PRZED WYPEŁNIENIEM PRZECZYTAĆ CAŁOŚĆ

........................................................................................
Przed wypełnieniem przeczytać całość
Imię i Nazwisko wnioskodawcy- rodzica kandydata
..................................................................
Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji
Dyrektor
Przedszkola Miejskiego Nr 3 w Mielcu
ul. Ossolińskich 1, 39-300 Mielec
Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego Nr 3
w Mielcu.1
Dane osobowe kandydata.2
Imię i nazwisko dziecka ..............................................................................................................................
Data urodzenia .................................................................. Pesel.................................................................
/w przypadku braku numeru PESEL – serię i numer paszportu/
Adres zamieszkania..............................................................
Przyjęcie dziecka do przedszkola od dnia ...............................................
Godziny pobytu dziecka w przedszkolu od ..................... do ..................
Dane dotyczące rodziców/opiekunów3:
Matka/Opiekunka*:
Ojciec/Opiekun*:
Imię
Nazwisko
..................................................
.............................................................
..................................................
.............................................................
Adres zamieszkania ojca/ matki ( jeżeli jest inny jak dziecka )
ul. .........................................................................
............................................................................
Numery telefonów kontaktowych:
ul. ......................................................................
...........................................................................
Domowy: ...............................................................
Do pracy
.......................................................
.....................................................................................
Komórkowy
.......................................................
.....................................................................................
Adres poczty elektronicznej/posiada/ nie posiada*: .................................................................................
Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie kandydata do więcej,
niż jednego przedszkola, zobowiązany jest wpisać nazwy przedszkoli od najbardziej do najmniej
preferowanych.4
1.Pierwszy wybór
................................................................................................................................................................. .....................................
nazwa przedszkola
2. Drugi wybór
......................................................................................................................................................................................... ...............
nazwa przedszkola
3. Trzeci wybór
.......................................................................................................................................................................................................
nazwa przedszkola
.................................
(Miejscowość, data)
* niepotrzebne skreślić
.............................................................
Podpisy matki/opiekunki*, ojca/opiekuna*
Do wniosku dołącza się:
(składane w oryginale, notarialnie poświadczonej kopii
albo w postaci urzędowo poświadczonego odpisu lub wyciągu z dokumentu, lub w postaci kopii
poświadczonej za zgodność z oryginałem przez rodzica kandydata).
Kryteria konstytucyjne
1) oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata / 3 i więcej dzieci /,
2) orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność,
orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu o stopniu niepełnosprawności równoważne
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej
i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz. U. z 2011 r. Nr127, poz.721,
z późn. zm.)
3) prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz
oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka
wspólnie z jego rodzicem.
4) dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą
z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej ( Dz. U. z 2013 r.
poz.135, ze zm.)
Kryteria społeczne
1) oświadczenie o zatrudnieniu/ nauce lub prowadzeniu gospodarstwa rolnego
albo pozarolniczej działalności obojga rodziców lub samotnego rodzica,
2) oświadczenie rodzica o rodzeństwie uczęszczającym do przedszkola, najbliższej szkoły,
3) ZAP-3 z Urzędu Skarbowego / dotyczy nie zameldowanych w Mielcu / lub ksero I strony
PIT.
Przed wypełnieniem przeczytać całość
____________________________________________________________________________________________
1
Zgodnie z art.20a ustawy o systemie oświaty, postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek
rodzica kandydata.
2
Zgodnie z art20t ust.1 ustawy o systemie oświaty, wniosek zawiera dane obowiązkowe.
3
Zgodnie z art20c ust, 1 ustawy o systemie oświaty, do publicznego przedszkola przyjmuje się
kandydata, którego rodzice/ prawni opiekunowie mieszkają na obszarze danej gminy tzn. wykazani
są w rejestrze ewidencji ludności danej gminy ( zameldowani ) lub zamieszkują na terenie Gminy
z zamiarem stałego pobytu i płacą podatki na rzecz Gminy Miejskiej Mielec.
