,,Czy leczenie chorób plamki to tylko problem okulisty ?``

Czy leczenie chorób plamki
to tylko problem okulisty ?
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Stankiewicz
Prezes Zarządu Stowarzyszenia AMD
Warszawa 16.09.2011
Najczęstsze choroby plamki
• a
AMD – zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
DME - cukrzycowy obrzęk plamki
w przebiegu retinopatii cukrzycowej
RVO - zakrzep żyły siatkówki
Innowacje w okulistyce – ocena dostępności
w Polsce na przykładzie retinopatii cukrzycowej
Obrzęk plamki
DME – możliwe na każdym etapie choroby
1-3% pacjentów z cukrzycą
Cukrzyca – olbrzymi problem społeczny
Stosunkowo młoda populacja pacjentów
Szeroko stosowana terapia laserem nie poprawia
widzenia
• Przełom w leczeniu – terapia anty-VEGF
• Brak dostępu do już zarejestrownych terapii
ratujących wzrok pacjenta
•
•
•
•
•
Cukrzyca w Polsce
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Liczba chorych – 2 500 000 i rośnie
Liczba chorych zdiagnozowanych – ok. 60%
Zachorowują coraz młodsi (30-40 lat)
Nieuleczalna choroba przewlekła
Długi (do 10 lat) okres bezobjawowy
Postępujący charakter choroby mimo leczenia
Skraca życie o ok. 10-15 lat
Liczne i poważne powikłania okulistyczne
Nieleczona lub nieodpowiednio kontrolowana prowadzi
do nieodwracalnej ślepoty
Aktualna sytuacja w Polsce
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Brak narodowych programów profilaktyki chorób oczu
Niska świadomość konsekwencji cukrzycy w społeczeństwie
Niewystrczająca współpraca diabetolog-okulista
Ograniczony dostęp do badań diagnostycznych
Ograniczony dostęp do specjalisty
Niewystarczające fundusze na leczenie powikłań cukrzycy
Okulistyka w cieniu innych dziedzin
Szeroki dostęp jedynie do laseroterapii
Dostęp do nowoczesnego sprzętu versus brak dostępu do
nowoczesnej farmakoterapii
• Brak refundacji zarejestrowanych leków innowacyjnych ratujących
wzrok pacjenta
Czy cena leku to jedyny koszt terapii ?
• To nie tylko jednostkowa cena leku
• Zbyt późno postawiona diagnoza to bardziej
zaawansowana postać choroby
• Powikłania, to dodatkowe koszty
• Leczenie działań niepożądanych (laseroterapia, off-label,
sterydy)
• System monitorowania bezpieczeństwa
• Opieka nad niepełnosprawnym pacjentem
Czy leczenie chorób plamki
to tylko problem okulisty ?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
PACJENT + organizacje pacjenckie
Okulista
Lekarz Rodzinny
Diabetolog
Internista
Kardiolog
Szpitalny Oddział Ratunkowy
ZUS (zwolnienia lekarskie, renty, etc)
NFZ (dodatkowe nieprzewidziane koszty)
• ,,Decydenci innowacyjnego leczenia’’