ABX Pentra Triglycerides CP
Transkrypt
ABX Pentra Triglycerides CP
2015/09/09 A93A01303CPL Chemia kliniczna A11A01640 90 mL ABX Pentra Triglycerides CP ■ Pentra C400 Odczynnik diagnostyczny do oznaczania ilościowego in vitro stężenia triglicerydów w surowicy krwi lub osoczu metodą kolorymetryczną. Wersja aplikacji Metoda (3) Surowica, osocze: Trigly Enzymatyczne oznaczenie stężenia triglicerydów według następujących reakcji: QUAL-QA-TEMP-0846 Rev.9 1.xx Lipaza lipoproteinowa Triglicerydy + H2O ————————▶ Glicerol + kwasy tłuszczowe Zastosowanie Glicerokinaza Glicerol + ATP ————————▶ Glicerolo-3-fosforan + ADP ABX Pentra Triglycerides CP jest odczynnikiem diagnostycznym do ilościowego oznaczania in vitro stężenia triglicerydów w surowicy i osoczu krwi ludzkiej testem enzymatyczno-kolorymetrycznym. Pomiary uzyskane na tym urządzeniu wykorzystuje się w diagnostyce i leczeniu pacjentów chorych na cukrzycę, zespół nerczycowy, niedrożność wątroby oraz inne schorzenia metabolizmu lipidowego i choroby endokrynologiczne. Oksydaza glicerolo-3-fosforanowa Glicerolo-3-fosforan + O2 ——————————————▶ H2O2 + DHAP Odczynniki Aspekty kliniczne (1, 2) ABX Pentra Triglycerides gotowym do użycia. Triglicerydy stanowią 95% tłuszczów gromadzonych w tkankach, a ich podstawową rolą jest dostarczanie komórkom energii. Są one, z jednej strony, produktem syntezy tłuszczy pochodzących z pokarmu w jelitach, z drugiej zaś — syntezy strawionych cukrowców w wątrobie. Następnie są one transportowane przez chylomikrony i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) w układzie krwionośnym. Wysokie stężenie triglicerydów pociąga za sobą znaczne ryzyko miażdżycy tętnic. Może ono wynikać z chorób takich jak problemy z metabolizmem lipidów (podwyższony poziom lipoprotein we krwi, zmniejszona aktywność lipazy, niedobór apolipoproteiny CII), lecz również z cukrzycy oraz schorzeń nerek i problemów endokrynologicznych. Peroksydaza 2H2O2 + 4-AAP + p-chlorofenol ——————▶ Chinonoimina + 4H2O (DHAP = Fosforan dihydroksyacetonu, 4-AAP = 4aminoantypiryna) CP jest odczynnikiem Odczynnik: PIPES, wolny kwas 50 mmol/L Wodorotlenek sodu 3,36 g/L Triton X-100 1 mL/L Sól magnezu 14,8 mmol/L p-chlorofenol 2,7 mmol/L ATP 3,15 mmol/L Azydek sodu 7,99 mmol/L Żelazocyjanek potasu 10 µmol/L 4-aminoantypiryna 0,31 mmol/L Lipaza lipoproteinowa ≥ 2000 U/L Glicerokinaza ≥ 500 U/L 1/4 S.A.S. au capital de 23,859.980 € - RCS Montpellier 328 031 042 - SIRET 328 031 042 000 42 - APE 332 B Najnowsza wersja dokumentacji: www.horiba.com Chemia kliniczna ABX Pentra Triglycerides CP Odczynnik: Oksydaza glicerolo-fosforanowa ≥ 4000 U/L Peroksydaza Wymagane wyposażenie niewchodzące w skład produktu ≥ 500 U/L ABX Pentra Triglycerides CP należy używać zgodnie z niniejszą ulotką. Producent nie może zagwarantować właściwego działania produktu, jeśli zostanie on użyty w sposób inny od podanego. Postępowanie z preparatem 1. Wyjmij zatyczkę kasety. 2. Jeżeli odczynnik zawiera pianę, usuń ją za pomocą plastikowej pipety. 