Załącznik rozszerzone dane Kredytobiorców

Deutsche Bank
ZAŁĄCZNIK ROZSZERZONE DANE KREDYTOBIORCÓW,
DO WNIOSKU Z DNIA
- 201 R.
I. DANE AKTUALNE KREDYTOBIORCÓW - ROZSZERZONE
INFORMACJE O KREDYTOBIORCY 1(1)
tak
Rezydent:
nie
tak
nie
Kraj rezydencji podatkowej:
Kraj rezydencji podatkowej:
Nr identyfikacji podatkowej:
Nr identyfikacji podatkowej:
Obywatelstwo:
Obywatelstwo:
Polskie
Inne (jakie?):
Stan cywilny2:
Polskie
Żonaty/zamężna
Związek partnerski
Rozdzielność majątkowa:
Tak
Kawaler/Panna
Wdowiec/Wdowa
W separacji
Rozwiedziony/a
Nie
Inne (jakie?):
Stan cywilny2:
Rozdzielność majątkowa:
Nie dotyczy
Status zamieszkania:
czynszowe
służbowe
własny lokal/dom nieobciążony hipoteką
własny lokal/dom obciążony hipoteką
u rodziców
Rozwiedziony/a
Nie
czynszowe
własny lokal/dom nieobciążony hipoteką
inne (jakie?):
Wykształcenie:
podstawowe/niepełne podstawowe
zasadnicze zawodowe
wyższe (licencjat, inżynier)
średnie
wyższe
Nie dotyczy
pomaturalne
brak danych
kadra kierownicza
student
uczeń
wolny zawód
własna firma
-
-
dom:
(
)
-
praca:
(
)
-
student
uczeń
wolny zawód
własna firma
kierownictwo wyższego szczebla
pracownik umysłowy
pracownik fizyczny – wykwalifikowany
bezrobotny
tel. kom. +
podyplomowe
brak danych
kadra kierownicza
emeryt/rencista
inne:
Nr telefonów:
średnie
wyższe
inne (jakie?):
sfera budżetowa
pracownik fizyczny
u rodziców
zasadnicze zawodowe
wyższe (licencjat, inżynier)
Zawód wykonywany:
kierownictwo wyższego szczebla
pracownik umysłowy
pracownik fizyczny – wykwalifikowany
własny lokal/dom obciążony hipoteką
podstawowe/niepełne podstawowe
podyplomowe
inne (jakie?):
Zawód wykonywany:
sfera budżetowa
pracownik fizyczny
emeryt/rencista
inne:
Nr telefonów:
tel. kom. +
-
-
-
dom:
(
)
-
-
-
praca:
(
)
-
-
-
Adres e-mail (drukowanymi literami):
2
Wdowiec/Wdowa
W separacji
służbowe
inne (jakie?):
1
Tak
Kawaler/Panna
wynajem
Wykształcenie:
bezrobotny
Status zamieszkania:
wynajem
pomaturalne
Żonaty/zamężna
Związek partnerski
-
Adres e-mail (drukowanymi literami):
W przypadku wypełniania wniosku dla większej liczby Wnioskodawców należy wypełnić Załącznik do Wniosku kredytowego „Dodatkowi wnioskodawcy”.
W przypadku wyboru związek partnerski prosimy dodatkowo o podanie rzeczywistego stanu cywilnego.
1/3
WZ/2014/08/150, v. 2.0
Rezydent:
INFORMACJE O KREDYTOBIORCY 2(1)
II. DANE FINANSOWE
ŹRÓDŁA DOCHODÓW KREDYTOBIORCY 1(1)
ŹRÓDŁA DOCHODÓW KREDYTOBIORCY 2(1)
Forma zatrudnienia/Źródło dochodu:
Forma zatrudnienia/Źródło dochodu:
umowa o pracę na czas określony do
-
- 20
umowa o pracę na czas określony do
umowa o pracę na czas nieokreślony
-
- 20
umowa o pracę na czas nieokreślony
umowa o dzieło/zlecenie działalność gosp.
wynajem nieruchomości kontrakt managerski emerytura/renta
umowa o dzieło/zlecenie działalność gosp.
stażysta
wynajem nieruchomości kontrakt managerski inne (jakie?):
emerytura/renta
stażysta
inne (jakie?):
Całkowity staż pracy/działalności (lat):
Całkowity staż pracy/działalności (lat):
Nazwa głównego pracodawcy:
Nazwa głównego pracodawcy:
Branża:
Branża:
budownictwo/architektura
instytucje rządowe i samorządowe
budownictwo/architektura
instytucje rządowe i samorządowe
consulting
łączność i telekomunikacja
consulting
łączność i telekomunikacja
dystrybucja/logistyka
media, kultura i sztuka, rozrywka
dystrybucja/logistyka
media, kultura i sztuka, rozrywka
edukacja/badania naukowe
medycyna/ochrona zdrowia
edukacja/badania naukowe
medycyna/ochrona zdrowia
finanse/bankowość/ubezpieczenia
produkcja
finanse/bankowość/ubezpieczenia
produkcja
gastronomia/hotele/turystyka
rachunkowość i audyt
gastronomia/hotele/turystyka
rachunkowość i audyt
handel
inna (jaka?):
handel
DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZA
nie dotyczy
DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZA
NIP:
nie dotyczy
NIP:
Data rozpoczęcia działalności:
Forma prawna:
inna (jaka?):
Data rozpoczęcia działalności:
-
Działalność jednoosobowa
Forma prawna:
Spółka cywilna i inne
Forma rozliczenia:
-
Działalność jednoosobowa
Spółka cywilna i inne
Forma rozliczenia:
Pełna księgowość
Ryczałt
Udział w przedsiębiorstwie:
Książka przychodów i rozchodów
Pełna księgowość
%
Ryczałt
Udział w przedsiębiorstwie:
Dominująca produkcja/usługi:
Książka przychodów i rozchodów
%
Dominująca produkcja/usługi:
Informacje o gospodarstwach domowych
Gospodarstwo stanowią osoby fizyczne w tym Wnioskodawcy wspólnie
zamieszkujące i pozostające ze sobą w więzi o charakterze gospodarczym (tj. ponoszące solidarnie wspólne koszty utrzymania).
