Informacja o dziecku

Transkrypt

Informacja o dziecku
śłobek Niepubliczny "Brzdąc"
ul. Chrobrego 16b
68-100 śagań
tel. 724 371 195
tel. (68) 363 64 86
www.przedszkolebrzdac.pl
Informacja o dziecku
1. Imię i nazwisko dziecka:.........................................................................................................
2. Wiek dziecka:..........................................................................................................................
3. Czy dziecko uczęszczało wcześniej do placówki opiekuńczej?.............................................
4. Czy dziecko jest pod opieką lekarza specjalisty?...................................................................
5. JeŜeli tak, to jakiego................................................................................................................
6. Jakich potraw dziecko szczególnie nie lubi?..........................................................................
7. Jakie potrawy bardzo lubi?.....................................................................................................
8. Czy dziecko sygnalizuje potrzeby fizjologiczne?...................................................................
9. Czy są sytuacje lub rzeczy, których dziecko się boi?.............................................................
10. Czy dziecko śpi w ciągu dnia?..........................Jak długo?.....................................................
11. Czy dziecko potrafi samodzielnie:
- jeść?...............................................
- chodzić?.........................................
- myć rece?......................................
- załoŜyć kapcie?.............................
12. Czy dziecko potrafi w zrozumiały sposób porozumieć się z
otoczeniem?............................
.......................................................................................................................................................
13. Czy dziecko najczęściej bawi się:
- samo?.............................................
- z opiekunem?.................................
- z innymi dziećmi?.........................
14. W domu dziecko najczęściej zajmuje się:
- zabawkami?................................................
- rysowaniem?..............................................
- oglądaniem ksiąŜek?.................................
- słuchaniem bajek?....................................
- uczestniczeniem w zajęciach domowych?.................................................................................
15. Dziecko jest raczej:
- pogodne...............................................
- spokojne...............................................
- ruchliwe...............................................
- płaczliwe..............................................
- lękliwe.................................................
- odwaŜne..............................................
- zamknięte w sobie..............................
16. W kontaktach z innymi:
- narzuca swoją rolę?.............................
- jest uległe?..........................................
- współdziała?.......................................
- jest obojętne?......................................
17. Czy dziecko łatwo rozstaje się z bliskimi?.............................................................................
18. Czy dziecko ma rodzeństwo?..................................................................................................
- w jakim wieku? (siostra czy brat, jak ma na imię?)...................................................................
19. Jaki jest najlepszy sposób postępowania z Państwa dzieckiem w razie napadu
złości?.........................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
20. Czy i na jakie choroby Państwa dziecko choruje najczęściej?............................................
.....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
21. Jakie choroby zakaźne dziecko przebyło?..............................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
22. Na jakie inne powaŜne choroby dziecko chorowało/choruje?...............................................
.......................................................................................................................................................
23. Czy dziecko miało utraty przytomności, drgawki, omdlenia?................................................
.......................................................................................................................................................
24. Czy dziecko jest uczulone na jad owadów?............................................................................
25. Czy dziecko jest alergikiem? .......................................................................................................
- na co jest uczulone? ..........................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
26. Inne dolegliwości dziecka (niespokojny sen, brak apetytu, nadmierny apetyt,
wymioty, wolne stolce, zatwardzenia, itp...).....................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
27. Jakie dziecko ma przyzwyczajenia? (ssanie palca, smoczka, noszenie na rękach,
zasypianie z pieluszką, maskotką, itp...).......................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
28. Inne informacje o dziecku, które chcieliby Państwo przekazać opiekunkom w śłobku
Niepublicznym "Brzdąc" w śaganiu
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
śagań, dn...........................................
..........................................................................
Czytelny podpis rodziców/opiekunów