Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem

Transkrypt

Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
SZPITAL POWIATOWY
IM. DR TYTUSA CHAŁUBIŃSKIEGO
W ZAKOPANEM
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10
℡ tel. (0-18) 20-120-21, fax (0-18) 20-153-51
e-mail: [email protected]
http://www.szpital-zakopane.pl
Zakopane, dnia 24 kwietnia 2015 roku
ZP / 05 / 15
pyt. i odp. do SIWZ – Nr 2
Wykonawcy Pobierający
Materiały Przetargowe SIWZ
Wszyscy
W wyniku otrzymanych pisemnych pytań dotyczących postępowania przetargowego
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na „Dostawę do Szpitala Powiatowego im.
dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem implantów do zastosowania w operacjach chirurgii
urazowo – ortopedycznej” działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust 4 ustawy z dnia 29 stycznia
2004 roku – Prawo Zamówień Publicznych (j.t. Dz. U. z dnia 09 sierpnia 2013 roku, poz. 907 ze
zm.), przesyłam Państwu treść pisemnych pytań, treść odpowiedzi związaną z udzielonymi
wyjaśnieniami na zadane pytania oraz treść modyfikacji, zmian zapisów przedmiotowej
Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
I.
Pytania i odpowiedzi do SIWZ:
Działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust. 4 wyżej cytowanej ustawy Prawo Zamówień
Publicznych, przesyłam Państwu treść pisemnych pytań oraz wyjaśnienia na zadane pytania w
związku z przedmiotowym postępowaniem przetargowym:
1.
Dotyczy umowy
Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie:
§1
Przedmiot umowy
Z:
16. Dostawca naprawi uszkodzone elementy instrumentarium oraz wymieni zużyte lub
uszkodzone elementy instrumentarium w czasie nieprzekraczającym 2 dni od
zgłoszenia.
Na:
16. Dostawca naprawi uszkodzone elementy instrumentarium oraz wymieni zużyte lub
uszkodzone elementy instrumentarium w czasie nieprzekraczającym 7 dni od
zgłoszenia.
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania
1
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie
niniejszego wniosku.
2.
Dotyczy umowy
Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie:
§3
Wykonanie umowy
Z:
3. Dostawca zobowiązuje się do realizacji dostawy (uzupełnienia depozytu) najdłużej w
ciągu 2 dni od złożenia zamówienia, o którym mowa w § 1 ust. 18 umowy, w godzinach
od 8:00 do 14:00 w odpowiednio oznakowanych opakowaniach.
Na:
3. Dostawca zobowiązuje się do realizacji dostawy (uzupełnienia depozytu) najdłużej w
ciągu 7 dni od złożenia zamówienia, o którym mowa w § 1 ust. 18 umowy, w godzinach
od 8:00 do 14:00 w odpowiednio oznakowanych opakowaniach.
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania
zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie
niniejszego wniosku.
3.
Dotyczy umowy
Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie:
§3
Wykonanie umowy
Z:
6. Dostawca oświadcza, że wymiana towaru wadliwego, o którym mowa w ust. 5
umowy nastąpi w ciągi 2 dni od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Dostawcy. W
przypadku, gdy ostatni dzień dostawy będącej wynikiem reklamacji wypada w dniu
ustawowo wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po
wyznaczonym terminie w godzinach, o których mowa w ust. 3 umowy.
Na:
6. Dostawca oświadcza, że wymiana towaru wadliwego, o którym mowa w ust. 5
umowy nastąpi w ciągi 7 dni od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Dostawcy. W
przypadku, gdy ostatni dzień dostawy będącej wynikiem reklamacji wypada w dniu
ustawowo wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po
wyznaczonym terminie w godzinach, o których mowa w ust. 3 umowy.
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania
zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie
niniejszego wniosku.
4.
Dotyczy umowy
Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie:
§7
Kara umowna
Z:
2
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
2. Dostawca płaci Zamawiającemu karę umowną:
1) za zwłokę w terminie zakończenia każdorazowej dostawy w wysokości 0,5 %
wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w § 5 ust. 2
niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki,
2) za zwłokę w usunięciu stwierdzonych wad, w szczególności o których mowa w § 3
ust. 3 i ust. 5 w wysokości 0,5 % wynagrodzenia za towar który posiada wady wg cen
określonych w § 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki
liczonej od upływu terminu, o którym mowa w § 3 ust. 6 niniejszej umowy,
3) za nie utworzenie depozytu w ilości określonej w § 4 ust. 1 umowy w wysokości 0,5
% wynagrodzenia nie dostarczonej części depozytu wg cen określonego w § 5 ust. 2
niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki,
4) za nie utworzenie depozytu w terminie określonych w § 4 ust. 2 umowy w wysokości
0,5 % wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w § 5 ust.
2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki,
5) za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Dostawcy w wysokości 10,00 %
wartości niezrealizowanej części umowy.
5. Dostawca wyraża zgodę na potrącenie przez Zamawiającego kary umownej z
przysługującego mu wynagrodzenia (z faktury).
Na:
2. Dostawca płaci Zamawiającemu karę umowną:
1) za zwłokę w terminie zakończenia każdorazowej dostawy w wysokości 0,1 %
wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w § 5 ust. 2
niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki,
2) za zwłokę w usunięciu stwierdzonych wad, w szczególności o których mowa w § 3
ust. 3 i ust. 5 w wysokości 0,1 % wynagrodzenia za towar który posiada wady wg cen
określonych w § 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki
liczonej od upływu terminu, o którym mowa w § 3 ust. 6 niniejszej umowy,
3) za nie utworzenie depozytu w ilości określonej w § 4 ust. 1 umowy w wysokości 0,1
% wynagrodzenia nie dostarczonej części depozytu wg cen określonego w § 5 ust. 2
niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki,
4) za nie utworzenie depozytu w terminie określonych w § 4 ust. 2 umowy w wysokości
0,1 % wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w § 5 ust.
2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki,
5) za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Dostawcy w wysokości 10,00 %
wartości niezrealizowanej części umowy.
5. Dostawca nie wyraża zgody na potrącenie przez Zamawiającego kary umownej z
przysługującego mu wynagrodzenia (z faktury).
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania
zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie
niniejszego wniosku.
5.
Dotyczy pakietów:
Czy zamawiający wyrazi zgodę, na wyłączenie punktu 6, w pakiecie 10?
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania
3
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie
niniejszego wniosku.
6.
Dotyczy pakietów:
Czy zamawiający w pakiecie 12 „System stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS
(komplety: wkręty i płytki)” zamawiający wyrazi zgodę na „System stabilizacji kostnej
płytkowej typu LCP lub LISS (komplety: wkręty i płytki)”
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania
zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie
niniejszego wniosku.
____________
II.
7.
W związku z prowadzonym przez Zamawiającego postępowaniem sprawa nr ZP/05/15
prosimy o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w zakresie
opisu przedmiotu w zakresie pakietu nr 2
Endoprotezy cementowane stawu biodrowego.
Czy Zamawiający dopuści „Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy
z centralizerem w kształcie podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm,
35,5mm, 37,5mm, 44mm, 50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy
28 mm lub 32 mm w minimum trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z
okapem, dwuprofilową w wersji niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z
dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę
wykonaną z polietylenu III generacji poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z
dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu i kołnierzem
presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy
od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g.
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że postanawia dokonać modyfikacji zamian
zapisów SIWZ w zakresie opisu przedmiotu zamówienia punktu 3.11. SIWZ, w
zakresie Pakietu Nr 2 mającej na celu uwzględnienie wniosku zawartego w
pytaniu w wyniku, czego postanawia się dopuścić jeszcze jeden zestaw
endoprotezy cementowanej stawu biodrowego o następującej specyfikacji:
„Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w
kształcie podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm,
37,5mm, 44mm, 50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy
28 mm lub 32 mm w minimum trzech długościach szyjki oraz panewkę
polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji niskiej lub wysokiej oraz
panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego rozprowadzania
cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji
poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do
równomiernego rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek
polietylenowy do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm.
Cement kostny 2x40g.”.
4
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
W związku z powyższym ulega zmianie, modyfikacji wzór oferty przetargowej
(Załącznik Nr 1 do SIWZ) w zakresie Pakietu Nr 2, patrz część II niniejszego
pisma – Modyfikacja zapisów SIWZ.
8.
W związku z prowadzonym przez Zamawiającego postępowaniem sprawa nr ZP/05/15
prosimy o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w zakresie
opisu przedmiotu w zakresie pakietu nr 2
Czy Zamawiający wymaga ostrzy do użyczonych napędów?
Prosimy o doprecyzowanie czy jednocześnie Zamawiający wymaga umieszczenia
ceny ostrza w formularzu cenowym.
Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że formując wymaganie w zakresie
użyczenia napędów jednocześnie miał na myśli ich dostawę wraz z ostrzami,
przez co należy rozumieć, że Zamawiający wymaga użyczenia napędów
ortopedycznych wraz z ostrzami. Ponadto Zamawiający informuje i wyjaśnia,
że cenę za niezbędną ilość ostrzy należy uwzględnić w cenie endoprotez.
II. Modyfikacja (zmiana) zapisów SIWZ:
Działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku – Prawo
zamówień publicznych, postanawia się wprowadzić modyfikacje, zmiany zapisów
przedmiotowej SIWZ, które stają się jej integralną częścią. Dokonane zmiany są wiążące dla
Wykonawców, którzy pobrali materiały przetargowe (SIWZ).
1.
Ulega zmianie punkt 3.11. SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie:
„Punkt 3.11. SIWZ
Dostawa endoprotez cementowanych stawu biodrowego dla
potrzeb Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w
Zakopanem przy ulicy Kamieniec 10, o których mowa w punkcie
3.1.2) SIWZ obejmuje:
PAKIET – Nr 2
ENDOPROTEZA CEMENTOWANA STAWU BIODROWEGO
– w ilości 50 sztuk:
Trzpień prosty, bezkołnierzowy, stożek 12/14 mm. Trzpień zwężający się dystalnie,
niewymagający stosowania centralizera (samocentralizujący się w kanale) lub z
centralizerem lub w wersji anatomicznej (lewy/prawy). Opcja trzpienia z tzw. offsetem
(zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia środkiem głowicy).
5
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
Min. 5 rozmiarów.
Głowa metalowa o średnicy 28 mm lub 32 mm z czterema długościami szyjki.
Panewka polietylenowa typu Műllera wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości ze
znacznikiem rentgenowskim, średnica wewnętrzna 28 mm lub 32 mm, średnica zewnętrzna
od min. 46 mm do min. 58 mm, zmienna co 2 mm.
Komplet cementu kostnego 2 x 40 g.
