Załącznik Nr 2 do Zaproszenia

Transkrypt

Załącznik Nr 2 do Zaproszenia
Załącznik Nr 2 do Zaproszenia
…............................
….......................…...
Pieczątka firmowa
dnia…........... 2016 r.
DANE WYKONAWCY
Pełna nazwa …......…........................…………………………………………………………………
adres …..................................................................................................................................................
tel................................................ fax......................................... e-mail.................................................
KRS.................................. NIP............................................... REGON ………………………………
W odpowiedzi na Zaproszenie do składania ofert, oferuję wykonanie zamówienia publicznego pn.
Świadczenie usług usuwania pojazdów z dróg, stref zamieszkania, stref ruchu znajdujących się na terenie
Miasta Słupska oraz prowadzenie parkingu strzeżonego dla usuwanych pojazdów, za cenę w wysokości:
Opis usługi
Cena
jednostkowa
brutto (w zł)
Szacunkowa ilość
w 2017 r.
Wartość brutto
(kol 3 x kol. 4 )
1.
2.
3.
cena za usunięcie roweru
lub motoroweru
cena za usunięcie motocykla
4.
3
5.
1.
Lp.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
cena za usunięcie pojazdu o
dopuszczalnej masie
całkowitej do 3,5 t
cena za usunięcie pojazdu o
dopuszczalnej masie
całkowitej powyżej 3,5 t do
7,5 t
cena za usunięcie pojazdu o
dopuszczalnej masie
całkowitej powyżej 7,5 t do
16 t
cena za usunięcie pojazdu o
dopuszczalnej masie
całkowitej powyżej 16 t
cena za każdą rozpoczętą
dobę przechowywania
roweru lub motoroweru
cena za każdą rozpoczętą
dobę przechowywania
motocykla
cena za każdą rozpoczętą
dobę przechowywania
pojazdu o dopuszczalnej
masie całkowitej do 3,5 t
cena za każdą rozpoczętą
dobę przechowywania
pojazdu o dopuszczalnej
masie całkowitej powyżej
3,5 t do 7,5 t
cena za każdą rozpoczętą
dobę przechowywania
pojazdu o dopuszczalnej
masie całkowitej powyżej
7,5 t do 16 t
cena za każdą rozpoczętą
dobę przechowywania
pojazdu o dopuszczalnej
masie całkowitej powyżej 16
t
3
135
1
1
1
3
3
313
1
1
1
RAZEM CENA BRUTTO (SUMA KOLUMNY NR. 5):
netto: ............................................
podatek VAT (....%)......................
brutto:...........................................
słownie:........................................................................................…
Oferowane ceny jednostkowe brutto za holowanie pojazdów nie mogą przekroczyć 80% cen
wskazanych w Uchwale Nr XVIII/201/15 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 25 listopada 2015 r. w sprawie
ustalenia wysokości opłat za usunięcie i przechowywanie pojazdu usuniętego z drogi oraz wysokości
kosztów powstałych w razie odstąpienia od usunięcia pojazdu w 2016 roku.
1. Oświadczam, że posiadam wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję odpowiednim
potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
2. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Zaproszenia do składania ofert i nie
wnoszę do niego zastrzeżeń oraz uzyskałem konieczne informacje do przygotowania
oferty.
3. Zobowiązuję się do wykonania zamówienia sukcesywnie od dnia 01.01.2017 r. do
dnia 31.12.2017 r.
4. Oświadczam, że zamówienie przyjmuję do realizacji bez zastrzeżeń.
5. Oświadczam, że jestem związany ofertą przez 30 dni kalendarzowych, licząc od dnia
otwarcia ofert.
6. Oświadczam, że zawarty w Zaproszeniu do składania ofert projekt umowy został
przeze mnie zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do
zawarcia umowy w brzmieniu ustalonym przez Zamawiającego.
7. Akceptuję 30 - dniowy termin płatności, licząc od daty dostarczenia do
Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT.
8. Oświadczam,że zamówienie wykonam samodzielnie/przy udziale podwykonawców*,
którym
zamierzam
powierzyć
wykonanie
części
zamówienia:....................................................
9. Oświadczam, że oferta
nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji./*
10. Oświadczam, że oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji./*
Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:
.............................................................................................................
.............................................................................................................
......................................................................................................
11. Oferta zawiera ............... ponumerowanych stron.
* Niepotrzebne skreślić
POUCZENIE:
Art. 297 § 1 KODEKSU KARNEGO: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego (…) zamówienia publicznego, przedkłada
podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące
okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania (…) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.
.............................. dnia ..............................
...............................................................
podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy