Nieprawidłowy zgryz wpływa na wygląd całej twarzy

4
no się nieco pogłębić preparację
w celu ukrycia linii cementowania.
Wymusiło to zastosowanie
retrakcji mechanicznej i chemicznej. Nici ultrapack 3M oraz
chlorek glinu. Przed nałożeniem
masy wyciskowej ilary gruntownie przepłukano i wysuszono.
Do wycisków wybrano w opinii
zespołu lekarz-technik najlepszy na rynku materiał wyciskowy Honigum-Mono i Honigum-Light, DMG. Do rejestracji przeciwstawnego łuku użyto masy
StatusBlue/Honigum-Light. Ponownie pobrano rejestraty zwarciowe, wykorzystując pobranych
wcześniej jig. Do wszystkich rejestracji użyto materiałów LuxaBite, DMG oraz Obite, DMG.
Po zakończeniu preparacji i pobra-
Autorzy
Dr Maciej Dominik Drosd
- lekarz dentysta, specjalista
w dziedzinie protetyki stomatologicznej, zajmuje się także stomatologią estetyczną, implantologią i leczeniem uśmiechu.
Kontakt:
E-mail: [email protected]
Bartosz Troczyński
- technik dentystyczny,
specjalizuje się w dziedzinie
odbudowy eststyki uśmiechu
i funkcji narządu żucia.
Kontakt:
E-mail: bartosz.troczynski
@natrodent.pl
AD
COSMETIC TRIBUNE Polish Edition
News
niu wycisków, ilary zabezpieczono ponownie GlumaDesentitizer,
Kulzer oraz wykonano bezpośrednie uzupełnienia tymczasowe
z materiału Luxatemp Fluorescence A1, DMG. Nieznaczne artefakty
naprawiono materiałem LuxaFlow
Star A1, DMG. Gotowe prowizorium wykończono mechanicznie,
wypolerowano oraz zabezpieczono materiałem Luxatemp Glaze&Bond, DMG, uzyskując znakomity efekt estetyczny. Podczas tej
samej wizyty oddano przygotowaną uprzednio szynę ochronną
typu nightguard w celu ochrony
uzupełnień tymczasowych, co
było niezmiernie ważne w związku z 400-kilometrową odległością
dzielącą pacjenta od gabinetu.
Komplet wycisków i rejestratów został przekazany do laboratorium. W okresie między wizytami pacjent używał Eludril do
poprawy stanu tkanek miękkich.
Nie zgłaszał żadnych dolegliwości
bólowych ani nadwrażliwości, co
potwierdza skuteczność działania
preparatu Gluma Desentytizer.
Po 10 dniach ustalono wizytę
kontrolną, której celem była kontrola uzupełnień i ich osadzenie.
Pacjent zgłosił się na wizytę, nie
skarżył się z powodu jakichkolwiek dolegliwości. W badaniu
stwierdzono nienagannie zachowane uzupełnienia tymczasowe.
W znieczulenie nasiękowym
Septanest, Septodont zdemontowano uzupełnienia tymczasowe.
Dzięki perfekcyjnej adaptacji
uzupełnień w okolicy okołodzią-
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Ryc. 50-58. Powierzchnia licówek została przygotowana przez wypiaskowanie ich trójtlenkiem glinu i wytrawienie kwasem HF. Dzięki temu będzie możliwe adhezyjne zamocowanie ich na zębach, co jest warunkiem ich długoczasowego funkcjonowania. Wypreparowane ilary zostały kondycjonowane samotrawiącym systemem łączącym Kuraray Esthetic. Po ostatecznym osadzeniu pracy w łuku
górnym, sprawdzono zaguzkowanie i właściwą funkcję wszystkich zębów, a łuk dolny zaopatrzono symulacją z materiału Luxatemp
Fluorescence A1, DMG. Ponieważ będzie to wzór do odbudowy dolnych powierzchni okluzyjnych, założono 2-3-tygodniowy okres
permanentnego użytkowania do kontroli adaptacji mięśniowej pacjenta.
słowej, stan tkanek miękkich pozostawał bez zarzutu i nie zakłócał procesu osadzania. Po kontroli
dokładności, stopnia dopasowania
i szczelności brzeżnej, przystąpiono do cementowania uzupełnień
przy użyciu kompletnego systemu Estetic, Kuraray, postępując
zgodnie z rekomendowaną przez
producenta procedurą. Nakłady
i licówki zostały kondycjonowane kwasem i primerem, a ilary
samotrawiącym systemem łączącym. Preparacje dodziąsłowe
i idealny stan tkanek miękkich
pozwolił zrezygnować z użycia
koferdamu. Proces cementowania
przebiegł bez powikłań. Po usunięciu nadmiarów i oczyszczeniu przestrzeni międzyzębowych
dokonano korekty zwarciowej.