LUB
Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w kształcie
podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm, 37,5mm, 44mm,
50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy 28 mm lub 32 mm w minimum
trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji
niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego
rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji
poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do równomiernego
rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia
kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g.
2.
Ulega zmianie Załącznik Nr 1 do SIWZ – wzór oferty przetargowej (w zakresie
Pakietu Nr 2), który otrzymuje nowe brzmienie:
Nowy zmodyfikowany wzór oferty przetargowej (w zakresie Pakietu Nr 2) będący
załącznikiem Nr 1 do SIWZ, jest dołączony do niniejszego pisma w postaci załącznika Nr 1.
W wyniku udzielonych wyjaśnień, a co za tym idzie dokonaniu jednoczesnej
modyfikacji, zmian zapisów SIWZ przedmiotowego postępowania przetargowego
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, Zamawiający działając zgodnie z
postanowieniami art. 38 ust. 4 i ust. 4a w związku z postanowieniami art. 12a cytowanej
wyżej ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku – Prawo Zamówień Publicznych, postanawia
dokonać zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu (patrz Zamawiający niezwłocznie po
przekazaniu zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu Urzędowi Oficjalnych Publikacji
Wspólnot Europejskich zamieszcza informację o zmianach w swojej siedzibie oraz na
stronie internetowej) zgodnie z poniższą modyfikacją zapisów SIWZ, a to:
3.
Ulega zmianie Punkt 13.5.1) SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie:
„ Punkt 13.5.1) SIWZ
Ofertę przetargową należy złożyć w kopercie lub opakowaniu, a to:
1) Koperta (opakowanie) powinna zawierać nazwę i dokładny adres
Wykonawcy składającego ofertę oraz napis:
„Oferta przetargowa na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im.
dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem implantów do
zastosowania
w
operacjach
chirurgii
urazowo
–
6
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
ortopedycznej”,
oraz napis: „nie otwierać przed 18 maja 2015 roku”
4.
Ulega zmianie Punkt 14.2.1) SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie:
„ Punkt 14.2.1) SIWZ
5.
Termin składania ofert:
1) Ofert należy złożyć w nieprzekraczalnym terminie:
Do dnia 18 maja 2015 roku, do godziny 1300.”.
Ulega zmianie Punkt 14.4.1) SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie:
„ Punkt 14.4.1) SIWZ
Załączniki:
1. Załącznik Nr 1
Termin otwarcia ofert:
1) Zamawiający otworzy koperty z ofertami i zmianami w dniu
18 maja 2015 roku o godzinie 1315.
– nowy zmodyfikowany wzór oferty przetargowej (załącznik Nr 1 do SIWZ),
UWAGA !
Powyższe zmiany należy uwzględnić w składanej ofercie przetargowej.
Z poważaniem:
DYREKTOR
SZPITALA POWIATOWEGO
im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
mgr Regina Tokarz
Otrzymują:
1. Wykonawcy, którzy pobrali/otrzymali SIWZ,
2. A/a.
7
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
Załącznik Nr 1
do pisma z dnia 24 kwietnia 2015 roku – dot. pyt. i odp. do SIWZ – Nr 2
Załącznik numer 1
............................................ dnia ......................... 2015 roku
OFERTA
PRZETARGOWA
Odpowiadając na ogłoszone postępowanie przetargowe prowadzone w trybie przetargu
nieograniczonego przez Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem na:
„Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem implantów
do zastosowania w operacjach chirurgii urazowo – ortopedycznej” zgodnie z wymaganiami
określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia składamy niniejszą ofertę
1)
2)
Niniejszą ofertę składam jako samodzielny Wykonawca *
Niniejszą ofertę składamy wspólnie zgodnie w warunkami określonymi
w punkcie 13.6. SIWZ *
* niepotrzebne skreślić
W przypadku wyboru punktu 1) poniżej należy podać dane Wykonawcy
W przypadku wyboru punktu 2) powyżej, tj. składania oferty wspólnej przez dwóch lub więcej
Wykonawców (konsorcjum Firm), poniżej należy podać dane pełnomocnika (lidera konsorcjum)
zgodnie z warunkami określonymi w punkcie 13.6.5) SIWZ
Nazwa Wykonawcy: ......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Adres siedziby:
ul. ................................................ miejscowość:
kod: ............................................
………………..………….
województwo: ……………………………
Nr telefonu:
..................................................... Nr faksu:
.......................................
NIP:
..................................................... Regon:
.......................................
e-mail:
..................................................... www:
.......................................
Wszelką korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na powyższy adres oraz
podane dane.
8
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 1
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 150 endoprotez bezcementowych stawu biodrowego, o których mowa
w punkcie 3.10. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej endoprotezy bezcementowej stawu biodrowego w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę endoprotez bezcementowych stawu biodrowego:
ENDOPROTEZA BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEGO
- w ilości 150 sztuk:
Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, zwężający się dystalnie, samocentrujący lub w
wersji anatomicznej (lewy/prawy). W 1/3 bliższej napylany porowatą okładziną tytanową lub/i
hydroksyapatytem, opcja trzpienia z tzw. offsetem (zmienna odległość pomiędzy osią
trzpienia środkiem głowicy), stożek 12/14 mm.
Min. 10 rozmiarów.
Głowa ceramiczna (dedykowana wkładom panewkowym ceramicznym) oraz głowa metalowa
(dedykowana wkładom panewkowym z polietylenu stabilizowanego witaminą E) o średnicy
28 mm lub 32 mm z czterema długościami szyjki.