3. Umieść kasetę w chłodzonej komorze odczynnikowej analizatora Pentra C400. Kalibrator Do celów kalibracji należy używać: ABX Pentra Multical, nr ref. A11A01652 (do oddzielnego zakupu) 10 x 3 mL (liofilizat) Kontrola ■ Zautomatyzowany kliniczny analizator biochemiczny: Pentra C400 ■ Kalibrator: ABX Pentra Multical, nr ref. A11A01652 ■ Kontrole: ABX Pentra N Control, nr ref.A11A01653, i ABX Pentra P Control, nr ref.A11A01654 ■ Roztwór myjący: ABX Pentra Clean-Chem CP, Ref. A11A01755, 30 mL or ABX Pentra Clean-Chem 99 CP, nr ref.A11A01789, 4 x 99 mL ■ Standardowy sprzęt laboratoryjny. Próbka (4) ■ Surowica krwi. ■ Osocze pobrane z heparyną litową. Firma HORIBA Medical nie prowadziła testów dla antykoagulantów innych niż wymienione na liście i w związku z tym nie zaleca ich używania dla potrzeb tego oznaczenia. Próbki należy pobrać od pacjenta, który pościł przez 12-14 godzin. Do wewnętrznej kontroli jakości należy używać: ABX Pentra N Control, nr ref. A11A01653 (wymaga osobnego zakupu) 10 x 5 mL (liofilizat) ABX Pentra P Control, nr ref. A11A01654 (wymaga osobnego zakupu) 10 x 5 mL (liofilizat) Stabilność (4): Przechowywanie przez 4 dni w temperaturze 4°C nie prowadzi do znaczących zmian stężenia triglicerydów. Oznaczenie kontroli powinno być przeprowadzane raz dziennie i/lub po wykonaniu kalibracji. Częstość przeprowadzania kontroli oraz przedziały ufności powinny być ustalone w oparciu o wytyczne laboratoryjne oraz przepisy obowiązujące w danym kraju. Należy przestrzegać krajowych, regionalnych i lokalnych wytycznych dotyczących materiałów do kontroli jakości. Wynik kontroli musi zawierać się w zdefiniowanych przedziałach ufności. Każde laboratorium powinno wypracować sposób postępowania w przypadku, gdy wyniki wykroczą poza wyznaczone przedziały. Każde laboratorium powinno wypracować swoje własne zakresy odniesienia. Wartości podane w niniejszej ulotce mają wyłącznie charakter orientacyjny. Zakres norm (2) W badaniach w ramach Amerykańskiego Narodowego Programu Edukacyjnego dotyczącego cholesterolu (NCEP), zainicjowanego przez Amerykańskie Ministerstwo Zdrowia, całkowitą wartość stężenia triglicerydów w surowicy krwi sklasyfikowano na podstawie ryzyka choroby wieńcowej serca. Stężenie normalne: Ryzyko niskie: Ryzyko wysokie: Ryzyko bardzo wysokie: < 150 mg/dL 150 - 200 mg/dL 200 - 500 mg/dL > 500 mg/dL 2/4 S.A.S. au capital de 23,859.980 € - RCS Montpellier 328 031 042 - SIRET 328 031 042 000 42 - APE 332 B Najnowsza wersja dokumentacji: www.horiba.com Chemia kliniczna ABX Pentra Triglycerides CP Przechowywanie i stabilność Odczynniki, w nieotwieranych kasetach, zachowują stabilność do daty ważności podanej na etykiecie, o ile są przechowywane w temperaturze 2-8°C. Stabilność po otwarciu: patrz rozdział „Wydajność przy użyciu w analizatorze Pentra C400”. Uwaga: Z czasem zabarwienie odczynnika może się zmienić na brązowe, nie wpływa to jednak na jego zdolności reakcyjne. Liczba oznaczeń: 295 Jeżeli liczba zleconych oznaczeń jest niewielka, a użytkownik analizatora Pentra C400 zamierza korzystać z tej kasety do końca okresu jej stabilności roboczej, HORIBA Medical zaleca