Załącznik nr 1 - Chorągiew Opolska ZHP
Transkrypt
Załącznik nr 1 - Chorągiew Opolska ZHP
Chorągiew Opolska ZHP, ul. Armii Krajowej 10, 45-371 Opole Załącznik nr 1 Jednostka: Nazwa zadania: Faktura nr, rachunek nr, delegacja, rachunek kosztów podróży i inne Opis dowodu księgowego: Na kwotę (zł): Cel (przeznaczenie) zakupu: Czytelny podpis osoby opisującej dokument Finansowanie Zadanie sfinansowane ze środków własnych w kwocie: Środki własne Chorągwi Wpłaty uczestników 1% Składki Zbiórka publiczna Inne (nawiązki, sponsorzy, inne) Szczegóły finansowania zadania w części pochodzącej ze środków własnych: TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE Kwota zł: Kwota zł: Kwota zł: Kwota zł: Kwota zł: Kwota zł: Szczegóły finansowania zadania w części pochodzącej z dotacji: Zadanie sfinansowane z dotacji w kwocie: 1. nr pozycji kosztorysu: Kwota faktury w wysokości stanowi koszt kwalifikowany do zadania (wartość w zł) w tym kwota faktury w wysokości (wartość w zł) zgodnie z umową zawartą z w tym kwota faktury w wysokości (wartość w zł) 2. Dotyczy zakupu (rodzaj kosztu) stanowi wkład własny do zadania Kwota faktury w wysokości Stanowi koszt kwalifikowany do zadania (wartość w zł) w tym kwota faktury w wysokości (wartość w zł) w tym kwota faktury w wysokości (wartość w zł) zgodnie z umową zawartą z Dotyczy zakupu (rodzaj kosztu): (numer, data zawarcia umowy) ……………………………………………………. została pokryta z dotacji zgodnie z umową nr pozycji kosztorysu: (numer, data zawarcia umowy) ……………………………………………………. została pokryta z dotacji zgodnie z umową stanowi wkład własny do zadania Zapłaty dokonano gotówką/przelewem/…………….………... Uwagi (np. dotyczące zakupionego sprzętu, szczegółów realizowanego zadania, inne): Zatwierdzono do wypłaty kwotę: Słownie złotych: Sprawdzono pod względem merytorycznym ……………………………………………………………………………… podpis komendanta Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym ……………………………………………………………………… podpis skarbnika