Panewka typu press fit lub częściowy press fit, napylana porowatą okładziną tytanową lub/i
hydroksyapatytem, z gwintem na obrzeżu (dla wersji częściowy press fit), średnica
zewnętrzna od min. 46 mm do min. 64 mm. Wkład panewki asymetryczny z nadbudową
wykonany z polietylenu stabilizowanego witaminą E (dla głów metalowych), średnica
wewnętrzna wkładu 28 mm lub 32 mm oraz wkład panewki ceramiczny (dla głów
ceramicznych) o średnicy wewnętrznej wkładu 28 mm lub 32 mm.
*Niewłaściwe skreślić
9
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
LUB
Endoproteza bezcementowa, ze stopu tytanu, w 1/3 bliższej pokryta napyleniem porowatym
z czystego tytanu, trzpień prosty w części bliższej zaopatrzony w dwa łukowato wygięte
„skrzydła” gwarantujące stabilność rotacyjną i otwór umożliwiający zamocowanie
specjalnego narzędzia do ekstrakcji trzpienia. Alternatywnie możliwość zamówienia trzpienia
dysplastycznego. Stożek konusa 12/14, kąt szyjkowo-trzonowy trzpienia 135 stopni. Offset
zmianny wraz ze wzrostem rozmiaru od 39,1 mm do 50,1 mm włącznie. Dostępny w opcji
trzpień o kącie szyjkowo-trzonowym 128 stopni i zwiększonym offsecie o 6 mm w stosunku
do trzpieni standardowych. Trzpień min. w 11 rozmiarach. Głowa ceramiczna fi 32 w 3-ch
rozmiarach długości szyjni. Głowa metalowa ze stopu Co Cr Mo fi 28 w 5 rozmiarach
długości szyjki. Panewka Press fit z trzema otworami na śruby stabilizujące, ze stopu tytanu
w min. 15 rozmiarach (o skoku co 2 mm) oraz do wyboru operatora panewki wkręcane,
tytanowe o kształcie sferycznym, gwint na całej wysokości, część centralna zaślepiana
talerzykiem. Rozmiary: 48 do 60 mm co 2 mm oraz 64 i 68 mm bez otworów na śruby a
także z 7-oma otworami do zastosowań rewizyjnych. Wkłady ceramiczne symetryczne o
średnicy wewnętrznej dostosowanej do rozmiaru głowy. Wkłady polietylenowe symetryczne i
asymetryczne do wyboru operatora o średnicy wewnętrznej dostosowanej do rozmiaru
głowy. Śruby stabilizujące ze stopu tytanu o długościach od 16 do 68 mm włącznie.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, dostępny w 12 rozmiarach o stałym kącie CCD
135 stopni. Trzpień w kształcie klina w 1/3 bliższej pokryty okładziną tytanową, w cześci
środkowej korundowany. Część dystalna polerowana i zwężona w celu uniknięcia odczuć
bólowych u pacjenta, stożek 12/14.
Panewka typu pressfit wykonana ze stopu tytanu, której zewnętrzna płaszczyzna wykonana
jest z drobnych ząbków dla zapewnienia, wysokiej pierwotnej stabilizacji, w rozmiarach 44-74
mm w wersji bez lub z otworami na śruby z możliwością użycia wkładek ceramicznych.
Panewka wykonana ze stopu tytanowego w rozmiarach 36-80 mm ze skokiem co 2 mm.
Panewka dostępna w wersji bezotworowej, z trzema otworami lub wielootworowa. Czasza
panewki posiadająca anyrotacyjny mechanizm blokowania wkładki, dający możliwość
śródoperacyjnej wymiany na inny.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
Trzpień prosty o dwóch rodzajach kąta szyjkowo-trzonowego (127 i 132 st.) w min. 10
rozmiarach, wykonany ze stopu tytanu w części bliższej pokryty porowatym czystym tytanem
i hydroksyapatytem, posiadający wzdłużone rowki antyrotacyjne, głowa metalowa CoCr o
średnicy 28mm lub 32mm w min. 3 rozmiarach długości szyjki, panewka bezcementowa typu
press-fit pokryta porowatością tytanową i hydroksyapatytem, z podwójnym mechanizmem
zamykającym dająca możliwość zastosowania śródoperacyjnie wkładu ceramicznego lub
polietylenowego, w dwóch rodzajach: bezotworowa lub z min. 5 otworami z możliwością
dodatkowej stabilizacji za pomocą śrub w rozmiarach średnicy zewnętrznej od 44 do 74 mm,
10
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
wkład polietylenowy z polietylenu III generacji w rozmiarach średnicy wewnętrznej 28mm lub
32mm symetryczny lub asymetryczny z możliwością zastosowania wkładu ekscentrycznego
dającego, co najmniej 6 mm lateralizacji, oraz wkładu typu związanego (constrained)
zapobiegającego dyslokacji, możliwość zastosowania panewki wkręcanej ze wszystkimi
opcjami wkładek jak dla panewki press-fit, panewka bezcementowa typu press-fit pokryta
hydroksyapatytem w dwóch rodzajach: bezotworowa z możliwością stabilizacji nakręcanymi
od zewnątrz szpilkami oraz z min. 4 otworami z możliwością dodatkowej stabilizacji za
pomocą śrub i szpilek, w rozmiarach średnicy zewnętrznej od 42 do 70 mm. Wkładka
polietylenowa z okapem.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, dostępny w 10 rozmiarach o stałym kącie CCD
135 stopni. Trzpień w kształcie klina w 1/3 bliższej pokryty okładzina tytanową, w części
środkowej korundowany. Część dystalna polerowana i zwężona w celu uniknięcia odczuć
bólowych u pacjenta, stożek 12/14.