użycie membrany XEC083, co pozwoli uzyskać podaną w tej ulotce liczbę oznaczeń. Stabilność robocza odczynników: Po otwarciu kaseta z odczynnikiem umieszczona w chłodzonej komorze analizatora Pentra C400 zachowuje stabilność przez 48 dni. Postępowanie z odpadami Objętość próbki: 3 µL/oznaczenie Należy postępować zgodnie z lokalnie obowiązującymi przepisami. Wykrywalność: ■ Należy postępować zgodnie z lokalnie obowiązującymi przepisami. ■ Opisywany odczynnik jest konserwowany azydkiem sodu, obecnym w stężeniu poniżej 0,1%. Azydek sodu może wchodzić w reakcje z ołowiem lub miedzią, tworząc wybuchowe azydki metali. Ogólne środki ostrożności a ■ Niniejszy odczynnik jest przeznaczony wyłącznie do profesjonalnej diagnostyki in vitro. ■ Wyłącznie do stosowania z przepisu lekarza. ■ Ten odczynnik został sklasyfikowany jako nieszkodliwy w rozumieniu rozporządzenia (WE) nr 1272/2008. ■ Przy pracy należy stosować standardowe laboratoryjne środki ostrożności. ■ Kasety odczynnikowe są kasetami jednorazowego użytku, należy je utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami. ■ Należy uważnie zapoznać się z kartą charakterystyki (MSDS) dołączoną do odczynnika. ■ Nie używać produktu, jeżeli można zaobserwować zmianę jego cech biologicznych, chemicznych lub fizycznych, co wskazuje na jego nieprzydatność do użytku. ■ Użytkownik ma obowiązek sprawdzić, czy niniejszy dokument dotyczy używanego w danym przypadku odczynnika. Wydajność przy użyciu w analizatorze Pentra C400 Dane przedstawione poniżej to wartości uzyskiwane na analizatorach HORIBA Medical. aModyfikacja: Wykrywalność ustalono zgodnie z zaleceniami procedury Valtec (5) i wynosi ona 0,08 mmol/L (7 mg/dL). Trafność i precyzja: ■ Powtarzalność (precyzja w trakcie pracy urządzenia) Przeprowadzane jest 20 oznaczeń dla 3 próbek o niskim, średnim oraz wysokim stężeniu oraz dla 2 kontroli, zgodnie z zaleceniami procedury Valtec (5). Wartość średnia CV % mmol/L mg/dL Próbka kontrolna 1 1,44 126 2,52 Próbka kontrolna 2 2,44 214 0,82 Próbka 1 0,68 60 2,83 Próbka 2 1,24 108 1,84 Próbka 3 2,65 232 1,00 ■ Powtarzalność (precyzja całkowita) Analiza wariancji (ANOVAR) jest przeprowadzana przez 6 dni na 2 próbkach (o średnim i wysokim stężeniu) i 2 kontrolach (n=36). Wartość średnia CV % mmol/L mg/dL Próbka kontrolna 1 1,47 128 1,91 Próbka kontrolna 2 2,47 216 1,70 Próbka 1 1,51 132 1,57 modyfikacja opisu ogólnych środków ostrożności. 3/4 S.A.S. au capital de 23,859.980 € - RCS Montpellier 328 031 042 - SIRET 328 031 042 000 42 - APE 332 B Najnowsza wersja dokumentacji: www.horiba.com Chemia kliniczna ABX Pentra Triglycerides CP Wartość średnia Próbka 2 mmol/L mg/dL 2,78 243 CV % Wersja aplikacji: 1.xx 1,37 Współczynnik konwersji: Zakres pomiaru: Oznaczenie potwierdziło zakres pomiaru od 0,08 do 16,39 mmol/L (7 do 1434,1 mg/dL), z automatycznym rozcieńczeniem następczym do 67,20 mmol/L (5880 mg/dL). Liniowość odczynnika ustalono do wartości 16,8 mmol/L (1470,0 mg/dL), stosując zalecenia CLSI (NCCLS), procedura EP6-A (6). Korelacja: 135 pobrane od pacjenta próbki (surowicy) koreluje