4
Zgodnie z art.20za ust. 1 ustawy o systemie oświaty, wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola,
może być złożony do nie więcej niż trzech wybranych przedszkoli. Zgodnie z art. 20t ust.1 pkt. 5 ustawy
o systemie oświaty, wniosek zawiera wskazanie kolejnych wybranych przedszkoli, w porządku
od najbardziej do najmniej preferowanych. To oznacza, że wnioskodawca jest zobowiązany taką
informację podać
REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLI MIEJSKICH W MIELCU NA
ROK SZKOLNY 2014/2015
Do przedszkoli miejskich przyjmuje się kandydatów którzy są mieszkańcami
Miasta Mielca
"Mieszkańcem gminy jest uczeń, którego rodzice/prawni opiekunowie wykazani są w
rejestrze ewidencji ludności danej gminy (zameldowani), lub przebywają na terenie
gminy z zamiarem stałego pobytu i płacą podatki na rzecz Gminy Miejskiej Mielec."
Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza się na wolne miejsca w przedszkolu.
W postępowaniu rekrutacyjnym do przedszkoli miejskich na rok szkolny 2014/2015
obowiązują:
kryteria określone w ustawie o systemie oświaty tzw. kryteria ustawowe – I etap
rekrutacji,
kryteria ustalone przez dyrektora przedszkola w uzgodnieniu z prezydentem miasta tzw.
kryteria społeczne – II etap rekrutacji.
Każdemu kryterium przypisana jest określona liczba punktów.
W przypadku uzyskania przez grupę kandydatów równorzędnych wyników, komisja
rekrutacyjna, ustalając kolejność kwalifikacji, bierze pod uwagę miejsce przedszkola na
liście preferencyjnej kandydata ( w porządku od najbardziej do najmniej preferowanego).
Spełnienie kryteriów należy potwierdzić dołączając do wniosku, określone dokumenty.
W przypadku nieprzedłożenia dokumentów potwierdzających spełnienia kryteriów oraz w
sytuacji braku potwierdzenia okoliczności zawartych w oświadczeniu, komisja
rekrutacyjna, rozpatrując wniosek, nie uwzględnia danego kryterium.
Na etapie postępowania rekrutacyjnego nie ma możliwości uzupełnienia dokumentów( nie
stosuje sie kpa).
Rekrutację przeprowadza się w dwóch etapach:
I etap postępowania rekrutacyjnego - kryteria ustawowe
Wielodzietność rodziny kandydata
– 3 punkty
Niepełnosprawność kandydata
– 3 punkty
Niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata
– 3 punkty
Niepełnosprawności obojga rodziców kandydata
– 3 punkty
Niepełnosprawności rodzeństwa kandydata
– 3 punkty
Samotne wychowywanie kandydata w rodzinie
– 3 punkty
Objęcie kandydata pieczą zastępczą
– 3 punkty
Jeżeli po zakończeniu pierwszego etapu dane przedszkole dysponuje nadal wolnymi
miejscami przeprowadza się II etap rekrutacji
II etap rekrutacji – kryteria społeczne
Dziecko pięcioletnie (ur. w 2009 r.) oraz dziecko sześcioletnie ( ur. w II połowie 2008
r.), które ma obowiązek rocznego przygotowania przedszkolnego – 12 punktów,
Dziecko, którego oboje rodzice/prawni opiekunowie pracują lub studiują dziennie – 6
punktów,
Dziecko, którego jeden rodzic/prawny opiekun pracuje lub studiuje dziennie – 2 punkty
Dziecko, którego rodzeństwo będzie kontynuowało edukację przedszkolną w danym
przedszkolu, lub rodzeństwo uczęszczające do najbliższej szkoły – 2 punkty,
Dziecko, którego miejsce zamieszkania jest najbliższe względem danego przedszkola,
lub przedszkole jest najbliższe względem miejsca pracy rodziców – 1 punkt,
Dziecko, którego rodzic/rodzice (prawny opiekun/prawni opiekunowie) mieszkają w
Mielcu i płacą podatek dochodowy na rzecz Gminy Miejskiej Mielec – 2 punkty.
Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola wraz z załącznikami można pobrać w
przedszkolu, lub ze strony internetowej danego przedszkola.
Dokumenty, które rodzice/prawni opiekunowie dołączają do wniosku:
Dokumenty potwierdzające spełnienie kryteriów ustawowych
Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata (troje i więcej dzieci),
Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu
na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności
równoważne
w
rozumieniu
przepisów
ustawy
z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz.721, z póź. zm.),
Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację
lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka
oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem,
Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą
z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013 r. poz.
135, z póź. zm.).
Dokumenty potwierdzające spełnienie przez kandydata kryteriów samorządowych:
Oświadczenie o zatrudnieniu/nauce lub prowadzeniu gospodarstwa rolnego albo
pozarolniczej działalności obojga rodziców.