Głowa ceramiczna w 3 długościach szyjki że skokiem co 3,5mm lub głowa metalowa w 5
długościach szyjki że skokiem co 3,5mm.
Wkładka wykonana z polietylenu o podwyższonej odporności na ścieranie, standardowa lub
z 10 stopniowym offsetem antyluksacyjnym.
Panewka bezcementowa, pressfitowa, wykokana ze stopu tytanowego w rozmiarach
38-70 ze skokiem co 2mm. Panewka dostępna w wersjach bezotworowej, z 3 otworami lub
wielootworowa. Czasza panewki posiadająca antyrotacyjny mechanizm blokowania wkładki,
dający możliwość śródoperacyjnej wymiany na inny.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, dostępny w minimum 10 rozmiarach o stałym
kącie CCD 135 stopni. Trzpień w kształcie klina w 1/3 bliższej pokryty okładziną tytanową, w
części środkowej korundowany. Część dystalna polerowana i zwężona w celu uniknięcia
odczuć bólowych u pacjenta, stożek 12/14.
Panewka typu pressfit wykonana ze stopu tytanu i pokryta porowatą okładziną tytanową,
której zewnętrzny obrąbek wykonany jest z drobnych ząbków dla zapewnienia wysokiej
pierwotnej stabilizacji, w rozmiarach 38-70 mm, w wersji z otworami na śruby zaślepionymi
fabrycznie. Głowa metalowa CoCr w średnicach 28mm, 32mm i 36mm. Wkładka z
polietylenu o podwyższonej odporności na ścieranie HXLPE w wersjach standard, z
nadbudową 10 stopni, z nadbudową 20 stopni.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
11
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, zwężający się dystalnie, samocentrujący. W 1/3
bliższej napylany porowatą okładziną tytanową, opcja trzpienia z tzw. offsetem lateralnym
(zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia a środkiem głowy). Stożek 12/14. 10 rozmiarów.
Glowa ceramiczna 28 lub 32 mm w 3 długościach szyjki ze skokiem co 3,5mm oraz
alternatywnie głowa metalowa 28 lub 32 mm w 5 długościach szyjki ze skokiem co 3,5mm.
Wkładka wykonana z polietylenu o podwyższonej odporności na ścieranie, standardowa lub
z 10 stopniowych offsetem antyluksacyjnym.
Panewka bezcementowa, pressfitowa, wykonana ze stopu tytanu w rozmiarach 38-70mm, ze
skokiem co 2mm. Panewka dostępna w wersjach bezotworowej, z 3 otworami lub
wielootworowa. Czasza panewki posiadająca antyrotacyjny mechanizm blokowania wkładki
dający możliwość śródoperacyjnej, bezszkodowej wymiany na inny wkład.
*Niewłaściwe skreślić
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
12
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 2
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 50 endoprotez cementowanych stawu biodrowego, o których mowa w
punkcie 3.11. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę endoprotez cementowanych stawu biodrowego:
ENDOPROTEZA CEMENTOWANA STAWU BIODROWEGO
- w ilości 50 sztuk:
Trzpień prosty, bezkołnierzowy, stożek 12/14 mm. Trzpień zwężający się dystalnie,
niewymagający stosowania centralizera (samocentralizujący się w kanale) lub z
centralizerem lub w wersji anatomicznej (lewy/prawy). Opcja trzpienia z tzw. offsetem
(zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia środkiem głowicy).
Min. 5 rozmiarów.
Głowa metalowa o średnicy 28 mm lub 32 mm z czterema długościami szyjki.
Panewka polietylenowa typu Műllera wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości ze
znacznikiem rentgenowskim, średnica wewnętrzna 28 mm lub 32 mm, średnica zewnętrzna
od min. 46 mm do min. 58 mm, zmienna co 2 mm.
Komplet cementu kostnego 2 x 40 g.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w kształcie
podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm, 37,5mm, 44mm,
50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy 28 mm lub 32 mm w minimum
13
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji
niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego
rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji
poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do równomiernego
rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia
kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g.
*Niewłaściwe skreślić
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
14
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 3
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 50 endoprotez kłykciowych stawu kolanowego – cementowanych, o
których mowa w punkcie 3.12. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej endoprotezy kłykciowej stawu kolanowego – cementowanej
w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę endoprotez kłykciowych stawu kolanowego – cementowanych:
ENDOPROTEZA KŁYKCIOWA STAWU KOLANOWEGO - CEMENTOWANA
- w ilości 50 sztuk:
Endoproteza kłykciowa tylnie stabilizowana lub zachowująca PCL (instrumentarium powinno
umożliwiać wybór śródoperacyjny), cementowana.
Elementy metalowe endoprotezy wykonane ze stopu kobaltowo-chromowego lub element
piszczelowy wykonany ze stopu tytanowego. Komponent udowy uniwersalny (jednakowy dla
prawego i lewego kolana) w min. 5 rozmiarach lub anatomiczny dla prawego i lewego uda w
min. 5 rozmiarach. Komponent piszczelowy typu monoblok (wkładka polietylenowa trwale
łączona z metalową podstawą) lub z wkładką polietylenową wymienną, w min. 20 rozmiarach
(dla różnych wielkości komponentu piszczelowego i grubości wkładki polietylenowej).
Element polietylenowy wykonany z polietylenu o wysokiej gęstości i/lub stabilizowanego
witaminą E.
Komplet cementu kostnego 2 x 40 g.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
15
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 4
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 30 endoprotez kłykciowych stawu kolanowego – bezcementowych, o
których mowa w punkcie 3.13. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej
bezcementowej w wysokości:
endoprotezy
kłykciowej
stawu
kolanowego
–
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę kłykciowych stawu kolanowego – bezcementowych:
ENDOPROTEZA KŁYKCIOWA STAWU KOLANOWEGO – BEZCEMENTOWA
– w ilości 30 sztuk:
Endoproteza kłykciowa tylnie stabilizowana lub zachowująca PCL (instrumentarium powinno
umożliwiać wybór śródoperacyjny).
Elementy metalowe endoprotezy wykonane ze stopu kobaltowo-chromowego lub element
piszczelowy wykonany ze stopu tytanowego lub tantalu. Komponent udowy uniwersalny
(jednakowy dla prawego i lewego kolana) w min. 5 rozmiarach lub anatomiczny dla prawego
i lewego uda w min. 5 rozmiarach. Komponent piszczelowy typu monoblok (wkładka
polietylenowa trwale łączona z metalową podstawą) lub z wkładką polietylenową wymienną,
w min. 20 rozmiarach (dla różnych wielkości komponentu piszczelowego i grubości wkładki
polietylenowej). Element polietylenowy wykonany z polietylenu o wysokiej gęstości i/lub
stabilizowanego witaminą E.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
16
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 5
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 30 endoprotez jednoprzedziałowych stawu kolanowego, o któryh
mowa w punkcie 3.14. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej endoprotezy jednoprzedziałowej stawu kolanowego w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę jednoprzedziałowych stawu kolanowego:
ENDOPROTEZA JEDNOPRZEDZIAŁOWA STAWU KOLANOWEGO
- w ilości 30 sztuk:
Komplet udowy i piszczelowy wykonany ze stopu kobaltowo-chromowego. Komponent
udowy w min. 4 rozmiarach. Komponent piszczelowy w min. 6 rozmiarach. Wkładka
wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości. Wkładka niezwiązana z komponentem
piszczelowym w min. 7 rozmiarach.
Komplet cementu kostnego 2 x 20 g.
*Niewłaściwe skreślić
LUB
Element udowy anatomiczny, wykonany ze stopu CoCr w 7 rozmiarach, element piszczelowy
anatomiczny wykonany ze stopu tytanu w 6 rozmiarach. Wkładka polietylenowa zatrzaskowa
w rozmiarach od 8-14 mm wysokości.
Komplet cementu kostnego 2 x 20 g.
*Niewłaściwe skreślić
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
17
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
18
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 6
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 30 endoprotez połowicznych stawu biodrowego typu AUSTIN-MOORE,
o których mowa w punkcie 3.15. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej endoprotezy połowicznej stawu biodrowego typu AUSTINMOORE w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę połowicznych stawu biodrowego typu AUSTIN-MOORE:
ENDOPROTEZA POŁOWICZNA STAWU BIODROWEGO TYPU AUSTIN-MOORE
- w ilości 30 sztuk.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
19
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 7
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 10 panewek dwumobilnych, bezcementowych stawu biodrowego, o
których mowa w punkcie 3.16. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej panewki dwumobilnej, bezcementowej stawu biodrowego w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę panewek dwumobilnych, bezcementowych stawu biodrowego:
PANEWKA DWUMOBILNA, BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEO
- w ilości 10 sztuk:
Panewka typu dwumobilna bezcementowa, stalowa, pokryta hydroksyapatytem w wersji
press-fit. Panewka na wewnętrznej powierzchni polerowana. Średnica zewnętrzna od 44 do
64 mm, zmiana co 2 mm. Wkładka panewkowa wykonana z polietylenu wysokiej gęstości.
Wkładka panewkowa ruchoma w panewce stalowej (rozwiązanie typu Bi-Polar)
przystosowana do głowy 28 mm lub 22,2 mm dla najmniejszych rozmiarów panewek.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
20
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 8
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 15 panewek dwumobilnych, cementowanych stawu biodrowego, o
których mowa w punkcie 3.17. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednej panewki dwumobilnej, cementowanej stawu biodrowego w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę panewek dwumobilnych, cementowanych stawu biodrowego:
PANEWKA DWUMOBILNA, CEMENTOWANA STAWU BIODROWEO
- w ilości 15 sztuk:
Panewka typu dwumobilna cementowana, stalowa, na wewnętrznej powierzchni polerowana.
Średnica zewnętrzna od 44 do 64 mm, zmiana co 2 mm.
Wkładka panewkowa wykonana z polietylenu wysokiej gęstości. Wkładka panewkowa
ruchoma w panewce stalowej (rozwiązanie typu Bi-Polar) przystosowana do głowy 28 mm
lub 22,2 mm dla najmniejszych rozmiarów panewek.
