
W porównaniu z rokiem 2013, w wielu obszarach objętych nadzorem odnotowano poprawę,
dalsze działania będą miały na celu utrzymanie na dotychczasowym, dobrym poziomie stanu sanitarnego powiatu chełmińskiego.
25

Stan sanitarny za 2014r - BIULETYN INFORMACJI PUBLICZNEJ

Transkrypt

Podobne dokumenty

cennik transport - MEDITRANS Ostrołęka

Stan sanitarny za 2015 - BIULETYN INFORMACJI PUBLICZNEJ

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE

Wersja do druku / pobrania

Stan sanitarny za 2013r - BIULETYN INFORMACJI PUBLICZNEJ

Sprawozdanie z dnia 16 stycznia 2016 r.

Formularz oferty - BIP Jastrzębski Zakład Wodociągów i Kanalizacji SA

Basen sanitarny płaski,bez pokrywki,(Rowlam),2l,1szt

Ognisko zatrucia pokarmowego - Główny Inspektorat Sanitarny