wniosek_KMP - Jacek Jachowicz

Transkrypt

wniosek_KMP - Jacek Jachowicz
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Sochaczewie Jacek Jachowicz
Kancelaria Komornicza w Sochaczewie, ul. 15 Sierpnia 6, 96-500 Sochaczew
.......................................dnia ...................................
WNIOSEK O WSZCZĘCIE POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO (alimenty)
Przedstawiciel ustawowy: ..............................................................Nr PESEL:..........................................
zamieszkały(a)...........................................................................................................................................
nazwa banku i nr konta wierzyciela:.........................................................................................................
tel. ....................................................................., działający(a) w imieniu alimentowanych (wierzycieli):
..................................................................................................................PESEL/data ur.:.......................
..................................................................................................................PESEL/data ur.:.......................
..................................................................................................................PESEL/data ur.:.......................
..................................................................................................................PESEL/data ur.:.......................
Dłużnik(czka) .................................................................................Nr PESEL:...........................................
urodzony(a) ............................................syn(córka)..........................................i......................................
Nr NIP ...................................................., Nr Dow.Osob.................................................
zamieszkały(a)...........................................................................................................................................
telefon dłużnika/dłużniczki ………………………………………………………………………
składam wyrok, nakaz zapłaty, protokół ugody, postanowienie* Sądu.........................w.......................
z dnia ...........................................sygnatura akt ........................................
i wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi(czce) w celu wyegzekwowania:
1. alimentów zaległych za czas od*........................... do* .............................w sumie*........................ zł
2. bieżących alimentów od*.......................................................... po* ...............................................zł
miesięcznie wraz z zasądzonymi odsetkami w wysokości jak w wyroku, do dnia zapłaty
3. kosztów egzekucyjnych, które powstaną w toku postępowania
* proszę wypełnić lub przekreślić, tak aby nie pozostawiać pustych miejsc
Egzekucję proszę prowadzić według następujących sposobów: zgodnie z art. 1081 kpc
Informacje o mieniu dłużnika ** :
miejsce pracy:...........................................................................................................................................
wierzytelności:...........................................................................................................................................
samochód:.................................................................................................................................................
inne ruchomości:......................................................................................................................................
prowadzi działalność gospodarczą:..........................................................................................................
jest właścicielem działki budowlanej, domu, garażu, mieszkania itp.:
...................................................................................................................................................................
inne:...........................................................................................................................................................
** jeżeli wierzyciel nie ma wiedzy w tym zakresie, należy wpisać "nie wiem"
Oświadczam, że zostałem(am) pouczny(a) zgodnie z art.136 k.p.c. o obowiązku zawiadomienia o każdej zmianie miejsca
swojego zamieszkania i wiem, że w razie zaniedbania tego obowiązku pisma kierowane do mojej osoby pozostaną w aktach
sprawy ze skutkiem doręczenia.
dot. postępowania zabezpieczającego - gdzie składanym tytułem jest postanowienie o zabezpieczeniu roszczenia alimentacyjnego
na czas trwania postępowania rozpoznawczego
Oświadczam, że zostałem(am) pouczny(a), zgodnie z art. 7541 § 2 kpc, o obowiązku złożenia, w terminie dwóch tygodni od
uprawomocnienia się orzeczenia uwzględniającego roszczenie, wniosku o wszczęcie egzekucji i tytułu wykonawczego
zasądzającego alimenty (tj. orzeczenia kończącego postępowanie rozpoznawcze) oraz o skutkach niezłożenia ww. wniosku i
tytułu w ww. terminie.
___________________________________
(podpis wierzyciela - imię i nazwisko)