Z1 - formularz ofertowy

STAROSTA RYCKI
UL. WYCZÓŁKOWSKIEGO 10A, 08-500 RYKI
TEL.: 81 865 74 80, 81 8657484, F AX: 81 8652-470
EMAIL:
[email protected]
ZAŁĄCZNIK NR 1
...................................., dnia................2016 r.
(pieczęć Wykonawcy)
(pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
NAZWA FIRMY:______________________________________________________________________________________
REGON FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|
NIP FIRMY: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
ADRES FIRMY: kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, województwo, powiat:
______ - ______ , ________________________________ , _______________________________ , ________ , _______
________________________________________________ , _________________________________________________
Zarejestrowana w__________________________________ul.___________________________ pod Nr________________
Internet: http:// __________________________________ pl
E-mail: ______________@______________________
numer kierunkowy: ___________
tel.________________________________
faks_______________________________________
Do:
Nazwa i siedziba Zamawiającego:
STAROSTA RYCKI
Ul. WYCZÓŁKOWSKIEGO 10 A; 08-500 RYKI
W nawiązaniu do zapytania ofertowego na wykonanie zadania pn.
„Sporządzenie operatów szacunkowych dla nieruchomości gruntowych do celów
aktualizacji opłat rocznych z tytułu użytkowania wieczystego”
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia:
Sporządzenie operatów szacunkowych dla nieruchomości gruntowych:
Obręb 0001 Ryki, gmina Ryki, woj. lubelskie
______________________________________________1
Sporządziła: Agnieszka Waśko – specjalista w Wydziale Geodezji, Kartografii i Katastru Nieruchomości
Starostwa Powiatowego w Rykach tel. 81 865 74 84
STAROSTA RYCKI
UL. WYCZÓŁKOWSKIEGO 10A, 08-500 RYKI
TEL.: 81 865 74 80, 81 8657484, F AX: 81 8652-470
EMAIL:
[email protected]
1. Działka nr 4629/2 o pow. 0,2351 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
2. Działki nr 3965/1, 3965/2, 3965/3 o łącznej pow. 0,0830 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
Obręb nr 0001 Dęblin, gmina Dęblin, woj. lubelskie
3. Działka nr 4061/21 o pow. 0,1312 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
4. Działka nr 4061/16 o pow. 0,1281 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
5. Działka nr 4061/19 o pow. 0,0747 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
6. Działka nr 2363/9 o pow. 0,3044 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
______________________________________________2
Sporządziła: Agnieszka Waśko – specjalista w Wydziale Geodezji, Kartografii i Katastru Nieruchomości
Starostwa Powiatowego w Rykach tel. 81 865 74 84
STAROSTA RYCKI
UL. WYCZÓŁKOWSKIEGO 10A, 08-500 RYKI
TEL.: 81 865 74 80, 81 8657484, F AX: 81 8652-470
EMAIL:
[email protected]
7. Działka nr 2363/26 o pow. 0,2111 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
8. Działka nr 654/1 o pow. 0,0792 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
Obręb nr 0008 Sarny, gmina Ryki, woj. lubelskie
9. Działka nr 375/8 o pow. 0,8189 ha
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
Łączna kwota wykonania przedmiotu zamówienia:
- za cenę netto: .................... zł (słownie: ................................................................................................... zł)
po doliczeniu podatku VAT ......% w wysokości ................................................................................. zł
za cenę brutto: …................................ (słownie:..................................................................................zł)
Zobowiązujemy się wykonać przedmiot umowy w terminie 28 dni od podpisania umowy.
Oświadczamy, że:
- posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy
nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
- posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym
i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;
2.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z niniejszym ogłoszeniem i nie wnosimy do niego zastrzeżeń
oraz uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty.
3.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy załączonym do niniejszego ogłoszenia
i akceptujemy go bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia
umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4.
Integralną część niniejszej oferty stanowi:
1.
2.
1.
.................................................................................................. str. od.................. do............ ...
______________________________________________3
Sporządziła: Agnieszka Waśko – specjalista w Wydziale Geodezji, Kartografii i Katastru Nieruchomości
Starostwa Powiatowego w Rykach tel. 81 865 74 84
STAROSTA RYCKI
UL. WYCZÓŁKOWSKIEGO 10A, 08-500 RYKI
TEL.: 81 865 74 80, 81 8657484, F AX: 81 8652-470
EMAIL:
[email protected]
2.
.................................................................................................. str. od.................. do...............
3.
.................................................................................................. str. od.................. do...............
.................................................................................................. str. od.................. do...............
.............................................................................
(podpis i pieczątka imienna
upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy)
______________________________________________4
Sporządziła: Agnieszka Waśko – specjalista w Wydziale Geodezji, Kartografii i Katastru Nieruchomości
Starostwa Powiatowego w Rykach tel. 81 865 74 84