W łuku przeciwstawnym (w żuchwie) pozostawiono mock-up
do czasu pełnego zaadoptowania
uzupełnień w szczęce, kiedy to
wykonana zostanie kolejna cześć
leczenia. Oddano szynę nightguard i wyznaczono wizytę kontrolną oraz kolejne wizyty kliniczne.
CT
Niniejszy artykuł ukazał sie w "Cosmetic
International magazine of aesthetic medicine and dentistry" nr 1/2014. Dalsza część
leczenia tego przypadku zostanie opisana
w kolejnym wydaniu "Cosmetic Tribune".
Nieprawidłowy zgryz
wpływa na wygląd całej twarzy
Krzywe zęby nie tylko wyglądają źle w uśmiechu. Dentyści
zauważają, że nieprawidłowy
zgryz wpływa na wygląd całej
twarzy. U prawie 80% pacjentów konsekwencją nieleczonej wady są m.in. podkrążone
oczy.
W takiej sytuacji nie pomogą
ani kosmetyki działające przeciwobrzękowo i rozjaśniająco,
ani drenaż limfatyczny, który da
krótkotrwałą poprawę. Trzeba
zwalczyć przyczynę problemu,
w poszukiwaniu której warto
zgłosić się do ortodonty. „Aż
u 80% pacjentów podkrążone
oczy są objawem wady zgryzu” –
mówi dentystka z Wrocławia, dr
Iwona Gnach-Olejniczak, która
specjalizuje się w Dental Face Liftingu , tzn. poprawie rysów twarzy poprzez leczenie stomatologiczne. „Zdecydowana większość
pacjentów ortodontycznych pod
naszą szerokością geograiczną
ma zbyt wąskie szczęki. Konsekwencją tej wady jest wąskie, wysoko wysklepione podniebienie,
które nazywa się gotyckim” – tłumaczy ekspert.
Wysokie podniebienie zaburza pracę naczyń limfatycznych
i krwionośnych wokół oczu. Dochodzi do zastojów, gromadzenia toksyn, które nie mogą znaleźć ujścia do naczyń chłonnych.
„Skóra jest przez to niedotleniona,
ciemniejsza i bardziej podatna na
zmarszczki. Powstają specyiczne
obrzęki dolnej powieki, nazywane workami” – wyjaśnia dr Gnach
-Olejniczak.
Leczenie ortodontyczne polega na założeniu takiego aparatu, który rozszerzy łuki zębowe
i spowoduje, że zęby, dotychczas
stłoczone z powodu zbyt wąskiej
szczęki, ustawią się prawidłowo.
„Rozszerzając łuk, spowodujemy
także, że sklepienie podniebienia
obniży się i uwolni miejsce dla
prawidłowej pracy naczyń limfatycznych i krwionośnych w okolicy oczu” – mówi dentystka. „To
dlatego po zdjęciu aparatu, gdy
porównujemy efekt ze zdjęciami sprzed kuracji, widzimy nie
tylko metamorfozę uśmiechu,
ale i wyraźne rozjaśnienie skóry
w okolicach oczu bez obrzęków
i worków” – dodaje.
Nie zawsze jednak wystarczy
założenie aparatu, aby pozbyć się
worków pod oczami. Skóra w tym
miejscu sygnalizuje także wiele
innych problemów medycznych
(m.in. choroby nerek, wątroby
i tarczycy). Zawsze warto wykonać
badania analityczne: ogólną analizę moczu, morfologię, EKG, TSH
i zgłosić się do lekarza pierwszego
kontaktu. Zwłaszcza, jeśli zęby są
proste, a oczy stale podkrążone.
Z pewnością, przy wadzie zgryzu, należy poważnie rozważyć
konsultację ortodontyczną. „To
zaskakujące, że tak wielu pacjentów ortodontycznych ma obrzęki
pod oczami i pozbywa się problemu wraz z wyleczeniem wady” –
mówi dr Gnach-Olejniczak. CT