Uczulenie na białka mleka krowiego u dzieci – obserwacje własne

Uczulenie na białka mleka krowiego u dzieci –
obserwacje własne
Inga Adamska, Julia Gawryjołek, Mieczysława Czerwionka-Szaflarska
Klinika Pediatrii, Alergologii i Gastroenterologii SU Nr 1 im.dr A.Jurasza w Bydgoszczy
Wprowadzenie
Oznaczenia we krwi sIgE dla białek mleka krowiego odgrywa ważną rolę w potwierdzeniu uczulenia u dzieci
z uwagi na brak współpracy podczas wykonywania testów skórnych.
Cel
Celem pracy była ocena zasadności oznaczeń sIgE dla frakcji białkowych mleka krowiego oraz określenie
najczęściej uczulających alergenów mleka u dzieci z nieprawidłowymi wynikami sIgE.
Metodologia
Analizie poddano wyniki 82 pacjentów w wieku od 2 m.ż. do 6 lat, u których w ramach diagnostyki alergologicznej
oznaczono sIgE dla: mleka, beta-laktoglobuliny, alfa- laktoalbuminy, albuminy surowicy bydlęcej oraz kazeiny
i stwierdzono uczulenie na przynajmniej jedną z ww frakcji. Badanie stężeń sIgE dla mleka krowiego i jego frakcji
białkowych wykonano metodą immunoenzymatyczną zestawem Polycheck. Za wynik nieprawidłowy uznano
wartość sIgE wynoszącą >0,35 kU/l.
Wyniki
Nieprawidłowe stężenie w surowicy sIgE-mleko wykazano jedynie u 19,51% pacjentów, w tej grupie u 72,22% na
beta-laktoglobulinę, u 66,66% na alfa –laktoalbuminę, u 50% stwierdzono uczulenie na kazeinę, u żadnego nie
stwierdzono uczulenia na albuminę surowicy bydlęcej.
U 80,49% dzieci stężenie sIgE-mleko było prawidłowe, mimo to stwierdzono nieprawidłowe wyniki badań sIgE
dla poszczególnych frakcji białek mleka: u 65,62% na beta-laktoglobulinę, u 56,25% na albuminę surowicy
bydlęcej, u 45,31% na alfa-laktoalbuminę, u 1,56% na kazeinę.
Najczęstszym alergenem białek mleka, na który wykazano uczulenie była beta-laktoglobulina (67,07%), następnie
alfa-laktoalbumina (50%), albumina surowicy bydlęcej (43,90%), kazeina (12,19%).
Wnioski
Oznaczenie sIgE dla poszczególnych frakcji białek mleka krowiego jest zasadne. Najczęściej uczulającym
alergenem białek mleka krowiego była beta-laktoglobulina.