Piotr Szumin - um.stargard.pl

Bluro Redy M t6ls k l.l
v SlamafttuJo Szazsd sk:.
76. 0t,.
Uwaga:
7a'i:t
oswtADczENlE MATAIKOWF
*"
^
-;il$
;l".il .--ss.s4s**[......-. dnia lh.,fu.fu-,.
(mieilcowogd)
:..4i.-P:ji3
-i anpalnego wypefnie1. Osoba sHadajlca o3wladczenie obowi*ana isst do zgodnego z prawdl, ctarannego
nia kaidei z rubryk
2- Je2eli go'r3e:eg6lne rubryki nie znaidule w konkrstnym prz-ypadku zasto.owania, naloiy wpisari -nie dotv-
at'.
przynalolroi:.poszcz€g6lnych skfadnik6w maiqt'
e;.irid6w i zobowi4zart do riraiqdiu odrgbneg6 i maiqtku obi$ego malierisk4 wsp6lnoSciq ma-
3.
-- Osoba sHadai4ca o*wiadczenl€ obowiFena iest okreciliri
i;.d;
iartkowe.
4. Odwiadczenie o stanie maigd<owym dotyczy maiqtku w lcaiu I za granicQ:
rdwniei wieaytelnoii pienieine'
6. W cz$ici A ogwaadczehia zawarto s4 informacie jawne. w czgir:l B za5 inlormacie nieiawne dotyczqce adre'
su zimieszkania skladaiqcego oSwiadczeni€ oraz mieisca poloienia nienrchomo5ci.
5. O3wladceenie o 3tanl6 maiqtkowym obeimuio
c2856 A
Ja, niiej podpisany(a),
I t rt eci .ui e-
urodzony(a)
+r/..\n
i.r>
xt t ( l-OL
(mlci3cq
d"ff/%
stanowi3ko lub funkcia)
po zapoznaniu sig z pnepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r, o samozqdzie gminnym_(Dz. U. z 2001 r' Nr 142.
poz. 18061.
bot. iSgr o.5zz iOO2 r. trir 23, poz 22d, Nr62, poz. 558. Nr 113. poz 98.4, Nr 153, poz. 1.271 i Nr 214.
wsp6lno6ci
maidkowei
igodnie z arr 24h tei ustawy o3wladczam, ie p6siadam.wchodzqce w sldad matiefiskiej
lub stanovriace m6j maietek odrebny:
t.
Zasoby pienieine:
:- Srodki
{radlri pienieine
niertiai zgromadzo4e w qalucie
-
Srodki pienigine zgromadzone w walucie obcej:
-
p6piery wartosciowe:
na hl/ote:
n.
1. Dom o powiezch nk ..M],8.,..QAT71A4........ m2, o
wafto6ci:
tytut prawny:
2.
Mieszkanie o powierzchni:
tytul prawny:
...6.k9k.............
m2, o wartodci:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzai gospodarstwa:
...........Jtii.fl....h0l--1.C1-.Y---.---.r-----.
powierzchnia:
o wartoSci:
rodza, zabudowy:
tytut prawny:
Z tego t)^utu osiegnqlem(efam) w roku ubiegtym przychdd i doch6d w wysokosci:
4. lnne nieruchomoSci:
powiezchnia:
o warto6ci:
prav!ny:
il1.
1. Posiadam udziafy w sp6fkach handlowych z udziafem gminnych osob prawnych lub przedsiebiorc6w, w kt6naleiy poda6 liczbe i emitenta udziai6w:
rych uczestnicza takie osoby
-
udzialy te stanowia pakiet wieksey ni2 10% udzial6w w sp6lce:
Z tego tytulu osiegnalem(?lam) w roku ubiegiym doch6d
2.
Posiadam udziaty w innych sp6lkach handlowych
Z tego
q
.............Y-t8...Q.OTif
W........
w wysokosci: .-.....M.tF*..AX7-!e$................
-nalei
podad liczbe iemitenta udzial6w
utu osiqsnqtem(elam) w roku ubiegiym doch6d w wysokodci:.....
P/Q.m.tgeT
t{.!E.D*..:il1H.
lv.
1. Posiadam akcje w sp6lkach handtowych z udziatem gminnych os6b prawnych lub pzedsigbiorc6w, w kt6-
l::
::*l:-1**:**::::: ::* li.Yuz >...*.u4 .
:
akcje te stanowie pakiet wieksa/
nii
...
10% akcji w sp6lce:
Ztego tt4ulu osiqsnqtem(glam) w roku ubiegiym doch6d w wysokoSci: .-..-.....Y-1.8..2.eft.(AL..-.-...2. Posiadam akcje w innych sp6lkach handlowych
Z tego t1,tulu osiqgnqlem(qlam)
-
naleiy podac ticzbe i emitenta atc;i:
..filF-.P g!3k7
w roku ubiegtym doch6d w wysoko5ci: ......A1/.8.ffi.Y.9?#...............
v.
j:-q1T?i?tlY,idtebnego) od Skarmienia przvnaleinego
Nabvlem(am) (nabvl m6i malzonek, z wvlaczeniem
-do
jednostek sam6rzEdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komubu pa6stwa, innej pa6stwowei osoby prawnej,
nale2v poda6 opis mie'
p.Afegalo zbyciu w drodze przetirgu
natnej osoby prawnel nastgpuliJe iiiJiLlf.ttil6
nia i date nabYcia, od kogo:
-
vt.
Prowadze dzialalno66 gospodarc?e (naleiv
.t
-
podaCloll
9!:?*"::p:"lmiot
dzialalno6ci):
wsp6lnie z innymi osobami
doch6d w wysck osci Flil4o-i'bh.i.:.A14. .,86Ll
pelnomocnikiem takiej dzialalnoSci {nazarz4dzam dzialalnoSci? gospodarcza lub jestem.przedstawicielem
led podai formg prawn4 i pzedmiot dzialalno6ci): .'..=."""
-
wsp6tnie z innymi
Z tego
osobami
.-.-.........&1tF-.'D-
Mutu osi4gnqtem(gtaml w roku ubiegiym doch6d w wy
A::!.Q'!/1""""""
sot<oSci:
...fr.!.F-..2pf:1!'.?'Y.........
vil.
W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba spa*il: ..--..il!.€...2-o--!.:/.!Jn.....-
-
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ....-....y..!f^..0.?L:L9m.....
jestem czlonkiem komisii rewizyinei (od kiedy):
Z tego
lntF
DoYtLL'l
Mutu osiqgn4lem(glam) w roku ubiegtym doch6d w
Vil.
lnne dochody osiagane z q ulu zatrudnienia lub innej dzialalnoSci zarobkowei lub zaje6. z podaniem la /ot uzyz kaidego Mulu:
c{ GoS t) O
iE
4.
tx
Sgadniki mienia nichomego o wa6o6di powyiei 10
lodai markg. model i rot produkcjil:
OOO
dotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nale2y
. ).,D4o
x.
w tym zaci4gni€te kedyry.i poiyczki oraz warunki'
zobowil'aniapienigine o wartosci povtv2ei 10 OOO dotych,
;;;k'i#;;:"[i
,iia'i"rg"
r*iilJi"lti-'-'ie1*,'
ifl:11',;i: i*'ly *iftiiiTruf'Zi#*""
I
g
podanie nieikiadam 6wiadom!(a). i2 na podstawie arL 233 1 Kodeksu karnego za
pfu*ay IuO zataienie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoscl''
povdrZize odwiadczenie-
\<.
......fu e')d......4k.,.p..h..}p-.!-L-..'4eL........
t
(mi€iscowosd, datal
.......1,p.1v....)..***...........
(podpisl