Wspólne dla
Wnioskodawców
Wnioskodawca 1(3)
Wnioskodawca 2(3)
1i2
Liczba osób w gospodarstwie domowym
Liczba osób osiągających dochody w gospodarstwie domowym Liczba dzieci na utrzymaniu
Typ nieruchomości, w której Klient będzie mieszkał: mieszkanie
Wiek i powierzchnia nieruchomości, w której docelowo będzie(ą) zamieszkiwać Wnioskodawca/y
lat
dom
mieszkanie
m
2
lat
dom
mieszkanie
m
2 lat dom
m2
Miesięczne wydatki
Koszty utrzymania (wydatki konsumpcyjne)
Koszty mieszkaniowe (czynsz, prąd, woda itp.)
Indywidualne ubezpieczenia (w tym także emerytalne)
Koszty utrzymania samochodu (ubezpieczenia, paliwo)
Alimenty
Nieruchomości (wartość rynkowa)
Samochody (łączna wartość)
Inne wydatki (jakie?):
Oczekiwane zmiany wydatków (np. czynsz, alimenty) wzrost(+) obniżka(-)
Zestawienie majątku
Liczba wszystkich posiadanych rachunków ROR
szt.
Środki na rachunkach bankowych (ROR, lokaty bankowe, rachunki oszczędnościowe)
szt. Zaległości podatkowe Udzielone poręczenia
Pozostałe zobowiązania (inne niż wymienione powyżej)
Inne aktywa (jakie?):
szt.
3
W przypadku gdy koszty/majątek lub zobowiązania są wspólne dla Wnioskodawców należy podać tylko wartość w polu „Wspólne dla Wnioskodawców”.
2/3
WZ/2014/08/150, v. 2.0
Zobowiązania
ZOBOWIĄZANIA KREDYTOWE KREDYTOBIORCÓW4
Data zawarcia
umowy
(miesiąc-rok)
Zab. hipoteką
lub przeznaczone
na nieruchomości
Spłata
wnioskowanym
kredytem
Data zawarcia
umowy
(miesiąc-rok)
Zab. hipoteką
lub przeznaczone
na nieruchomości
Spłata
wnioskowanym
kredytem
Okres kredytu
(liczba miesięcy)
Rata w walucie
kredytu
Aktualna
kwota
zobowiązania
Waluta
Przyznana
kwota
Rodzaj
zobowiązania
Bank
Lp.
Numer
Wnioskodawcy/
Wnioskodawców
(dla zobowiązań
wspólnych)5
Zobowiązania kredytowe (ratalne)
1
2
3
4
5
6
Rodzaj zobowiązania (użyj w tabeli odpowiedni numer):
1) kredyt konsumpcyjny/konsolidacyjny 3) kredyt/pożyczka hipoteczna
2) kredyt na samochód
4) kredyt ratalny
5) kredyt na działalność gospodarczą
6) kredyt inwestycyjne oraz leasingi finansowe
Aktualna
kwota
zobowiązania
Waluta
Przyznana
kwota
Rodzaj
zobowiązania
Bank
Numer
Wnioskodawcy/
Wnioskodawców
(dla zobowiązań
wspólnych)5
Lp.
ZOBOWIĄZANIA ODNAWIALNE
1
2
3
4
5
Rodzaj zobowiązania (użyj w tabeli odpowiedni numer):
1) limit w koncie
2) karta kredytowa
PODPISY WNIOSKODAWCÓW
Wnioskodawca 1
Wnioskodawca 2
OŚWIADCZENIE OSOBY PRZYJMUJĄCEJ WNIOSEK
6
Potwierdzam zgodność danych z okazanymi dokumentami tożsamości oraz autentyczność złożonego(ych) podpisu(ów) Wnioskodawców
Data:
-
-
Miejscowość:
4
5
6
Podpis i pieczęć imienna Doradcy
Dane zobowiązań wypełniane przez wszystkich Wnioskodawców, w tym przez dodatkowych istniejących Kredytobiorców oraz Przystępujących do długu, jeśli występują.
Dla zobowiązań wspólnych należy podać w jednym wierszu numery wszystkich Wnioskodawców – właścicieli zobowiązania wspólnego.
Wypełnia Doradca Klienta/Wypełnia Bank
3/3
Pieczęć oddziałowa
WZ/2014/08/150, v. 2.0
Telefon kontaktowy: