Oświadczenie majątkowe za rok 2014 (Wydział Komunikacji, )

Transkrypt

Oświadczenie majątkowe za rok 2014 (Wydział Komunikacji, )
%pu";ax-oSwtaoczerure MAJATKowE
inistracyine w imieniu starosty
ll
Data ? i, o[. ?015
w0l.
0$
c ( c:g:
Y..V..t. o r J301,
"
(mieJscowoa;0)
lf
Uwaga:
jest do zgodnego z prawdA, starannego
s
izupelnego
2. Je|eli poszczeg6lne rubryki nie znajduiq w konkretnym przypadku zastosowania, nale2y
wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba skladajEca oswiadczenie obowiqzana jest okreSlii przynaleZnos6 poszczeg6lnych
skfadnik6w majqtkowych, dochod6w izobowiEzafi do majEtku odrebnego imajqtku objetego
maf2eiskq wsp6lnoSciq majEtkow4.
4. Oswiadczenie majAtkowe dotyczy majEtku w kraju iza granice.
5. OSwiadczenie majEtkowe obejmuie r6wnieZ wierzytelno6ci pieniQ2ne.
6. W czQsci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czQsci B zas informacie niejawne
dotyczqce adresu zamieszkania skladajEcego oswiadczenie oraz miejsca poloZenia
nieruchomoSci.
1. Osoba
czqsc
A
Ja.nizejpodpisanu,u,
fHlLtA foe1r5!"€r r
tt((npoDsrrA.
(rmrona I nazw sko oraz nazwisko rodowe) ,
urodzonv(a)
01,
08,
/5t5
6ilflaosldo
w roictEazyr.rt6
Tou€, t^l Eos\ctc RZYN.{C
foKuN! K^qJr
?-ot.lrA
tnlYOzrAe,
09. RH18
't0Feoo-u-j
5:r
aAcJ ) ? 0J /j?Dr^
(mieJSce zatrudnrenra, stanowisko lub funkcJa)
po zapoznaniu sig z przeprsamr ustawy z dnra 21 srerpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
dzralalnosci gospodarczel przez osoby pelnrEce funkcje publrozne (Dz. U. Nr 106, poz.679, z 1998 r.
Nr113, poz.715rNr162, poz. 1126. z 1999 r Nr49, poz.483, z 2000 r. Nr26, poz.306 otaz z 2002
r. Nr 113, poz 984 | Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r o samorzqdzie
powlatowyrn (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, N( 62, poz. 558, Nr
113, poz.984, Nr 153, poz. 1271. Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tel ustawy
oSwradczam, ze posiadam wchodzqce w sklad malzeriskiel wspolnoscr majqtkowej lub stanowiEce mol
maJEtek odr?bny:
Zasoby pieni?zne:
'
Srodkr pieniqzne zgromadzone w walucre polskrej:
N.(5
na Kwore:
DOr:rCZ-/
"j
.
1. Dom o
powierzchni:
m2. o warroSci
2. Mieszkanie o powierzchni: ....... m', o wa(oSci:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartosci:
.
. .
,;;;;;";;;;;,
tytur
prawny:
rur€
l(i- $9]YCz\f
tytut prawny [J (6 fJ 0]-fCt: t
tytul prawny:
P
0OT.rcrY
[r
lc oor:cr'/
nr
tet Doivlii,
nJ.(€ 66f Xtll/
Z tego tytulu osiEgnqlem(Qlam) w roku ubieglym przychod i doch6d w wysokosci
iJ16- 0OrYc?./
4. lnne nieruchomosci:
powierzchnia ,t0$5.ho t
0,50 hct
ii"o ooo,oo{ r tllioorcto {
r
"*,,.s"'U5.?6leo&"
&StrJos'i t Lrqtel V5l a'La b49ruas^r
tytur prawny:
1
L xQ rc:H
t.
Posiadam udzialy w spdlkach handlowych - na ezy podac liczbg iemitenta udzialow .. ... .
P
lv.
Posiadam akcje w spolkach