Komplet cementu kostnego 1 x 40 g.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
21
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 9
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 220 gwoździ blokowanych śródszpikowych oraz 75 systemów
dynamicznych śrub typu DHS i typu DCS, o których mowa w punkcie 3.18. SIWZ w
wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości ramiennej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
2)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości udowej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
3)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości piszczelowej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
4)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa typu „gamma” w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
5)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości udowej wstecznego (odkolanowego) w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
6)
Wykonanie dostawy jednego systemu dynamicznego śrub typu DHS w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
22
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
7)
Wykonanie dostawy jednego systemu dynamicznego śrub typu DCS w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę 220 gwoździ blokowanych śródszpikowych oraz 75 systemów
dynamicznych śrub typu DHS i typu DCS:
1)
2)
Gwoździe blokowane śródszpikowe z możliwością kompresji oraz celowania
dystalnych śrub z ramienia zewnętrznego (montowanego na gwoździu) do zespalania
złamań, (komplet obejmujący gwóźdź śródszpikowy oraz 4 śruby blokujące):
a)
kości ramiennej – w ilości 30 sztuk,
b)
kości udowej – w ilości 40 sztuk,
c)
kości piszczelowej – w ilości 100 sztuk,
d)
gwóźdź typu “gamma” – w ilości 20 sztuk,
e)
kości udowej – wsteczny (odkolanowy) – w ilości 30 sztuk.
System dynamicznych śrub do zespalania złamań bliższej i dalszej nasady kości
udowej typu DHS – w ilości 60 sztuk i kłykciowe typu DCS – w ilości 15 sztuk,
(komplet śruba, płytka i śruba kompresyjna).
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
23
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 10
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 1210 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu AO, 280 grotów,
gwoździ i drutów, 140 gwoździ śródszpikowych Endera, 60 gwoździ śródszpikowych
dla dzieci, 150 wkrętów kaniulowanych, 10 klamer kostnych, 10 płytek
rekonstrukcyjnych do złamań miedniy oraz 150 płytek rekonstrukcyjnych różnych
rozmiarów, o których mowa w punkcie 3.19. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
System stabilizacji kostnej płytkowej typu AO:
1)
Wykonanie dostawy jednego wkrętu do kości korowej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
2)
Wykonanie dostawy jednego wkrętu do kości gąbczastej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
3)
Wykonanie dostawy jednego wkrętu do kości drobnej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
4)
Wykonanie dostawy jednego wkrętu kostkowego samogwintującego w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
5)
Wykonanie dostawy jednej podkładki pod wkręty w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
6)
Wykonanie dostawy jednej płytki wąskiej (grubości 2,5mm i 4,0mm) w wysokości:
24
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
7)
Wykonanie dostawy jednej płytki szerokiej (grubości 2,5mm i 4,5mm) w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
8)
Wykonanie dostawy jednej płytki samodociskowej wąskiej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
9)
Wykonanie dostawy jednej płytki samodociskowej szerokiej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
10)
Wykonanie dostawy jednej płytki rynnowej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
11)
Wykonanie dostawy jednej płytki do kości drobnej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
12)
Wykonanie dostawy jednej płytki różnokątowej T, Y, L w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Groty, gwoździe i druty:
13)
Wykonanie dostawy jednego drutu Kirschnera w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
14)
Wykonanie dostawy jednego grotu Steinmanna w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
15)
Wykonanie dostawy jednego grotu Schanza w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
16)
Wykonanie dostawy jednego drutu do stabilizacji odłamów w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Gwoździe śródszpikowe Endera:
25
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
17)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa śródszpikowego Endera - gładkie w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
18)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa śródszpikowego Endera - moletowane w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
19)
Wykonanie dostawy jednego gwoździa śródszpikowego dla dzieci w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
20)
Wykonanie dostawy jednego wkrętu kaniulowanego w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
21)
Wykonanie dostawy jednej klamry kostnej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
22)
Wykonanie dostawy jednej płytki rekonstrukcyjnej do złamań miednicy w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
23)
Wykonanie dostawy jednej płytki rekonstrukcyjnej różnej w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę 1210 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu AO, 280 grotów, gwoździ
i drutów, 140 gwoździ śródszpikowych Endera, 60 gwoździ śródszpikowych dla dzieci, 150
wkrętów kaniulowanych, 10 klamer kostnych, 10 płytek rekonstrukcyjnych do złamań
miedniy oraz 150 płytek rekonstrukcyjnych różnych rozmiarów:
1)
System stabilizacji kostnej płytkowej typu AO (komplety: wkręty, płytki i podkładki):
a)
Wkręty do kości korowej – 500 szt.
b)
Wkręty do kości gabczastej – 120 szt.
c)
Wkręty do kości drobnych – 150 szt.
d)
Wkręty kostkowe samogwintujące – 80 szt.
e)
Podkładki pod wkręty – 120 szt.
f)
Płytki wąskie (grubość 2,5 mm i 4,0 mm) – 60 szt.
g)
Płytki szerokie (grubość 2,5 mm i 4,5 mm) – 30 szt.
h)
Płytki samodociskowe wąskie – 30 szt.
i)
Płytki samodociskowe szerokie – 20 szt.
26
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
j)
Płytki rynnowe (standardowe i małe) – 30 szt.
k)
Płytki do kości drobnych – 40 szt.
l)
Płytki różnokształtne: T, Y, L – 30 szt.
Groty, gwoździe i druty:
a)
Druty Kirschnera – 200 szt.
b)
Groty Steinmanna – 40 szt.
c)
Groty Schanza – 30 szt.
d)
Druty do stabilizacji odłamów – 10 szt.
Gwoździe śródszpikowe Endera:
a)
Gładkie – 60 szt.
b)
Moletowane – 80 szt.
