Formularz ofertowy. Projekt umowy.

Załącznik nr 1
Formularz ofertowy
OFERTA
NA WYKONANIE ZADANIA
pn.: „Prowadzenie konsultacji z osobami doznającymi przemocy w rodzinie
Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Zagnańsku”
STRONA ZAMAWIAJĄCA
GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W ZAGNAŃSKU
UL. SPACEROWA 8A
26 – 050 ZAGNAŃSK
OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ
Pełna nazwa wykonawcy
....................................................................................................................................................
.
....................................................................................................................................................
Dokładny adres:
....................................................................................................................................................
telefon ........................................................... fax .....................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
NIP: ...............................................................................
Nazwa Banku …………………………………………………………………………………………
Numer rachunku ………………………...……………………………………………………………..
Przedmiotem zamówienia jest:
Praca indywidualna i grupowa z osobami doznającymi
przemocy w rodzinie w okresie od 29.01.2014r. do 31.12.2014r.
L.p.
1
Nazwa zadania
Terapia indywidualna i grupowa dla osób
doznających przemocy w rodzinie w tym:
- pomocy osobom doznającym przemocy w
rodzinie,
-konsultacje telefoniczne z pracownikami Ośrodka
( w razie potrzeby),
-nawiązywanie współpracy z organami i
instytucjami świadczącymi pomoc osobom
doznającym przemocy w rodzinie,
-współpraca z zespołem interdyscyplinarnym i
grupami roboczymi oraz pracownikami ośrodka w
zakresie pomocy osobom doznającym przemocy
w rodzinie.
W ilości:
- styczeń, luty, marzec, kwiecień, maj, czerwiec,
lipiec, sierpień, wrzesień, październik, listopad:
3 godziny w miesiącu – ostatnia środa miesiąca w
godzinach od 14.00 do 17.00; grudzień 3 godziny
druga środa miesiąca w godzinach od 14.00 do
17.00 .
Cena
brutto
(z której
dokona
się
stosownych
potrąceń)
(1 godz.)
Szacowana
ilość godzin
w 2014r.
Wartość
całości
zadania
36 godz.
Ostateczne rozliczenie wypłaty wynagrodzenia z tytułu zlecenia nastąpi na podstawie
stawki godzinowej zaoferowanej w formularzu ofertowym na podstawie wykazu godzin
poświadczającego wykonanie zlecenia.
Wartość brutto całości zamówienia.......................................................................... zł.
(słownie: ..................................................................................................................................)
WARUNKI I ZAKRES REALIZACJI ZAMÓWIENIA
Miejscem realizacji zamówienia jest Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Zagnańsku ul.
Spacerowa 8A 26 – 050 Zagnańsk
1.Stawkę godzinową należy podać w „Formularzu ofertowym” (załącznik nr 1). Wykonawca
określi stawkę brutto za wykonanie przedmiotowego zadania.
2.Nie dopuszcza się składania ofert częściowych.
3.Zamawiający wybierze wykonawcę, który zaoferował najniższą stawkę godzinową.
4.Termin wykonania przedmiotowego zadania: od 29.01.2014r. do 31.12.2014r.
5.Pozostałe warunki realizacji zadania określone zostały w projekcie umowy zlecenia
(załącznik nr 2)
6.Wynagrodzenie z tytułu umowy - zlecenia będzie wypłacane na konto w terminie do 7 dnia
każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni, podstawę wypłaty wynagrodzenia z tytułu zlecenia
będzie stanowić wykaz godzin (lista obecności) poświadczający wykonanie zlecenia.
……………………………………
Podpis i pieczęć Zleceniobiorcy
Załącznik nr 2 - Projekt umowy
UMOWA ZLECENIE Nr ……………….
Zawarta w dniu …………………. pomiędzy Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej
w Zagnańsku zwanym w treści umowy „Zleceniodawcą” reprezentowanym
przez
Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zagnańsku Panią Elżbietą
Korus przy kontrasygnacie Pani Anny Piwowarczyk - Głównego Księgowego GOPS
a
…………………………………………….….. zam …………………………………………………..
PESEL………………………… Nr dowodu ……………….…… wydanym przez …………….,
zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą.
o następującej treści:
§1
Przedmiotem umowy jest prowadzenie Gminnego Punktu Konsultacyjnego ds. Przemocy
w Rodzinie.
§2
1. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje do wykonania zlecenie polegające na prowadzeniu konsultacji z osobami doznającymi przemocy w rodzinie w Gminnym Ośrodku
Pomocy Społecznej w Zagnańsku
2. Realizacja przedmiotu umowy polegać będzie na:
1) Prowadzeniu działalności informacyjnej i edukacyjnej w zakresie przemocy w rodzinie.
2) Udzielaniu osobom i rodzinom doznającym przemocy konsultacji oraz porad
profilaktycznych.
3) Motywowanie i wspomaganie osób i rodzin doznających przemocy o podejmowania
działań zapobiegawczych.
4) Inicjowanie interwencji w przypadku rozpoznania zjawiska przemocy w rodzinie
poprzez udzielenie stosownego wsparcia i informacji o możliwościach uzyskania pomocy
i powstrzymania przemocy.
5) Gromadzenie aktualnych informacji o miejscach pomocy oraz kompetencjach służb
i instytucji z terenu gminy, zajmujących się systemową pomocą dla rodziny.
6) Współdziałanie z innymi podmiotami zajmującymi się rozwiązywaniem problemów
przemocy oraz przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie w tym z Zespołem
Interdyscyplinarnym i grupami roboczymi oraz pracownikami Gminnego Ośrodka Pomocy
Społecznej w Zagnańsku.
3. Konsultacji Zleceniobiorca będzie udzielał w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej
w Zagnańsku:
- styczeń, luty, marzec, kwiecień, maj, czerwiec, lipiec, sierpień, wrzesień, październik,
listopad: 3 godziny w miesiącu – ostatnia środa miesiąca w godzinach od 14.00 do 17.00;
- grudzień 3 godziny druga środa miesiąca w godzinach od 14.00 do 17.00 .
- według harmonogramu stanowiącego Załącznik Nr 1 do umowy.
Dopuszcza się udzielanie konsultacji w innym terminie zgodnie z potrzebami
Zleceniodawcy.
3. Umowa zlecenie zawarta jest na okres od dnia …………………….. do dnia 31.12.2014 r.
4. Dokumentowanie czasu pracy poprzez prowadzenie ewidencji godzin pracy
zaangażowanych w realizację zadań w ramach umowy za pomocą kart pracy ( Wzór
stanowi Załącznik Nr 2 do Umowy). Przekazanie kart pracy w celu zatwierdzenia przez
Zleceniodawcę w terminie 7 dni od ostatniego każdego miesiąca, którego karta pracy
dotyczy.
§3
1. Zleceniobiorca otrzymuje wynagrodzenie za 1 godz. udzielanych konsultacji w wysokości
…………….. zł brutto (słownie: ………………………..złotych …………… groszy ).
Wynagrodzenie roczne wyniesie 12 m-cy x 1 dzień x 3 godz. x ……………. zł = …………. zł.
2.Kwota powyższa obejmuje wszystkie koszty związane z dojazdem oraz koszty organizacji
pracy punktu konsultacyjnego.
3. Wykonanie przedmiotu umowy za poszczególne miesiące potwierdzi Kierownik GOPS lub
upoważniony pracownik GOPS w karcie czasu pracy Zleceniobiorcy.
4. Zleceniobiorca upoważniony jest do wystawienia rachunku po potwierdzeniu przez
Zleceniodawcę wykonania przedmiotu umowy opisanego w § 2 pkt 1 zgodnie z treścią
umowy.
5. Wynagrodzenie będzie płatne przelewem po spełnieniu warunku, o którym mowa
w pkcie 3 i 4 powyżej i przedstawieniu przez Zleceniobiorcę prawidłowego rachunku w tym
przedmiocie. Zapłata następuje na wskazane przez Zleceniobiorcę konto bankowe
w terminie 21 dni od daty otrzymania przez Zleceniodawcę rachunku oraz zatwierdzenie
przez Zleceniodawcę karty czasu pracy za okres objęty rachunkiem.
6. W przypadku skrócenia godzin pracy punktu konsultacyjnego w danym miesiącu kwota
wynagrodzenia będzie proporcjonalnie pomniejszona.
§4
1. Zleceniobiorca zapewnia przestrzeganie zasad przetwarzania i ochrony danych
osobowych zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych (tekst jednolity
Dz.U. z 2002r., Nr 101 poz. 926 z późn. zm.) (Oświadczenie Załącznik Nr 3 ).
2. Zleceniobiorca zobowiązuje się wykonywać zlecenie osobiście, rzetelnie, i z należytą
starannością.
§5
1. Strony oświadczają, że umowa może być rozwiązana bez wypowiedzenia w przypadku:
1)
stwierdzenia
przez
Zleceniodawcę
braku
realizacji
usług
w terminach określonych w umowie,
2)
dwukrotnego stwierdzenia przez Zamawiającego nienależytego wykonania umowy.
2.
Zleceniodawcy
przysługuje
prawo
do
odstąpienia
od
umowy,
w okresie jej realizacji, w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że
wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć
w chwili zawarcia umowy.