się z komercyjnie dostępnym odczynnikiem, służącym jako wzorzec, zgodnie z zaleceniami CLSI (NCCLS), procedura EP9-A2 (7). Wartości zawierały się w zakresie od 0,04 do 16,39 mmol/L (3,1 do 1434,1 mg/dL). Równanie dla otrzymanej linii allometrycznej (8) jest następujące: Y = 0,99 X + 0,00 (mmol/L) Y = 0,99 X + 0,20 (mg/dL) przy współczynniku korelacji r2 = 0,9994. Czynniki zakłócająceb: Hemoglobina: Nie obserwuje się znaczącego wpływu do 290 µmol/L (500 mg/dL). Bilirubina Nie obserwuje się znaczącego całkowita: wpływu do 385 µmol/L (22,5 mg/dL). Bilirubina Nie obserwuje się znaczącego bezpośrednia: wpływu do 385 µmol/L (22,5 mg/dL). N-acetylocysteina U pacjentów, którzy przedawkowali (NAC): paracetamol, leczonych Nacetylocysteiną (NAC) wartość wyniku może być bardzo niska, niezgodnie ze stanem rzeczywistym. Young podaje także inne ograniczenia, a w szczególności listę leków oraz zmiennych przedanalitycznych, które według obecnego stanu wiedzy wpływają na wyniki tej metody (9, 10). Stabilność kalibracji: mmol/L x 0,875 = g/L mmol/L x 87,5 = mg/dL Bibliografia 1. Naito HK, Coronary Artery Disease and Disorders of Lipid Metabolism. Clinical Chemistry: Theory, Analysis, Correlation, 4ème Ed., Kaplan LA, Pesce AJ, Kazmierczak SC. (Mosby, Inc. eds. St Louis USA), (2003): 603. 2. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III), Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). JAMA, (2001) 285: 2486. 3. Fossati P, Prencipe L, Serum triglycerides determined colorimetrically with an enzyme that produces hydrogen peroxide. Clin. Chem. (1982) 28: 2077. 4. Thomas L. Clinical Laboratory Diagnostics. 1st Ed. Frankfurt: TH-Books Verlagsgesellschaft, (1998): 169-170. 5. Vassault A, Grafmeyer D, Naudin C et al. Protocole de validation de techniques (document B). Ann. Biol. Clin. (1986) 44: 686-745. 6. Evaluation of the Linearity of Quantitative Analytical Methods. Approved Guideline, CLSI (NCCLS) document EP6-A (2003) 23 (16). 7. Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples. Approved Guideline, 2nd ed., CLSI (NCCLS) document EP9-A2 (2002) 22 (19). 8. Passing H, Bablock W. A new biometrical procedure for testing the equality of measurements from two different analytical methods. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. (1983) 21: 709-20. 9. Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests. 4th Edition, Washington, DC, AACC Press (1997) 3: 143-163. 10. Young DS. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Tests. 2nd Edition, Washington, DC, AACC Press (1997) 3: 120-132. Odczynnik jest kalibrowany w dniu 0. Stabilność kalibracji jest kontrolowana przez wykonanie testów na 2 próbkach kontrolnych. Stabilność kalibracji wynosi 14 dni. Uwaga: Ponowną kalibrację odczynnika zaleca się w przypadku zmiany jego serii oraz w przypadku, gdy wyniki kontroli jakości wykroczą poza założony zakres. bModyfikacja: modyfikacja zakłóceń. 4/4 S.A.S. au capital de 23,859.980 € - RCS Montpellier 328 031 042 - SIRET 328 031 042 000 42 - APE 332 B Najnowsza wersja dokumentacji: www.horiba.com