Gwoździe śródszpikowe dla dzieci wygięte i proste – 60 szt.
Wkręty kaniulowane wraz z nieodpłatnym udostępnieniem instrumentarium – 150 szt.
Klamry kostne – 10 szt.
Płytki rekonstrukcyjne do złamań miednicy – 10 szt.
Płytki rekonstrukcyjne różnych rozmiarów (różniące się długością i ilością otworów) –
150 szt.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
27
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 11
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 1 zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości oraz 2 zestawów do
stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy, o których mowa w punkcie 3.20. SIWZ
w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednego zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
2)
Wykonanie dostawy jednego zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości
miednicy w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę 2 zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości oraz 2 zestawu do
stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy:
1)
2)
Zestaw do stabilizacji zewnętrznej złamań kości – 1 komplet o różnych wielkościach
(Stabilizator zewnętrzny o konstrukcji ramowej z możliwością wykonania konstrukcji
ramowej, klamrowej, dwuklamrowej i kombinowanej).
Zestaw do stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy – 2 komplety.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
28
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 12
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 70 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS, o których
mowa w punkcie 3.21. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednego systemu stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS w
wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę 20 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS:
System stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS (komplety: wkręty i płytki) – w ilości
70 sztuk.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
29
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 13
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 100 systemów stabilizacji przy operacjach rekonstrukcji więzadeł
stawu kolanowego, o których mowa w punkcie 3.22. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednego systemu stabilizacji przy operacjach więzadeł stawu
kolanowego w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę 100 systemów stabilizacji przy operacjach rekonstrukcji więzadeł
stawu kolanowego:
System stabilizacji przy operacjach rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego (komplety:
śruby interferencyjne, mocowania typu trans-fix, endo-button, EzLoc, WasherLoc) – w ilości
100 sztuk.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
30
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
PAKIET – Nr 14
1.
Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym
w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową
brutto dostawy 70 implantów używanych przy operacjach artroskopowych stawu
barkowego, o których mowa w punkcie 3.23. SIWZ w wysokości:
......................................... , ........... złotych brutto
(słownie: ............................................................................................................................. )
Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek
VAT, który na datę złożenia oferty wynosi .......... %
Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się
wynagrodzenie za:
1)
Wykonanie dostawy jednego implantu używanego przy operacjach artroskopowych
stawu barkowego w wysokości:
................................. , .......... zł brutto w tym ...... % należnego podatku VAT
Oferuję dostawę 70 implantów używanych przy operacjach artroskopowych stawu
barkowego:
Implanty używane przy operacjach artroskopowych stawu barkowego (komplety: kotwice
tytanowe średnica 3, 5, 6 lub 6,5 mm, kotwice niciowe 1,4 i 2,3-2,9 mm, implanty
biowchłanialne do napinania nici, kotwice biowchłanialne 3,5 i 5,5 mm z niciami, kaniule
altroskopowe 5 lub 6,5 mm i 7 lub 8 mm) – w ilości 70 sztuk.
Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u
Zamawiającego depozyt w ilości …. sztuk każdego z oferowanego powyżej
asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego
elementu przedmiotu puźniejszej umowy).
31
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
2.
Oświadczam(y), że cena realizacji zamówienia zawiera wszystkie koszty związane z
realizacją przedmiotu zamówienia, które Wykonawca zobowiązany jest ponieść w związku z
wykonaniem zamówienia.
3.
Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie sukcesywnie w terminie 24 miesięcy licząc od
dnia podpisania umowy.
4.
Oświadczam(y) zgodnie z art. 44 ustawy PZP, że spełniam(y) warunki udziału
w przedmiotowym postępowaniu określone w SIWZ oraz że zapoznałem się z treścią SIWZ
(w tym z projektem umowy) i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz że otrzymałem informacje
konieczne do właściwego przygotowania oferty.
5.
Oświadczam(y), że uważam(y) się za związany(ch) niniejszą ofertą na czas wskazany w
SIWZ.
6.
Oświadczam(y), że akceptuje(my) załączony do SIWZ projekt umowy.
7.
Zobowiązuje(my) się w przypadku wybrania oferty do zawarciu umowy na określonych w nim
warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8.
Wadium przetargowe do Pakietu Nr …………………………………………w wysokości
…………………..
zł
wniosłem
w
dniu
.................................
2015
roku
w
formie
........................................... .
9.
Oświadczam(y), że (w przypadku wniesienia wadium w gotówce) wpłacone wadium należy
zwrócić przelewem na konto w Banku …………………………………………………………. na
rachunek Nr: ………………………………………………………………….………...
10.
Wszystkie strony naszej oferty, łącznie ze wszystkimi załącznikami są ponumerowane oraz
parafowane i całą oferta składa się z .................. stron.
11.
Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty i oświadczenia:
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
32
Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem
34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10,
℡ tel. (0-18) 20-120-21,
e-mail: [email protected]
℡ fax (0-18) 20-153-51
http://www.szpital-zakopane.pl
Znak sprawy: ZP / 05 / 15
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
- ..................................................
..............................................................
( podpis osoby / osób upoważnionych
do reprezentowania Wykonawcy )
Informacja dla Wykonawcy:
Formujarz oferty musi być podpisany przez osobę bądź osoby uprawnione do reprezentowania
Firmy i przedłożony wraz z dokumentem (-ami) potwierdzającym prawo do reprezentacji
Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę.
33