wniosek o rejestrację na podstawie rodowodu

Wniosek o rejestrację psa rasowego na podstawie rodowodu innej organizacji uznanej przez PKPR-PZK.
(wszystkie pola muszą być wypełnione, w przeciwnym razie wniosek nie będzie przyjęty)
rasa
płeć
data ur.
data zakupu psa
imię
przydomek
Nr
rodowodu
Zaznacz właściwe:
Nazwa organizacji
Proszę o wymianę rodowodu na rodowód
PKPR-PZK
Proszę o pozostawienie dotychczasowego
rodowodu (tylko nostryfikacja)
imię i nazwisko
właściciela
adres właściciela
dane kontaktowe: telefon,
e-mail
imię i przydomek matki
nr rodowodu matki
imię i przydomek ojca
nr rodowodu ojca
imię i nazwisko hodowcy
adres hodowli
Załączniki (zaznaczyć właściwe):
a/ rodowód psa (oryginał) z wpisanymi danymi właściciela
b/ załączniki do rodowodu o ile takie są (oryginały)
c/ kopia umowy kupna lub oświadczenie o nabyciu
d/ kopia opłaty
e/ potwierdzenie składki za bieżący rok
f/ inne* (podać)...................................
(*np. badania HD, DNA, testy psychiczne, uprawnienia hodowlane, etc.)
Proszę o wpisanie psa do Polskiej Kynologicznej Księgi Rodowodowej.
Akceptuje warunki regulaminu hodowli PKPR-PZK.
data i podpis:
...................................................................................