16- OclYcl-/-
.
vt.
1. Prowadz? dzialalnose gospodarczE2 (nalezy podae
.
*osobiscie
formQ prawnE i przedmiot dzialalnosci): ..........
.. P!e:
^,lE
l)ol:{o:l
00t-1 c1"/
*.o;;;;,.u'"."o"'"^Jtc.ooi:rcr.l
Z tego tytutu osiqgnEtem(Qlam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci;
2.
D.
0)Y
9.?
Zarzqdzam dziatalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
pl.*"" on].ifll"lj,iliiQ"ir.lr
dzlara nosc
ezy podai
lo:me
Ina
_
osobiscie
-
wsp6lnie z innymi
osobami
.
n/
!.6i
p pl Y c?.|/
hJ
(6
p
O
f 'f C?:f
.."n"'.u.,',",*,*"'.*,"**"n,"o"n,u''o""noctwwysot<osci
N
v
N.le-l
!g
l)qfY.qz:(
.
1 w spotkach handrowych (nazwa, siedziba sp6lki)r N-.!,6...p-glYC?:f
-
jestem czlonkie rn zarzqdu (od
kiedy):
liJ- (
g-
0 O lY!?
.
'(
-,",."'.,'"'n"'^,^*i^|.^,,',.,",,"iooo"ou,[11b.bortcz./
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjrej (od kiedyt:
U t e- D0)Y
,r{
.'."n".u.,,,",un"u,"'.*,,',*,"-,,|'"n'u'o".,nuo**u.o*o..
2wsp6rdzierniach:
il (e- D0IYt'z'/
N(E 00lYc1:1
.........
-l"r,"t.r".n"tt"rruor,"on'";u, ! tC 0;;t;;Zi-f
.",;;;;;.-i',"ou,"o,",.=.,,"i*"*1.nle:n'or'i.r
-- iestem czlonkiem komrsl rewizyjne1 iod
;
];;;
:;:
il,;"; ;"; ; ,"n,
,0
kiedy): A/
"nv'
(6
0
0f V(Z:/
op.,"l-
Uru*:lry
Y
3 wfundacra:: e::*".:u:u'n
o'"nl:""n"':".":l'u
p,n
.
N
t
c:
j;.,;;;;;;-"',rou."or",.ru,"on"ou, t
f
€ Oori.t /
-- jestem czlonkre
m zatzqdu rod
kiedy)
''''''
-
ooj.:!cl:/
jestem czlonkiem komisti rewizyjnej (od
\iedy):
!g
Do
r
-'r
cr.:/
tl OIYCIIY
^J
rr rrj 0Oly?:l
'."n,'.u',,,.,'n;;;.;'";,';;*,,o,.n,u'o".'.;.;;;.;*;;.
v
t.
Inne dochody osiEgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajQe, z podaniem
kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: ..........
DoCH._olg
Le- stosuNy.u 90.ftc*/
:L6.66A
,.3.)..+T
,;
Skladnikl mienia ruchomego
o
wartosci powyzej 10.000 zlotych
(w
przypadku pojazdow
mechanicznych nalezy podac markg. model irok produkcji).
oir.|v6|i'aA.'irc'iitLtiiLo;o1'-1zooo,orlzi_
;
Zobowiqzania pienigzne o warto6ci powyzej '10.000 zlotych, w tym zaciEgniete kredyty i pozyczki oraz
warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w iakiej wysokosci):
''''''.''''''''''''-'''''''''''''''''''''''''
l(R.e]fii vrt
lArrrP f lLlHl run- HQfA
W
Vlsottos^(l
''''''''.'''''''''''''''..'''''''''''''''''''''''''''''''i''''i''''i''i''''''''''''''''''''''
-
czEsc
B
PowyZsze o6wiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na podstawie art. 233 $ 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno6ci.
/oiIIca.z'tn, r: t?\,Q\
aoll
(miejscowo56, data)
I
2
Niewlasciwe skreslic.
Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie
produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie
gospodarstwa rodzinnego.
t Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.
2"& E*n"r,
(PodPis)

Podobne dokumenty