Opis pracy (wymiary, rodzaj użytych materiałów itp. )/technika

Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu na SERWETĘ ARTYSTYCZNĄ „Tradycją wyszywane” z obszaru działania Stowarzyszenia LGD7Kraina Nocy i Dni”.
……………………………………………………………………………
Miejscowość, data
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
UCZESTNIKA KONKURSU
NA SERWETĘ ARTYSTYCZNĄ „TRADYCJĄ WYSZYWANE”
Z OBSZARU DZIAŁANIA STOWARZYSZENIA LGD7 – KRAINA NOCY I DNI”
DANE UCZESTNIKA/AUTORA PRACY:
1. Imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………
Adres zamieszkania/Gmina/ Tel. kontaktowy/ e-mail
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
Lp.
Wykaz złożonych prac
Opis pracy (wymiary, rodzaj użytych materiałów
itp. )/technika wykonania
1.
2.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora Konkursu na SERWETĘ ARTYSTYCZNĄ
„Tradycją wyszywane” z obszaru działania Stowarzyszenia LGD7” w celach wynikających z Regulaminu tego Konkursu, zgodnie z
ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 1997r., nr 133, poz. 883 z późniejszymi zmianami).
Poprzez dostarczenie prac na Konkurs nieodpłatnie przenoszę na Organizatora prawo do wykorzystania prac w celach
promocyjnych Stowarzyszenia LGD7. Jednocześnie oświadczam, iż zapoznałem/zapoznałam się z treścią Regulaminu Konkursu i
jestem świadomy/świadoma jego postanowień.
*Wyrażam zgodę na udział mojego syna/córki/podopiecznej/podopiecznego do udziału w Konkursie – dotyczy osób
niepełnoletnich.
…………………………………………………………
………………………………………………………………………
*Podpis rodzica/ opiekuna prawnego
Podpis autora pracy
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Osi 4 LEADER
Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013.