3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 Zleceniobiorcy przysługuje wynagrodzenie
wyłącznie za usługi wykonane i odebrane przez Zleceniodawcę.
§6
1. Zleceniobiorcy przysługuje prawo odstąpienia od umowy jeżeli:
1) Zleceniodawca nie wywiązuje się z obowiązku zapłaty rachunku pomimo dodatkowego
wezwania w terminie jednego miesiąca od upływu terminu na zapłatę określonego w
niniejszej umowie,
2) Zleceniodawca odmawia bez uzasadnionej przyczyny podpisania karty czasu pracy.
2.
Odstąpienie
od
Umowy
powinno
nastąpić
w
formie
pisemnej
z uzasadnieniem pod rygorem nieważności takiego oświadczenia bez uzasadnienia.
§7
1. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić za zgodą obu stron wyrażoną na
piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany.
2. Niedopuszczalna jest pod rygorem nieważności zmiana postanowień zawartej umowy
oraz wprowadzenie nowych postanowień do umowy nie korzystnych dla Zleceniodawcy,
chyba, że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności których nie można
było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
§8
1. Rozwiązanie umowy może nastąpić w drodze trzymiesięcznego wypowiedzenia
dokonanego przez każdą ze stron w formie pisemnej. Okres wypowiedzenia liczy się od
pierwszego kalendarzowego dnia miesiąca następującego po złożeniu wypowiedzenia.
2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego
oraz sprawach procesowych przepisy KPC.
§9
Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach dwa dla
Zleceniodawcy jeden dla Zleceniobiorcy.
Załączniki do umowy:
1. Wzór karty czasu pracy Zleceniobiorcy Zał. Nr 1
2. Oświadczenie o ochronie danych osobowych Zał. Nr 2
ZLECENIODAWCA
…………………………………
( Kierownik GOPS )
……..……………………….……….
( Główny Księgowy GOPS )
ZLECENIOBIORCA
…………………….…………………
Załącznik Nr 1
do UMOWY Nr …………………
z dnia …………………..
Ewidencja Czasu Pracy Zleceniobiorcy
Imię i nazwisko:
……………………………
Rodzaj zleconej czynności: Usług dotyczące prowadzenia Gminnego Punktu Konsultacyjnego ds.
Przemocy w Rodzinie.
Realizacja przedmiotu umowy polegać będzie na:
1) Prowadzeniu działalności informacyjnej i edukacyjnej w zakresie przemocy w rodzinie.
2) Udzielaniu osobom i rodzinom doznającym przemocy konsultacji oraz porad profilaktycznych.
3) Motywowanie i wspomaganie osób i rodzin doznających przemocy o podejmowania działań
zapobiegawczych.
4) Inicjowaniu interwencji w przypadku rozpoznania zjawiska przemocy w rodzinie poprzez
udzielenie stosownego wsparcia i informacji o możliwościach uzyskania pomocy
i
powstrzymania przemocy.
5) Gromadzeniu aktualnych informacji o miejscach pomocy oraz kompetencjach służb
i
instytucji z terenu gminy, zajmujących się systemową pomocą dla rodziny.
6) Współdziałaniu z innymi podmiotami zajmującymi się rozwiązywaniem problemów przemocy
oraz przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie w tym z Zespołem Interdyscyplinarnym i grupami
roboczymi oraz pracownikami Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zagnańsku.
na podstawie UMOWY ZLECENIE …………………….. z dnia …………………….
Okres realizacji umowy – zlecenie : ……………………… – 31.12.2014
Ewidencja czasu pracy dotyczy okresu (miesiąc i rok ) ………………………………….
L.p.
Wykonywane czynności/ tematyka prowadzonych zajęć
Data
Liczba godzin
zegarowych
Liczba przepracowanych godzin ogółem:
Stwierdzam wykonanie przedmiotu UMOWY ZLECENIE ………………. z dnia …………..
przez firmę : …………………………………………………….. w miesiącu …………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………….
( data i podpis pracownika merytorycznego GOPS )
…………………………………..
(data i podpis ZLECENIOBIORCY
……….………..………………………………………
(data i podpis ZLECENIOAWCY )
Załącznik Nr 2
do UMOWY ZLECENIE …………………….
z dnia ……………………….
Zagnańsk, ………………
……………………………….
……………………………….
……………………………….
Oświadczenie
osoby upoważnionej do przetwarzania danych osobowych
Oświadczam, że znane mi są przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926, z późn. zm.) oraz zobowiązuję się do
zachowania tajemnicy przetwarzanych danych osobowych i sposobów ich zabezpieczenia.
…………………………………….………………………….
(Data i czytelny podpis ZLECENIOBIORCY)