Oświadczenie rodzica o rodzeństwie uczęszczającym do przedszkola, najbliższej szkoły.
ZAP- 3 z Urzędu Skarbowego (dotyczy osób nie zameldowanych w Mielcu) lub ksero I
strony PIT.
Dokumenty składa się w oryginale, formie notarialnie poświadczonej kopii albo
w postaci urzędowo poświadczonego odpisu lub wyciągu z dokumentu lub kopii
poświadczonej za zgodność z oryginałem przez rodzica/prawnego opiekuna.
Oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych
zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli
następującej
treści:
„Jestem
świadomy
odpowiedzialności
karnej
za złożenie fałszywego oświadczenia”.
Terminarz rekrutacji:
03.03.2014 r. - 13.03.2014 r. składanie wniosków wraz z załącznikami.
Do 24.03.2014 r. do godz. 1500 podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów
zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych.
11.04.2014 r. do godz. 1500 podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów
przyjętych i kandydatów nieprzyjętych.
Do 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i
kandydatów nieprzyjętych – składanie wniosków o sporządzenie uzasadnienia
odmowy przyjęcia.
Do 5 dni od daty złożenia wniosku o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia –
przygotowanie i wydanie uzasadnienia odmowy przyjęcia.
Do 7 dni od terminu otrzymania pisemnego uzasadnienia odmowy przyjęcia – złożenie
do dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej wyrażonego w
pisemnym uzasadnieniu odmowy przyjęcia.
Do 7 dni od dnia złożenia do dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji
rekrutacyjnej – rozstrzygnięcie przez dyrektora odwołania od rozstrzygnięcia komisji
rekrutacyjnej wyrażonego w pisemnym uzasadnieniu odmowy przyjęcia.
Rekrutacja na rok szkolny 2014/2015 opiera się na akcie prawnym:
Ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych
innych ustaw (Dz. U. Z 2014 r. poz. 7) zwana dalej Ustawą zmieniającą.
……………………………………………
Imię i Nazwisko
……………………………………………
Numer i seria dokumentu tożsamości
Oświadczenie
Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia1, oświadczam, że
………………………………………….., wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której
Imię i nazwisko kandydata
wychowuje się/wybierz właściwy tekst/ (troje, czworo, pięcioro…………………..) dzieci.
……………………………..
Data
1
…………….………………………………
Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie
Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełnienia przez
kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadom odpowiedzialności karnej za
złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu odpowiedzialności karnej
za składanie fałszywych zeznań.
……………………………………………
Imię i Nazwisko
……………………………………………
Numer i seria dokumentu tożsamości
Oświadczenie
Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia1, oświadczam,
że / /wybierz właściwy tekst/ ……………......................…………………………….., wychowuję
Imię i nazwisko kandydata
samotnie, jako (panna, kawaler, wdowa, osoba pozostająca w separacji orzeczonej prawomocnym
wyrokiem sądu, osoba rozwiedziona) i nie wychowuję żadnego dziecka z jego rodzicem.
……………………………..
Data
1
…………….………………………………
Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie
Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełnienia przez
kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadom odpowiedzialności karnej za
złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu odpowiedzialności karnej
za składanie fałszywych zeznań.
……………………………………………
Imię i Nazwisko
……………………………………………
Numer i seria dokumentu tożsamości
Oświadczenie
Świadom/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam1, że
/wybierz właściwy tekst/ rodzeństwo - brat, siostra / uczęszczają do
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………..
Data
1
…………….………………………………
Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie
Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełnienia przez
kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadom odpowiedzialności karnej za
złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu odpowiedzialności karnej
za składanie fałszywych zeznań.
Imię i Nazwisko
……………………………………………
……………………………………………
Numer i seria dokumentu tożsamości
Oświadczenie
Świadom/mi odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia2 oświadczam/my,
że jestem/ jesteśmy zatrudnieni :
Matka/Opiekunka*:
Imię
Nazwisko
..................................................
..................................................
………………………………
pieczęć zakładu pracy
…………………………
Data
2
Ojciec/Opiekun*:
.......................................................
.....................................................
……………………..……………
pieczęć zakładu pracy
…………….……………………………..……………
Czytelny podpis osoby/ osób składającej oświadczenie
Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełnienia przez
kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadom odpowiedzialności karnej za
złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu odpowiedzialności karnej za składanie
fałszywych zeznań.