Załącznik nr 1 do OIWZ ZP.272.3.8.2016 Miejscowość

Załącznik nr 1 do OIWZ
ZP.272.3.8.2016
Miejscowość ................................... , dnia .................................
Nazwa i adres Wykonawcy
Pieczęć
Formularz ofertowy
Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu na świadczenie usług usuwania pojazdów z dróg znajdujących
się na terenie powiatu rypińskiego na podst. art. 130a ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu
drogowym (Dz. U. z 2012 r., poz. 1137 z poźn. zm.) oraz prowadzenie parkingu strzeżonego dla usuwanych
pojazdów, oferujemy wykonanie zamówienia w pełnym zakresie objętym Opisem istotnych warunków
zamówienia (OIWZ) wraz załącznikami,
za cenę brutto: …………………………………………… (słownie złotych: ……………………………………………),
ustaloną na podstawie nw. cen jednostkowych:
lp. Opis usługi
Cena
Ilość Wartość netto w
jednostkowa
zł
netto w zł
(kol. 3 x kol. 4)
1
2
3
4
5
a.
cena za usunięcie roweru lub motoroweru
3
b.
cena za usunięcie motocykla
6
c.
cena za usunięcie pojazdu o dopuszczalnej masie
całkowitej do 3,5 t
cena za usunięcie pojazdu o dopuszczalnej masie
całkowitej powyżej 3,5 t do 7,5 t
cena za usunięcie pojazdu o dopuszczalnej masie
całkowitej powyżej 7,5 t do 16 t
cena za usunięcie pojazdu o dopuszczalnej masie
całkowitej powyżej 16 t
cena za usunięcie pojazdu przewożącego materiały
niebezpieczne
cena za każdą rozpoczętą dobę parkowania roweru lub
motoroweru
cena za każdą rozpoczętą dobę parkowania motocykla
40
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
8
8
6
3
3
3
cena za każdą rozpoczętą dobę parkowania pojazdu o
25
dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 t
cena za każdą rozpoczętą dobę parkowania pojazdu o
4
dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 t do 7,5 t
cena za każdą rozpoczętą dobę parkowania pojazdu o
4
dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 7,5 t do 16 t
cena za każdą rozpoczętą dobę parkowania pojazdu o
3
dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 16 t
Razem netto (suma wierszy od a do m)
Kwota VAT wg stawki …………%
Razem brutto (suma wierszy n i o)
2
1. Cena oferty zawiera wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, a ceny jednostkowe
netto nie ulegną zmianie przez cały okres realizacji umowy.
2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
3. Termin realizacji zamówienia:
1)
od dnia 22.12.2016 r. do dnia 30.06.2019 r. w zakresie o którym mowa w rozdziale
I punkty od 1 do 16 OIWZ,
2)
od dnia 22.12.2016 r. do dnia 30.09.2019 r. w zakresie:
a)
przechowywania na parkingu, o którym mowa w rozdziale I punkt 5 OIWZ, pojazdów względem
których nie upłynął termin 3 miesięcy, licząc od dnia usunięcia pojazdu z drogi,
b)
przetransportowania pojazdu do miejsca wskazanego przez Zamawiającego, znajdującego się
na terenie powiatu rypińskiego, po upływie 3 (trzech) miesięcy przechowywania pojazdu na parkingu,
licząc od dnia usunięcia pojazdu z drogi,
lub do dnia wyczerpania wartości umowy.
4. Oświadczamy, że:
a) zapoznaliśmy się z dokumentacją przetargową oraz zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do
przygotowania oferty;
b) do dokumentacji przetargowej nie wnosimy żadnych zastrzeżeń;
d) w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia w terminie
i w sposób zgodny z warunkami określonymi w OIWZ i niniejszym formularzu ofertowym;
e) w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie
określonym przez Zamawiającego;
f) oferowane przez nas usługi spełniają wymagania określone przez Zamawiającego.
5. Część/części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom (jeśli dotyczy).
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
6. Oferta wraz z załącznikami została złożona na ……… kolejno ponumerowanych stronach.
7. Osobą uprawnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawie niniejszego postępowania jest:
……………………………………………..
(imię
i
nazwisko,
stanowisko
służbowe)
tel.
………………………………
8. Nr faksu lub adres e-mail Wykonawcy, na który Zamawiający przekazywać może oświadczenia, wnioski,
zawiadomienia, informacje itp.: …………………………………………………
9. Załącznikami do niniejszej oferty są:
1)
2)
3)
4)
5)
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
(wpisać nazwy odpowiednich załączników – jeśli Wykonawca załącza)
……...............................................................
Podpis(-y)* osoby(osób) wskazanej(-ych) w dokumencie
uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub
posiadającej(-ych) pełnomocnictwo(-a)
*- Zalecany czytelny podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem.